せい

ND70→NMU118→脳神経外科専攻医

[せい @pnumkT]

英検1級合格した〜！

[ds @ds11110115]

様々な研修医エピソードがあれど、血ガスを採れとの指示のもと患者の肛門を撫でた奴を、未だ誰も越せない。

[Methyl @methy0754]

NECの電カルに関しては医者は言いたいことたくさんあると思う。

ものすごく階層構造がわかりにくい。
他社と比べて必ず2-3クリック多い。
同じ挙動をさせるのでも複数の言葉があって理解しづらい。
オーダーミスを誘発し、統一されていないUI。
画像検査等の日程変更ができずオーダー立て直し。
枚挙にいとまがない。

[佐藤佑太郎@Rewalk Science @yutarojpt6]

脳画像について網羅的に学びたい
と聞かれたときに紹介している論文です!!

■ CT・MRIの読影と神経画像の基礎知識
■ 失語症の種類と責任病巣の関係
■ 半側空間無視の責任病巣と発現機序
■ 病巣部位と運動予後・高次脳機能障害の対応関係
■ 認知症に関連する脳画像の見かた

画像モダリティの基礎から
運動・言語・注意・認知機能まで

脳画像を臨床に活かしたい方に
おすすめです!!

以下、リンク👇

① 脳の画像診断：脳画像が教える診断の極意
https://t.co/64uXiS2vqa
② 失語症の画像診断
https://t.co/5Dlqi2cp9O
③ 半側空間無視の病巣
https://t.co/cRWWaOdO50
④ 脳卒中リハビリテーション医療と脳画像
https://t.co/GyoZcj0pmh
⑤ 認知症診療に必要な脳画像の見かた：病理診断を踏まえて
https://t.co/SCG3TIvYAL

[Y Kano @ykano21]

名郷本でも題材に取り扱った、セフトリアキソン＋ランソプラゾールで不整脈が増えて死亡も増加するという海外の研究（https://t.co/6n3NfDFwgd）ですが、日本からもJMDCを使った同様の検証報告が出てたんですね。
https://t.co/bROlssPi5F

やはり心室性不整脈もしくは心停止が、内服の���ンソプラゾールだとHR 2.92 (95%CI 1.99–4.29)、静注のランソプラゾールだと HR 4.57 (95% CI 1.24–16.80)に増加

[Y Kano @ykano21]

セフトリアキソン開始する時はランソプラゾール飲んでないかチェックしよう

[T @tgnejp]

カゴメのトマトソースとKALDIのアンチョビペースト使っとけば誰でもお店の味を作れるのはここだけの話で

[にこ｜AIニート @nonbiri__25]

救急救命医の言葉が、
核心を突いていた。

「『どんな修羅場でも、感情を乱さず冷静な人』っているでしょ？
あれは冷徹なんじゃなくて、感情を出すことで判断が狂い、守れるはずのものを守れなくなることを誰よりも知っている、情熱的な人なんだよ。」

「逆に、すぐ感情的になる人。
あれは『→

[meto @metodoctorr]

医者の仕事も結局これなんだよな。

⚪︎急性期勤務医
→やりがいはあって、なんとなくカッコいいが給料低いし、時間はない。

⚪︎ドロッポ医
→やりがいは少なく、なんとなくかっこ悪いが給料は高く、時間もある。

金、時間、やりがい・社会的承認どれが欲しいか価値観を明らかにした上でキャリア選択が必要。

[インポスター @inpostarrr]

世界外科医コンテストで日本人は毎度トップ入賞するくらい、日本の外科医は最高クラスの手捌きをもってるのにも関わらず、国民は不満しか言わないからそりゃやってられないわな。アメリカ人の外科医だったら余裕で医療事故で死亡してた。

日本は幸せすぎて不幸な国。

[中田賢一郎/さくらライフグループ代表/医師x僧侶x経営者/ @n_kata]

訴訟リスクがないなら
検査が多い，治療しすぎ、医療費が無駄，云々の議論。

全て医師が訴えられないためのリスクヘッジ

ここ最近は患者に営業をかけて少しでも訴えらる余地があれば成功報酬で訴訟を請け負うどうしようもない弁護士がいますからね、、、

こういうのが無くならないと，検査も減らせない，無駄な治療も減らせない。100%自信があります。

[ケンタッキーフライドチキン🍗 @KFC_jp]

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[拳太郎 @kobushi_tarou]

日本の時代遅れの医療を北欧レベルまでアップデートしましょう

[taiwata@(๑•̀д•́๑)ｷﾘｯ @taiwata]

やらなくていい医療のほとんどは、訴訟やトラブル回避目的だと思うよ

[Drグリット | ビジネスで医療を変える @Rei9n_Fitness]

若手医師において「当時はムダ・非効率に見えたが、後年に“底板”として効いてくる」典型例を、実務で実際に差が出るものに限定して挙げてみると、

1. 看護師・コメディカルとの関係構築を軽視

若手の時はこう思うだろう。
「医師として正しい指示を出せば十分」「雑談や配慮は時間のムダ」

後年の制約
・チーム医療の解像度が低い
・コメディカルのペインが分からない
・情報が上がってこない
・トラブルが起きた時に守ってもらえ��い

管理職・開業・リーダー役になった瞬間、対人調整能力がボトルネックになる。

2. 救急・当直・軽症対応を雑にこなす

若手の時はこう思うだろう
「専門じゃない」「将来使わない」「雑務」

後年の制約
・救急対応の全体像の把握が弱い
・��期対応の勘が育たない
・“ヤバさの嗅覚”が鈍い
・開業時や院外での対応は弱くなる

専門性が高まるほど、初動判断の弱さが致命傷になる。

3. 患者説明・同意取得を先輩任せにして、ICを見ない

若手の時の判断はこうだろう
「忙しい」「上級医がやった方が早い」

後年の制約
・説明が長い or 伝わらない
・ICの成長曲線が極端に遅い
・クレーム・訴訟リスクが高い
・患者との信頼形成が弱い

技術が上がっても、言語化能力の低さが評価・収益・安全性を制限する。

4. 基礎的な内科管理を軽視

若手の時はこう思うだろう
「これは内科の仕事」「自分の専門じゃない」

後年の制約
・周術期管理が不安
・高齢者・合併症症例が怖い
・判断を他科依存にしがち

高齢化社会では、内科リテラシー不足が手術適応の上限を決めたりするし、内科Drがいないと何もできない無能になる。

5. お金・契約・制度の話を避け続けた経験

若手の判断はこうだろう
「医師は医療だけやっていればいい」「金の話は下品」

後年の制約
・勤務条件で損をする
・開業や副業で失敗する
・制度変更に振り回される

臨床能力が高くても、経済理解の欠如が自由度を奪う。

6. 体調管理・運動・睡眠を後回しにした経験

若手の時は
「今は気合でいける」「寝なくても平気」

後年の制約
・集中力・判断力の低下
・慢性疲労・メンタル不調
・学習効率が落ちる
・シンプルに寿命を削ってる

身体という基盤の劣化が、知識・技術の搭載量を制限する。

◎まとめ
若手医師が陥りやすいのは、
「今の評価軸で意味が薄いもの」を切り捨てる判断だが、

木桶理論で見ると、
将来の役割で“下限”になりやすい領域ほど、若手時代にしか安く���めません。

専門性は後からでも伸ばせる。
底板は、若いときにしか作れない。

[ジバラ @everlastingkidn]

もう自分では食べられない人を適切に看取るだけで日本は随分と良くなると思う。

[Yoshi 🐈 @Yoshi95683706]

国民民主党 福田とおる議員
『高市総理の理念”日本を守り抜きます”命を守ってきたから共感します。しかし今、抗生剤や麻酔薬すら不足。ドラッグロス。日本で救える命が救えない。効果のない医療に医療費使うのやめましょう。効果の大きい医療に医療費使いましょう』

現場を知る救急医の言葉は重い

[糖尿病代謝内分泌専門医 Ｓ @bot89672711]

なんでお金取れないのランキング1位
『夜間の医師への電話相談』

これ無料なのおかしくないですか？当直中に起こされて、それは受診してくださいとか様子見でよいですとか判断しても0円。弁護士なんて30分で5000-10000円とるのに、なんで夜間に命の相談うけてて医師は0円なんでしょうか。しかも対応悪いとか文句言われる時あるし、許せないです。

分かるって人はリツイートお願いします🌟

[ぴぴ@W双子☺︎🌷DD👦🏻👦🏻MD👧🏻👧🏻 @twindd7]

帝王切開、一時金なくして三割負担は改悪すぎ
多胎親ほとんど帝王切開なのに。

[つば太郎＠家族ファーストFIRE🔥 @natsuki0902dayo]

こ、これは……ってなるよね。1990年はみんな中流みたいな形だったのに、
2018年になるとガッツリ下方向にシフトしてる。
中央値が落ちるって、国全体の生活水準が下がってるってことだから
正直めちゃくちゃ重いグラフ。

「頑張れば誰でもそこそこ豊か」だった時代は終わってて、
今は 自力で逃げ切らないと沈む時代なんだなと痛感する。

だからNISAとか投資とか、
結局はやるか・やらないかが
将来の生活レベルに直結してしまうんよね。

このグラフ、冗談抜きで日本の現実を物語ってると思う。