Priscila Cedeno

MD 🩺 |Ningún vencedor se forma al azar ✨| R3 de Terapia Intensiva y Medicina Critica 👩🏻‍⚕️

[El Principito ✨ @iPrincipito]

Y un día te das cuenta de que ya no te gusta lo mismo que antes; de que ya no te cae bien la misma gente; de que ya no piensas igual; de que hay cosas que antes aceptabas y ahora ya no. Cambias, te abres otros caminos, te despides de lo que eras y empiezas de nuevo. Es sano, es bonito y está bien.

[Priscila Cedeno @priscila96cr]

Hay cosas que por más que las quieras, no están destinadas a quedarse. Con el tiempo entendí que cuando algo o alguien no es para ti los caminos simplemente no coinciden .

[Diana Navarrete M. @DiamerN]

Ya quiero decir Posgradista nunca más.

[Gonzalo Jáuregui @gojauregui]

Acabo de ver el mejor partido del Mundial: Cabo Verde vs. Argentina.

Como diría el eximio poeta: Hay derrotas que tienen una dignidad que la victoria jamás alcanzará.

Así fue hoy para Cabo Verde y para Argentina.

[Dilo con dibujos @dilocondibujos_]

Nunca es tarde, solo espera el momento adecuado 👏🏻

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

Monitoreo Hemodinámico con Bajos Recursos

Medir Delta de CO2 y DCO2/DavO2 (lo que algunos llaman “índice mitocontrial”, cringe sea de paso) NO se recomienda. Incluso cuando no tienes más recursos de monitoreo, NO se recomienda tampoco. NO aporta información relevante y solo puede ser confusora, además de costar y requerir una invasión innecesaria.

Es mejor usar los ojos y el tacto para medir el tiempo de llenado capilar, la onda de pletismografía, y si tienes, USG.

https://t.co/1kGTUxfsoO

Y bueno, llevamos más de un año diciéndolo, gracias a las autoras por citarnos 🙏🏼

[RECAT👩🏽‍⚕️🏥👨🏽‍⚕️🇲🇽🫀 @LeslieMegom]

💦Manejo de líquidos en el GRAN QUEMADO 🔥 🤔¿Siguen vigentes los clásicos esquemas de Reanimación?🔥💧
🔰Notas cafeteras ☕️
El cateterismo arterial puede ser útil para el control de la presión arterial y el muestreo repetido y también en casos donde las quemaduras dificultan la colocación de los manguitos o electrodos. 💧La reanimación temprana y adecuada es importante para prevenir la insuficiencia renal, la disfunción orgánica y la muerte💀. 🔥💧💥La administración excesiva y sin control de líquidos ocurre cuando el volumen total de reanimación excede los 6 ml/kg/% SCQ, o el índice de Ivy de 250 ml/kg. El arrastre de líquidos causa empeoramiento del edema en el área lesionada y no lesionada, hipertensión intraabdominal, SDRA, hipertensión intraocular, conversión de quemaduras superficiales a profundas debido a la vascularidad deteriorada e insuficiencia orgánica.
💧La administración de líquidos debe iniciarse de manera oportuna, especialmente durante las primeras horas,⏰ ya que la acumulación de líquido en el tercer espacio provoca pérdidas intravasculares intensas y el mantenimiento de un volumen intravascular adecuado es fundamental para garantizar una perfusión tisular🆗 adecuada. Se debe tener cuidado al evaluar a los pacientes, ya que los pacientes que presentan un choque probablemente tengan alguna otra lesión subyacente que cause hipotensión, ya que el CHOQUE por QUEMADURAS 🔥generalmente se establece de manera gradual.
🔥💦Capítulo 19
📖Rational Use of Intravenous Fluids in Critically Ill Patients.💧💧💧
▪️Manu L. N. G. Malbrain Adrian Wong • Prashant Nasa Supradip Ghosh. Editors.
☔ PDF: https://t.co/QkksEMDeyA…
🔑🔓libro Pdf:
https://t.co/d50sr5jv5z
@Manu_Malbrain

[aaron tito santiago @santiUCI]

DOREMI Trial: DOBUTAMINA y MILRINONA son igual de eficaces y seguros, son 1a línea en shock 🩶 normotenso (Si hay LRA, es mejor dobuta). El levosimendan no ha demostrado superioridad…

https://t.co/tgfV6htkuR

[Dr. Jair Vargas @DrDeLaUCI]

ECUACION DE MOVIMIENTO APLICADA A VENTILACIÓN MECÁNICA🫁‼️

La presión ejercida en el sistema respiratorio tiene 2 componentes:

🫁Elástico: Necesaria para la Distensión del parenquima pulmonar

🚰Resistivo: Necesaria para avanzar el flujo contra resistencia de la vía aérea

[Priscila Cedeno @priscila96cr]

@agustinromm 😂😂🫢

[Priscila Cedeno @priscila96cr]

Que este episodio quede como advertencia ningún proyecto político puede sostenerse indefinidamente contra la voluntad de un pueblo !! #VenezuelaLibre

[Agustín Antonetti @agusantonetti]

Es la operación de todos los tiempos.

Necesito que ya salgan todos los datos de como lo capturaron. No hay nada más increíble que las fuerzas especiales de los Estados Unidos.

[RECAT👩🏽‍⚕️🏥👨🏽‍⚕️🇲🇽🫀 @LeslieMegom]

🔰Eficacia y seguridad de la posición prona prolongada en pacientes adultos con SDRA🫁: Revisión sistemática y metanálisis
📝Notas cafeteras ☕️
🫁Effectiveness and safety of prolonged prone positioning (≥24 h) en ARDS adulto
Jung C, et al. Critical Care .
🔘Este documento es una revisión sistemática y un metaanálisis sobre la efectividad y seguridad del posicionamiento prono prolongado en pacientes adultos con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA).
🫁En adultos con SDRA en VM,¿Mantener a los pacientes en prono prolongado (≥24 h por sesión) comparado con prono estándar (<24 h) mejora desenlaces relevantes (mortalidad/oxigenación) y es seguro?
☝🏻🤓Prono prolongado (≥24 h) en SDRA: ¿más tiempo = mejor?
🫁El prono “estándar”( ≥16 h/día) es una intervención con beneficio probado en SDRA moderado–severo cuando se inicia temprano y con ventilación protectora ( PROSEVA).
🤔La duda clínica: ¿extender la sesión a ≥24 h continuas (PPP) mejora resultados o solo aumenta complicaciones?❓️
🔰Revisión sistemática metaanálisis de ECA y estudios observacionales.📝
🛌Se incluyeron estudios que compararon el posicionamiento prono estándar (< 24 h) con el prolongado (≥ 24 h) en adultos con SDRA.🫁
🫁El posicionamiento prono prolongado (PPP) puede mejorar los resultados en pacientes con SDRA moderado a severo, pero también puede aumentar riesgos como lesiones por presión.
📝Resultados principales
🔘Mortalidad:☠️
🔹️No se encontró un efecto significativo en la mortalidad a 90 entre el PPP y el estándar.
☠️La mortalidad a corto plazo también mostró resultados no significativos, con un RR de 0.93 (IC 95% 0.69–1.24).
🔘Oxigenación
🔹️En el análisis disponible, no hubo mejora consistente en cambios de PaO₂/FiO₂ con PPP vs estándar. 🫁
🔹️Heterogeneidad en el momento de gasometrías y los estudios con mejor ajuste no reportaron efectos “más allá” de ~16 h en la primera sesión, limitando la inferencia sobre el “extra” de 24–48 h. ⏰️
🔘Seguridad (eventos adversos)
🔹️Evidencia actual NO respalda usar prono prolongado (≥24 h) ⏰️
⚠️NO demuestra beneficio en mortalidad, oxigenación ni seguridad, y la certeza es baja a muy baja.
Pono temprano en SDRA moderado–severo con sesiones ≥16 h, ventilación protectora y objetivos claros.
🔘PPP (≥24 h) vigilancia estricta de piel, ojos, nervios, vías/sondas y sedación.
🔘Seguridad práctica: el posible “costo” del PPP podría ser lesión por presión y mayor complejidad de sedación/analgesia; la evidencia es incierta pero el riesgo clínico es real → protocolos de prevención y checklist son indispensables. ☝🏻🤓
🔰El total en posición prona y el cambio en la relación PaO₂/FiO₂ no mostraron resultados significativos.
🔰La revisión concluye que no hay evidencia clara que apoye la extensión de la duración de la posición prona más allá de 16 horas.
👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽https://t.co/z8mGkKMCQF
🔐
https://t.co/5UYjI2slCF

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

Resucitación en Shock Secundario a Quemaduras 🔥🫀

🔰📚Intensive Care Med

https://t.co/yD3DTN7Xx6

Enlace a Artículo Completo 👇🏼🆓✅https://t.co/xumUMHaxVK

[Sociedad de Medicina de Emergencias de la Laguna @SOMELaguna]

Síndromes Coronarios Agudos - Perspectiva Latinoamericana 🫀🌎

🔰📚American College of Cardiology - American Heart Association 2025

https://t.co/05yg3Mc0uL

Enlace a Articulo Completo 👇🏼🆓✅https://t.co/rPEDXf65lm

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

El mayor reversal para Intubación en Pacientes Críticos en 2025…

Ketamina NO logró reducir la mortalidad frente al Etomidato, pero sí hubo más colapso cardiovascular con Keta… 😓

https://t.co/OaJiP2KVbY

[Dr. Jair Vargas @DrDeLaUCI]

ÁCIDO TRANEXAMICO EN HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL ‼️

📌Beneficio para reducir el riesgo de resangrado y mortalidad en Hemorragia gastrointestinal ALTA independiente de la vía de administración (oral o IV) ✅

[Priscila Cedeno @priscila96cr]

Abrigo puesto , actitud lista 🤞🏻🙌🏻

[SEMICYUC @semicyuc]

El curso online de Infectología Crítica 2026 para el Manejo de infecciones, sepsis y shock séptico en el paciente crítico ya tiene abierta la inscripción.
▶️ Formación con aval del Comité científico de la SEMICYUC.
▶️ Organizado por la Red de Educación Médica Continua en Iberoamérica (redEMC) junto a la Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica (AMIMC).
▶️ Dirigido por los doctores José Garnacho (SEMICYUC) y Patricia Cornejo (AMIMC).
Más info.: https://t.co/m0IqvR9Ex7
#medicinaintensiva #avalcientífico @GarnachoJose @redemc_cursos @AMIMC8

[Priscila Cedeno @priscila96cr]

Un selfie porque sí 🫶🏻🙇‍♀️