-2. محلول رينجر لاكتيت (Ringer s Lactate - RL)
هو محلول بلوري متوازن (Balanced crystalloid) تم تصميمه ليكون أكثر شبهاً وتركيباً بالبلازما الطبيعية للجسم البشري.
- يتكون من:
صوديوم (Na^+)، كلوريد (Cl^-)، بوتاسيوم (K^+)، وكالسيوم (Ca^{2+}).
ويحتوي على اللاكتات (Lactate) والتي يقوم الكبد بتحويلها في الجسم إلى بيكربونات (HCO_3^-) للمساعدة في ضبط حموضة الدم.
- الخصائص: محلول متساوي التوتر (Isotonic) ولكنه يحتوي على كمية كلوريد أقل (قريبة للنسبة الفسيولوجية في الجسم) مقارنة بالمحلول الملحي العادي.
- الاستخدامات :
* تعويض السوائل السريع لمرضى الحروق الشديدة.
* تعويض الفقد الحاد للدماء والسوائل أثناء العمليات الجراحية الكبرى والحوادث.
* علاج حالات حامضية الدم الأيضية (Metabolic Acidosis) الخفيفة إلى المتوسطة بفضل وجود اللاكتات.
- التحذيرات:
*لا يُخلط أبداً مع الدم أثناء نقله لأن الكالسيوم الموجود فيه قد يتفاعل مع مضادات التجلط في كيس الدم ويسبب تخثراً.
*يجب الحذر أو تجنبه لدى مرضى الفشل الكبدي الحاد (لأن الكبد لن يستطيع استقلاب اللاكتات)، ومرضى الفشل الكلوي (بسبب احتوائه على البوتاسيوم).
- 1. المحلول الملحى الطبيعي (Normal Saline - NS 0.9%)
غير متطابق تماماً مع سوائل الجسم (Non-balanced)، يتكون ببساطة من الماء والملح بنسبة محددة.
- يتكون من :
كلوريد الصوديوم (NaCl) بتركيز 0.9%.
يحتوي على أيونات الصوديوم (Na^+) والكلوريد (Cl^-) بتركيز مساوٍ لـ 154 mEq/L لكل منهما.
- الخصائص: محلول متساوي التوتر (Isotonic) مقارنة ببلازما الدم، لكنه يحتوي على نسبة كلوريد أعلى بكثير من النسبة الطبيعية في الجسم.
- الاستخدامات :
* تعويض السوائل الناتجة عن الجفاف الشديد، القيء، أو الإسهال.
* المحلول الوحيد المسموح بخلطه واستخدامه أثناء نقل الدم.
* تنظيف الجروح وغسيل الأنابيب الطبية.
* يستخدم في حالات صدمة نقص حجم الدم (Hypovolemic Shock).
- التحذيرات: الاستخدام المفرط أو السريع لكميات كبيرة منه قد يؤدي إلى حالة تسمى حامضية الدم الناتجة عن زيادة الكلوريد (Hyperchloremic Metabolic Acidosis)، كما يجب الحذر عند مرضي القلب أو الفشل الكلوي لتجنب احتباس السوائل.
Associated with throbbing pain and difficulty in using the finger.
What is the most likely diagnosis❓
A. Herpetic Whitlow
B. Acute Paronychia
C. Felon
D. Psoriasis
A patient presents with painful oral ulcers, genital ulcers, and episodes of uveitis. What is the most likely diagnosis❓
A. Reiter Syndrome
B. Crohn Disease
C. Behcet Disease
D. Lupus