Bel Ami

[Bel Ami @plusbelami]

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[La Lectura @LaLectura_EM]

Arzalia reedita el magno y desaparecido estudio de Antonio Elorza y Marta Bizcarrondo sobre la historia del Partido Comunista de España desde 1919 a 1939, al que se añade un gran epílogo que llega hasta hoy.

Queridos camaradas, por @TrapielloAndres
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[Pablo Malo @pitiklinov]

Con respecto a la eficacia de la terapia cognitiva y sus mecanismos de acción hay un artículo clásico de Kazdin de 2007.

Kazdin plantea que a pesar de que la investigación en psicoterapia ha demostrado la eficacia de muchos tratamientos mediante ensayos controlados aleatorizados, seguimos sin una explicación basada en evidencia sólida de cómo o por qué funcionan realmente esos tratamientos. Kazdin distingue claramente entre causa (el tratamiento produce el cambio), mediador (la variable intermedia que explica estadísticamente la relación entre el tratamiento y el resultado) y mecanismo (el proceso real, específico y causal que genera el cambio). El artículo critica que la mayoría de los estudios se quedan en correlaciones y no cumplen los estándares necesarios para inferir causalidad.

Kazdin enumera varias razones prácticas y científicas para estudiar los mediadores y mecanismos: ordenar el gran número de terapias existentes, optimizar los tratamientos eliminando componentes innecesarios o intensificando los esenciales, mejorar la generalización a la práctica clínica, identificar para quién funciona mejor cada intervención y generar conocimiento básico que trascienda la terapia.

El núcleo del trabajo son los criterios que deben cumplirse para demostrar un mediador o mecanismo verdadero. Estos incluyen una asociación fuerte entre tratamiento-mediador y mediador-resultado, especificidad (el mediador debe ser más relevante en ese tratamiento que en otros), consistencia a través de estudios y muestras, gradiente dosis-respuesta, manipulación experimental del mediador, y sobre todo temporalidad, es decir, el cambio en el mediador debe preceder claramente al cambio en los síntomas. Kazdin subraya que la temporalidad y la manipulación experimental son los criterios más débiles en la literatura actual, y que se necesita la convergencia de varias líneas de evidencia.

Como ejemplos ilustrativos, Kazdin analiza la alianza terapéutica y el cambio cognitivo en la terapia cognitiva para la depresión. En ambos casos se observan correlaciones con los resultados, pero rara vez se demuestra que el supuesto mediador preceda al cambio sintomático. Particularmente en el caso del cambio cognitivo, los síntomas mejoran a menudo sin cambios previos claros en las cogniciones o sin que estos medien plenamente la mejoría; en ocasiones la mejoría sintomática aparece antes del cambio cognitivo, y en otras el cambio cognitivo ocurre sin que explique completamente la reducción de síntomas. La mayoría de los estudios utilizan análisis estadísticos de mediación (como los de Baron y Kenny) que son insuficientes porque no establecen secuencia temporal ni controlan adecuadamente variables alternativas.

Finalmente, Kazdin ofrece recomendaciones concretas para avanzar: incluir medidas repetidas de posibles mediadores en todos los ensayos clínicos, usar diseños que permitan manipular experimentalmente los supuestos mecanismos, evaluar múltiples mediadores simultáneamente, buscar consistencia entre estudios de laboratorio y clínicos, y guiarse por teoría sólida. Reconoce que las relaciones pueden ser bidireccionales y complejas, pero concluye con optimismo moderado ya que sabemos que la terapia funciona, pero ignoramos en gran medida por qué. Avanzar exige un cambio en la cultura investigadora hacia un rigor metodológico mayor.
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@PepdeSanes

[Bel Ami @plusbelami]

El hemiciclo como púlpito

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[Irene de Juan @irene_dejuan]

Cuánto se disfruta el viaje al llegar al fin del siglo XIX, hoy entre simbolismo y verismo en #Romanticismo. Ahora mismo navegando en @radioclasica

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Esta mañana he pasado por aquí: https://t.co/GqFyafjEbp

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L'invitation de notre soeur @irene_dejuan 🫶

[Bel Ami @plusbelami]

Els cantaires al castell de Wartburg.
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[Pablo Malo @pitiklinov]

Efecto del azafrán versus inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) en el tratamiento de la depresión y la ansiedad: un meta-análisis de ensayos controlados aleatorizados.

Los investigadores revisaron y combinaron los resultados de 8 ensayos clínicos para depresión y 4 ensayos para ansiedad, todos comparando directamente azafrán (extracto estandarizado) contra ISRS (como fluoxetina, sertralina, etc.) en adultos.

Depresión: El azafrán fue igual de efectivo que los ISRS.
Ansiedad: También igual de efectivo.
Seguridad / Efectos secundarios: El azafrán tuvo mejor perfil de seguridad.

Según los autores, el azafrán podría ser una alternativa potencial a los ISRS para reducir síntomas de depresión y ansiedad, con eficacia comparable pero menos efectos secundarios. Piden más estudios grandes y de mayor calidad para confirmarlo definitivamente.

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[Bel Ami @plusbelami]

@jpurias És que si seguien multiplicant-se per deu no hi cabrien, professor.

[Bel Ami @plusbelami]

Aquest país és tan grotesc, carrincló i queco com l'entrevista d'ara mateix a @elmonarac1.

[Pablo Malo @pitiklinov]

Retractado un estudio que afirmaba una mejora del 85% en depresión con EMDR

Un estudio publicado en 2016 en la revista Journal of EMDR Practice and Research afirmaba que la Terapia de Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR) conseguía una mejora espectacular en pacientes con depresión: una reducción media del 85 % en los síntomas tras solo ocho sesiones.

El artículo ha sido retractado (retirado oficialmente) por la propia revista tras detectarse graves anomalías estadísticas. Un investigador neozelandés, Matt Williams, alertó de que los resultados eran “demasiado buenos para ser verdad”. La autora principal no entregó los datos brutos originales para su verificación, por lo que los editores perdieron la confianza en la integridad de los datos y procedieron a la retractación.

El estudio había sido citado 41 veces y formaba parte de revisiones sistemáticas, lo que demuestra el daño que pueden causar resultados falsos o manipulados en el campo de la psicoterapia.

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[Bel Ami @plusbelami]

Jo no sé res, però em va agradar molt el Figaro d'ahir al Liceu, Alejandro Baliñas.

[Hannah Spier, MD @hannahspierMD]

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[Dr Joanna Moncrieff @joannamoncrieff]

If you accept that psychiatry is not about treating objectively identifiable entities or diseases, then the only way to maintain that it is a medical enterprise is to extend the definition of medicine to a meaningless degree. A response to @awaisaftab by @psychgeist52. https://t.co/W4sOU03vPL

[Bel Ami @plusbelami]

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[Bel Ami @plusbelami]

The Boycott That Separated Me From My Neighbors https://t.co/qmgadMxOie

[Bel Ami @plusbelami]

Tenen totes les fulles i encara són verdes. Bé que un verd ja una mica apagat. Dia molt agradable, sense tanta calor com els anteriors.

[Bel Ami @plusbelami]

A les 11h he agafat un taxi. Els taxistes paquistanesos em fan marejar. Era amable, atractiu i no anava a massa velocitat, però acceleren i frenen d'una manera que em mareja. Els arbres de l'Eixample projecten molta ombra.