..

تابعني اتابعك (لك حرية المتابعه)ومرحبا بالجميع، الرتويت لمتابعيني فقط

[Cristiano Ronaldo @Cristiano]

Happy Saudi National Day to everyone in Saudi Arabia! 🇸🇦 Wishing you a day filled with pride, unity, and celebration with your loved ones.

[Abdulhamid @abdulhamid_199]

مقارنة بين اهم مرضين في Respiratory system

مرتب وبشكل حلو
احفظه عندك

[Ahmed @AB_drmd]

تخيل إن السكر في الدم مرتفع، بس الخلايا تموت جوع لأنها ما تقدر تستخدمه! كأنك محاط بأكل بس يدك مربوطة! 🍩🚫
وهنا يبدأ الجسم ينهار... ويقرر يستخدم الدهون بدل الجلوكوز، ويبدأ يطلع ketones... وهنا تحصل الكارثة.

خلنا نشرح لك DKA:

🎬 بداية القصة:
في مرضى Type 1 Diabetes، الجسم ما فيه insulin كفاية أو حتى ما فيه نهائيًا. والـ insulin هو اللي يفتح الباب للجلوكوز يدخل الخلايا.
فلما ينعدم، الخلايا تجوع... رغم إن الجلوكوز مليان في الدم.
الجسم يقول: "ما عندي جلوكوز؟ طيب بستخدم fat!"
بس المشكلة؟ تكسير الدهون يطلع ketones، وهي أحماض، وتسبب ketoacidosis – حموضة شديدة تهدد الحياة!

🧠 وش يصير وقت DKA؟ (كل هذا في الصورة):
1. Metabolic Acidosis:
الجسم يصير عنده حموضة عالية بسبّة الكيتونات. وهذا يسبب أعراض زي:
Kussmaul breathing: النفس يصير عميق وسريع وله ريحة فواكه (لأن الكيتونات تطلع منها acetone).
هذا النفس هدفه يطرد CO2 عشان يعدّل الحموضة ويحافظ على التوازن.
2. Dehydration:
السكر العالي يسحب الماء من الجسم عن طريق البول، فيصير فيه جفاف شديد (حتى يوصل لهبوط في الضغط أو صدمة).
الجسم يحاول يتخلّص من السكر = polyuria = تبول كثير + عطش + جفاف.
3. Delirium / Altered mental status:
المريض يبدأ يهلوس أو يصير مشوش، ممكن يدخل في psychosis، أو حتى coma لو ما تعالج.
4. Symptoms ثانية:
ألم عضلي وتعب شديد
آلام في البطن، مع قيء وغثيان مستمر
(وهذي الأعراض ممكن تخدعك وتخليك تفكر في شيء زي appendicitis!)

⚡ العوامل اللي تسبب DKA (Precipitating Factors):
بداية Type 1 Diabetes، خصوصًا في الأطفال أو اليافعين
أي مرض حاد أو عدوى (مثل: pneumonia أو UTI)
Pancreatitis, MI, CVA
نسيان أو إيقاف جرعة insulin
استخدام أدوية زي: glucocorticoids

🔺 كيف نشخص DKA؟ (Diagnosis Triad):
عندنا مثلث لازم نشوفه عشان نقول المريض عنده DKA:
Blood glucose > 11 mmol/L
High anion gap metabolic acidosis
Ketones موجبة في الدم أو البول (positive serum acetone or urine ketones)

🛟 كيف نعالج DKA؟ (Management):
هذي حالة طبية طارئة، فلازم نتحرك بسرعة ⚡
- أول شيء: IV fluids 🧃--> لتعويض الجفاف الحاد
- ثاني شيء: IV insulin 💉 --> عشان نوقف تكسير الدهون وننزل السكر والكيتونات
- ثالث شيء: تصحيح الإلكتروليتات، خصوصًا potassium --> (لأن insulin يدخّل potassium جوة الخلية، فتقدر تصير hypokalemia قاتلة لو ما انتبهنا)
- رابعًا: لو نزل السكر كثير، نعطي شوي glucose مع الاستمرار على insulin عشان نمنع hypoglycemia
- وأخيرًا: عالج السبب الرئيسي (زي العدوى أو MI)

[Abdulhamid @abdulhamid_199]

هذه انواع ال Shock
مع اسباب كل وحدة وكيف تفرق بينهم

رح يجيك سوال عنها
صدقني

[د زكريا الصفران @doctorsafranzak]

علامات الأشعة السينية للبطن لدكتور. روبرت مارياسي

[Dr Honey choudhary 🩺 @Doctors__squad]

Signs of respiratory distress in pediatric

[علي المحمد صالح @AliMedic_]

طريقه إعطاء الأدوية حسب الجرعة المطلوبه.
أمثله على Midazolam-Metacloprmide- paracetamol.

[Abdulhamid @abdulhamid_199]

مقارنة بين اهم مرضين في Respiratory system

مرتب وبشكل حلو
احفظه عندك

[سلمان بن عبدالعزيز @KingSalman]

أهنئكم بعيد الفطر المبارك، بعد أن أكرمنا المولى سبحانه بصيام شهر رمضان وقيامه.
سائلين الله في هذا العيد أن يديم على بلادنا أمنها واستقرارها وازدهارها، وأن يعم الأمن والسلام أمتنا الإسلامية والعالم أجمع.
وكل عام وأنتم بخير.

[سائح تيوب @sai7org]

#معلومة_الجمعة
زرت هذا الجامع في مدينة مونتيفيديو عاصمة الأوروجواي 🇺🇾
بالرغم من انه الجامع الوحيد في الدولة
لكنني ألتقيت بهذا الشخص أرجنتيني الأصل لكنه هاجر للسعودية ودرس بـ #الجامعة_الاسلامية
ثم استقر في الأوروجواي بالمسجد مؤذنًا و نائبًا للإمام وكذلك ترجم المصحف للغه الاسبانية

[Ahmed @AB_drmd]

ليه لازم تعرف عن الـ Cardiac Action Potential؟
تخيل قلبك زي سيارة سباق، كل نبضة هي لفة جديدة في المضمار. بس عشان السيارة تمشي صح، لازم يكون عندها نظام كهربائي مضبوط يشغل المحرك ويوقفه في الوقت المناسب. هذا بالضبط اللي يصير في القلب مع Cardiac Action Potential، اللي هو التغيرات الكهربائية اللي تخلي خلايا القلب تشتغل وتخلي الدم يتحرك في جسمك!
طيب، كيف يصير هذا الشي؟ خلنا نشرح المراحل الخمسة اللي تمر في��ا الخلية القلبية خلال الـ Action Potential.

🚀 Phase 0 – Depolarization (الانطلاق الصاروخي!)
في البداية، القلب يكون في حالة راحة (Resting Potential). فجأة، يجيه تحفيز كهربائي عن طريق SA node، فيفتح Na+ channels بسرعة!
الـ Sodium (Na+) يدخل بقوة للخلية، فيسبب depolarization (يعني يصير داخل الخ��ية موجب بشكل مفاجئ). هذا اللي يخلي القلب ينقبض!

📉 Phase 1 – Initial Repolarization (البريك المفاجئ!)
بمجرد ما يوصل الجهد داخل الخلية لقمته، Na+ channels تقفل ⛔، وهنا تبدأ الخلية ترجع لحالتها الطبيعية.
لكن عشان ما يكون كل شيء سريع جدًا، Potassium (K+) يبدأ يطلع بكمية بسيطة من الخلية، فينزل الجهد الكهربائي شوي، لكن لسه ما رجع للوضع الطبيعي.

⚖️ Phase 2 – Plateau (المنطقة المتوازنة!)
هنا يصير شيء غريب… المفروض الجهد الكهربائي يستمر بالنزول، لكن فجأة يصير توازن بين الأيونات!
ليش؟ لأن Calcium (Ca2+) channels تفتح، وCa2+ يدخل للخلية، بينما K+ يستمر بالخروج. دخول Ca2+ ضروري جدًا لأنه هو اللي يخلي العضلة القلبية تكمل انقباضها، عشان يضخ القلب الدم بشكل فعال!

📉 Phase 3 – Repolarization (العودة للوضع الطبيعي!)
الآن القلب يحتاج يرجع للوضع الطبيعي. كيف؟
Ca2+ channels تقفل ⛔
K+ channels تفتح بالكامل ويطلع K+ بسرعة من الخلية، وهذا اللي يخلي الجهد الكهربائي ينخفض بسرعة ويرجع القلب إلى Resting Potential.

Phase 4 – Resting Potential (القلب في وضع السكون!)
الحين، كل شيء رجع لطبيعته، والخلية القلبية تستعد للنبضة الجديدة. خلال هذا الوقت، leaky K+ channels تحافظ على استقرار الجهد الكهربائي، وتبقى الخلية جاهزة لأي إشارة جديدة.

🚨 Absolute Refractory Period – (فترة ممنوع فيها أي لعب!)
في بعض مراحل Action Potential، القلب يكون في Absolute Refractory Period، يعني حتى لو جته إشارة ثانية ما يقدر يستجيب!
ليش؟ لأنه لازم يكون فيه وقت للعضلة القلبية تسترخي وتستعد للنبضة القادمة، وإلا ممكن يصير Arrhythmia (اضطراب في نبضات القلب)!

[Ahmed @AB_drmd]

واحد من اهم المواضيع اللي لازم تكون فاهمها كويس، تحليل غازات الدم (ABG Analysis). تعال نشرحه:

📌 الأساسيات: كيف نقرأ التحليل؟
تحليل غازات الدم يتكون من عدة أرقام، لكن الأهم ثلاثة:
- pH (درجة الحموضة): الطبيعي بين 7.35 - 7.45. لو أقل = حماض (Acidosis)، ولو أعلى = قلاء (Alkalosis).
- PaCO2 (ضغط ثاني أكسيد الكربون في الدم): الطبيعي بين 35 - 45 mmHg. هذا الرقم يحدد هل المشكلة تنفسية (Respiratory)، لأن CO2 حمضي، وكل ما زاد = الدم صار حامضي، وكل ما نقص = الدم صار قاعدي.
- HCO3 (البيكربونات): الطبيعي بين 22 - 26 mEq/L. هذا الرقم يحدد هل المشكلة تمثيل غذائي (Metabolic)، لأن البيكربونات قاعدية، فكل ما زادت = الدم صار قاعدي، وكل ما نقصت = الدم صار حامضي.

🎯 كيف نحدد نوع الخلل؟ استخدم قاعدة ROME!
📢 خدها قاعدة ذهبية ROME:
- Respiratory Opposite: لو الـ pH يتحرك بعكس PaCO2 → المشكلة تنفسية.
- Metabolic Equal: لو الـ pH يتحرك بنفس اتجاه HCO3 → المشكلة تمثيل غذائي.
أمثلة لتوضيح القاعدة:
✅ Respiratory Acidosis: لما الـ pH ↓ و الـ PaCO2 ↑ (مثل في حالات COPD).
✅ Respiratory Alkalosis: لما الـ pH ↑ و الـ PaCO2 ↓ (مثل في حالات فرط التنفس Anxiety).
✅ Metabolic Acidosis: لما الـ pH ↓ و الـ HCO3 ↓ (مثل في الحماض الكيتوني السكري).
✅ Metabolic Alkalosis: لما الـ pH ↑ و الـ HCO3 ↑ (مثل ��ي القيء المستمر).

📌 التعويض (Compensation): كيف نعرف الجسم قاعد يحاول يصلح المشكلة؟
🔹 تعويض كامل (Fully compensated): إذا كان pH طبيعي لكن باقي الأرقام مو طبيعية.
🔹 تعويض جزئي (Partially compensated): إذا كان pH غير طبيعي لكن الجسم بدأ يحاول يعوض بالتنفس أو الكلى.
🔹 غير معوّض (Uncompensated): إذا كان pH غير طبيعي وما في أي محاولة تعويض من الجسم.
أمثلة من الصورة:
📍 مثال 1:
pH = 7.48 (قلاء)
PaCO2 = 55 (مرتفع، يعني الجسم يحاول يعوض)
HCO3 = 28 (مرتفع، يعني السبب أصلاً Metabolic Alkalosis)
النتيجة؟ تعويض جزئي Metabolic Alkalosis ✅
📍 مثال 2:
pH = 7.32 (حماض)
PaCO2 = 38 (طبيعي تقريبًا)
HCO3 = 19 (منخفض، يعني السبب Metabolic Acidosis)
النتيجة؟ Uncompensated Metabolic Acidosis ❌ لأن الجسم ما حاول يعوض!

[سلمان بن عبدالعزيز @KingSalman]

نعتز بذكرى تأسيس دولتنا المباركة قبل ثلاثة قرون على الأمن والعدل والعقيدة الخالصة، ولازال نهجها راسخاً منذ ذلك الحين، في وطن يتقدم إلى الريادة في مختلف المجالات.

[سلمان بن عبدالعزيز @KingSalman]

أهنئكم بشهر رمضان المبارك، شهر التراحم والبذل والعطاء.
سائلين المولى تعالى أن يتقبل منّا ومنكم الصيام والقيام وصالح الأعمال، وأن يديم علينا وعلى أمتنا الإسلامية الخير والسلام والعالم أجمع.

[سائح تيوب @sai7org]

زرت أمير قبيلة باغي Gbayi في نيجيريا 🇳🇬
سوى لي احتفالية و هدية وقالو ترى اسمك:( أكومي بدو)
قلت أصلا #حنا_بدو 😂😂
قالو يلزمك عاداتنا وتقاليدنا اللي يضرك يضرنا

المهم عشت معهم يوم فيه من اغرب العادات والتقاليد اللي شفتها في السفر في حياتي

انتبهوا ترى اللي بيزعلني بدق عليهم 📞

[Abdulhamid @abdulhamid_199]

مهما كان تخصصك الطبي
بشري او اسنان او تمريض

ملخص عن ال Shock
بخط اليد

جدا مفيد

[سائح تيوب @sai7org]

الحمدلله والشكر له الفوز بجائزة الجمهور لافضل محتو�� رقمي وهذا بفضل الله ثم الجمهور القدير الداعم دايما لي بعد الله

ليلة عظيمة نبراسها حضور معالي وزير الإعلام
الف شكر له وامانة الجائزة و الإعلامين والحضور الكرام

#جائزة_المنتدى_السعودي_للإعلام

[Ahmed @AB_drmd]

تخيل إنك جالس في أمان الله، وفجأة تشوف خويك يحاول يتكلم بس كلامه يطلع مكسر، تحاول تسأله وش فيه، لكن فجأة تلاحظ إنه مو قادر يرفع يده، ووجهه مايل على جهة وحدة! 😨 هنا، كل ثانية تصير حياة أو موت، لأن الجلطة الدماغية بدأت تهاجم، وكل لحظة تمر تعني فقدان خلايا دماغية أكثر!
طيب، وش السالفة؟ وليش الجلطة الدماغية تخوف؟ وكيف نقدر نتصرف بسرعة قبل ما تصير الكارثة أكبر�� خلونا نفهم القصة من البداية!

وش هي الجلطة الدماغية؟
الجلطة الدماغية، أو اللي يسمونها Cerebrovascular Accident (CVA)، هي ببساطة انقطاع الدم عن جزء من الدماغ، وهذا يخلي الخلايا هناك تموت بسرعة لأنها ما تقدر تعيش بدون أكسجين وغذاء. الدماغ حساس جدًا، ولو توقف عنه الدم حتى لثواني، يبدأ يخرب مثل جوالك لو طاح في الموية! 😵‍💫

أنواع الجلطات الدماغية: كيف تشتغل العاصفة؟
1️⃣ Ischemic Stroke (الجلطة الانسدادية): هذي أكثر نوع شائع، تصير لما يتسكر شريان في الدماغ بسبب جلطة دموية، فالمكان اللي وراه ينقطع عنه الدم فجأة، مثل لما يقفلون طريق سريع وما يمديك توصل لوجهتك. 🚧
2️⃣ Hemorrhagic Stroke (الجلطة النزيفية): هذي تصير لما ينفجر شريان في الدماغ، ويبدأ ينزف، ويخرب كل شيء حوله، كأنك سكبت موية على لوحة كهربائية! 💥🔥 غالبًا تصير بسبب ارتفاع ضغط الدم ��و تمدد الأوعية الدموية (Aneurysm).
3️⃣ Transient Ischemic Attack (TIA) – الجلطة المصغرة: هذي مثل الإنذار، تصير لما يكون فيه انسداد مؤقت في شريان الدماغ، ويرجع يفتح لحاله بعد فترة قصيرة. المريض يحس بأعراض الجلطة، لكنها تختفي خلال 24 ساعة بدون ضرر دائم. هذا تحذير خطير إن الجلطة الكبيرة ممكن تجي قريبًا! 🚨

ليش بعض الناس يجيهم جلطة أكثر من غيرهم؟ 🤔
الناس اللي عندهم عوامل خطورة هم أكثر عرضة للجلطات الدماغية، وتنقسم إلى نوعين:
🔴 عوامل ما نقدر نغيرها (Uncontrollable):
- العمر: كل ما كبرت، زادت فرصتك للإصابة.
- الجنس: الرجال أكثر عرضة من النساء.
- العرق: بعض الأعراق معرضة أكثر من غيرها.
- التا��يخ العائلي (Family History): إذا عندك أحد في العائلة جاهت جلطة، احتمالية إصابتك تزيد.
- إصابة سابقة بجلطة: إذا جتك جلطة قبل، فأنت معرض أكثر ترجع لك وحدة ثانية!
🟢 عوامل نقدر نتحكم فيها (Modifiable/Treatable):
- السكري (Diabetes)
- ارتفاع الدهون (Hyperlipidemia)
- التدخين والمخدرات 🚬
- ارتفاع ضغط الدم (Hypertension) – وهذا أكبر سبب للجلطة النزيفية!
- أمراض القلب مثل الرجفان الأذيني (Atrial Fibrillation)
- التعرض لنوبة قلبية (MI) حديثة

كيف نكشف الجلطة بسرعة؟ استخدم قاعدة F.A.S.T!
الجلطة الدماغية سريعة، ولازم إحنا نكون أسرع منها! هنا تجي قاعدة F.A.S.T، اللي تساعدك تكتشف الجلطة في لحظتها:
✅ F – Facial Drooping (ميلان الوجه): شوف وجه المريض، هل في جهة نازلة؟ هل لما يبتسم يكون عنده نص ابتسامة بس؟ 😦
✅ A – Arm Weakness (ضعف اليد): اطلب منه يرفع يده، إذا وحده طاحت أو كان صعب عليه يرفعها، فهذي علامة قوي��.
✅ S – Speech Difficulty (صعوبة في الكلام): خلي المريض يقول جملة بسيطة، لو كان كلامه مكسر أو ما يقدر يتكلم بوضوح، فهذي علامة خطيرة!
✅ T – Time (الوقت مهم!): إذا لاحظت أي علامة من هذي، لا تنتظر ولا دقيقة! لازم تتصل على الإسعاف 911 فورًا، لأن العلاج لازم يكون بأسرع وقت ممكن! 🚑

كيف نعالج الجلطة؟
👨‍⚕️ العلاج يعتمد على نوع الجلطة:
🟢 إذا كانت Ischemic (انسدادية):
- أول خط في العلاج هو IV rtPA، وهو دواء يذيب الجلطة إذا أعطي خلال 60 دقيقة من ظهور الأعراض! 🕒
- بعض المرضى يحتاجون أدوية مضادة للصفائح (مثل Aspirin) لمنع المزيد من الجلطات.
- التحكم في ضغط الدم باستخدام أدوية مثل Labetalol و Nicardipine.
🔴 إذا كانت Hemorrhagic (نزيفية):
- هنا ما نستخدم مذيبات الجلطات، لأن المشكلة نزيف! نركز على خفض ضغط الدم، وإيقاف النزيف بأسرع وقت ممكن.
- بعض المرضى يحتاجون جراحة لإصلاح النزيف ��ذا كان كبيرًا.

بعد ما يدخل المريض المستشفى، لازم يكون فيه متابعة دقيقة جدًا:
- مراقبة ضغط الدم (BP) خلال أول 24 ساعة.
- فحص الحالة العصبية كل ساعة (Neuro Checks q1h).
- مراقبة تخطيط القلب (Cardiac Monitoring)، لأن بعض المرضى - يكون عندهم Atrial Fibrillation وهو سبب رئيسي للجلطات.
- رفع رأس السرير (HOB) إذا كان فيه ارتفاع في الضغط داخل الجمجمة (ICP).
- الأكسجين (O2) يعطى فقط إذا كان المريض ناقصة الأكسجين (Hypoxic)، لأن زيادة الأكسجين ممكن يضيق الأوعية ويزيد الضرر!
الوقاية من السقوط (Fall Precautions)، لأن المريض غالبًا يكون ضعيف وغير متزن.
- DVT Prophylaxis لمنع تكون جلطة في الرجلين بسبب قلة الحركة.

[Abdulhamid @abdulhamid_199]

من افضل الجداول اللي رح تفيدك للامانة

كل مرض وايش الدواء اللي تتجنب تعطيه
مع ذكر السبب

صراحة جدا ممتاز

[𝘿𝙤𝙘 𝙋𝙪𝙡𝙨𝙚🩺 @Gazal6849]

🔴ABG Analysis by @PTFlashcards