PTケイ

理学療法士として14年、臨床現場に従事。自身もうつ病・パニック障害・指定難病（ベーチェット病）と向き合う当事者です。専門知識と実体験の両面からリハビリ・心身の健康について発信しています。ブログ『心身健康ラボ』運営📝

[PTケイ @ptthinking]

訪問リハに法律上の一律な利用期間の上限はありません。だからこそ、退院後3か月の集中期間を終えた後のゴール共有が大切だと思います。

終了で完結させず、自主トレや通所へつなぐ視点を持ちたいですね。
#訪問リハ

[PTケイ @ptthinking]

詳しくはこちら→https://t.co/2mMVcEe3Ab

[PTケイ @ptthinking]

肩・腕・肘の骨折、自主トレを始めるタイミングや動かせる範囲は、骨折の部位や手術・保存療法といった治療方法によって大きく異なります。

ご自身の状態に合わせた目安を、記事で紹介しています。

#理学療法士 #骨折リハビリ

[PTケイ @ptthinking]

詳しくはこちら→https://t.co/LbrOOSopOc

[PTケイ @ptthinking]

手首骨折の自宅リハビリ、時期によって注意点が変わります。

強い腫れや痛み、しびれ、手指の色の変化などのサインが出たら、様子を見ず医療機関へ。

記事で目安をまとめました。

#理学療法士 #骨折リハビリ

[PTケイ @ptthinking]

詳しくはこちら→https://t.co/MYduhJK8zD

[PTケイ @ptthinking]

退院後の自宅リハビリ、安全に続けるための3つの基本原則をご存知でしょうか。

生活リズムに組み込む/痛みや疲労を感じたら休む/回数より姿勢を優先する。

記事で詳しく紹介しています。

#理学療法士 #在宅リハビリ

[PTケイ @ptthinking]

詳しくはこちら→https://t.co/g4UyjvOcTs

[PTケイ @ptthinking]

片麻痺の自主トレ、家族としてまず気になるのは「安全に行えるか」ではないでしょうか。

記事では、始める前に確認したい安全事項や体調チェックの視点、無理なく続けるための頻度・強度の考え方、モチベーションを保つ工夫までまとめています。

#理学療法士 #在宅リハビリ

[PTケイ @ptthinking]

詳しくはこちら→https://t.co/2D7KvQg3zV

[PTケイ @ptthinking]

手指の自主トレ、実は原因(脳卒中・骨折・関節疾患)によって注意点がかなり違います。

グーパー運動やタオルギャザー、つまみ動作、豆つまみなど、握る・つまむ動作を鍛えるメニューを記事でまとめました。

食事や着替えの中に自主トレを組み込む工夫も紹介しています。

#理学療法士 #自主トレ

[PTケイ @ptthinking]

詳しくはこちら→https://t.co/A3rc9O6ImK

[PTケイ @ptthinking]

片麻痺のある方の自宅リハビリ。ご家族はどこを見守ればよいのでしょうか？

記事では、関節の動かし方やバランス、筋力強化に加え、立ち上がり・方向転換・夜間のトイレ移動など、日常生活で注意したい場面を紹介しています。

#理学療法士 #在宅リハビリ

[PTケイ @ptthinking]

詳しくはこちら→https://t.co/6Vf8uMn8xS

[PTケイ @ptthinking]

片麻痺のある方の上肢の自主トレ、何から始めればよいのでしょうか？

肩だけではなく、肩甲帯や肘、手首など、複数の部位に目を向けることも大切です。

記事では、身体の状態を評価しながら段階的に練習を進める考え方を紹介しています。

#理学療法士 #自主トレ

[PTケイ @ptthinking]

原著・出典：https://t.co/AqsyCXAdYj

[PTケイ @ptthinking]

脳卒中者への住宅改修・戦略訓練を含む移行プログラムのRCTでは、主要評価の12か月時点の社会参加に群間差はありませんでした。

一方、環境障壁の減少や日常活動の遂行度・満足度は改善し、住環境評価の意義を考える結果です。（Bollingerら, 2024）
#訪問リハビリ

[PTケイ @ptthinking]

【結果】
主要評価項目である12か月時点の社会参加は両群で同等の改善にとどまり、有意差はありませんでした。
一方で、COMPASS群は対照群に比べ環境障壁がより減少し、I-HOPEの遂行度・満足度スコアでより大きな改善が示されました。

[PTケイ @ptthinking]

グループホーム入居者への介護保険の訪問リハは、原則併用できません。基本報酬に機能訓練が含まれるためです。

ただし特別訪問看護指示書の交付や厚労大臣指定の疾病など、医療保険での例外もあります。線引きの整理が大切ですね。
#訪問リハ

[PTケイ @ptthinking]

原著・出典：https://t.co/9ONk4V3p7H

[PTケイ @ptthinking]

訪問の現場では環境の制約から定量的な歩行評価が難しいことがあります。約2〜3mの平らなスペースで測れる2ステップテストは、訪問リハ利用者の検討で信頼性・妥当性が示され、歩行自立の基準値も提案されています。（石垣ら, 2021）
#訪問リハビリ

[PTケイ @ptthinking]

【結果】
訪問リハ利用者の横断調査データ（10施設）を用いた検討で、2ステップテストの検者内信頼性は良好でした（比例誤差あり）。2ステップ値は膝伸展筋力より歩行能力との相関が高く、歩行自立条件に応じた段階的なカットオフ値が設定されました。

具体的な値は原著をご確認ください。