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Simplificamos tu estudio con el mejor contenido basado en las GPC y los PRONAM oficiales de México para futuros residentes.

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👶🏻Perlas de la Guía APM🇲🇽 para Prevención de VSR:
⚠️ S. de Down = Factor de riesgo GRAVE independiente (aún sin cardiopatía)
🤱 Lactancia materna = Reduce 72% el riesgo de hospitalización
💉 Profilaxis: Palivizumab (5 dosis/temporada) vs Nirsevimab (Dosis única prot. prolongada)

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💨 Perlas ENARM de la Guía Mexicana de EPOC (GMEPOC 2025) 🇲🇽:
✅ Tamizaje: Escala PUMA ≥5 ➡️ Espirometría
✅ Dx: FEV1/FVC < Límite Inferior Normal
✅ Perla: Eosinófilos ≥300/μL indican buena respuesta a CEI
✅ Meta SpO2 en exacerbación: 88-92%
✅ Pronóstico MX: BOSA-90
#enarm

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🚨 Perlas PRONAM: Cáncer de Mama 🚨
1️⃣ Tamizaje promedio: Mastografía de 40 a 75 años.
2️⃣ USG: De elección en mujeres jóvenes y mamas densas.
3️⃣ BIRADS 4 y 5: BIOPSIA OBLIGATORIA.
4️⃣ Envío inmediato si hay: piel de naranja, tumor duro adherido o secreción sanguinolenta.
#enarm

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Perlas de la GPC de ERC en pediatría 👶🩺
🔹 < 5 años: Causas congénitas (hipoplasias)
🔹 > 5 años: Causas adquiridas (glomerulopatías)
🔹 "El Cuarteto": Falla en TFG, EGO, PA o USG = Referencia a Nefro 🚨
🔹 Todo Sx anémico normo-normo obliga a medir TFG.
#enarm

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🧠 Tx de los Trastornos de Ansiedad (APM 🇲🇽 2026):

🔹 Leves: TCC 1ra línea.

🔹 Mod/Grave: ISRS o IRSN (mín. 1 año).

🔹 BZPs: ¡SOLO corto plazo!

🔹 Embarazo: Sertralina/Escitalopram (Evitar paroxetina).

🚨 PERLA: Siempre evaluar riesgo suicida en el abordaje.

#ENARM

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Perlas de la GPC de ITU no complicada en mujeres:
🦠 E. coli es el rey
🔥 Disuria es el síntoma estrella
📉 Sin síntomas vaginales asociados = ITU >80%
🔬 Nada de urocultivos iniciales
💊 1ª opción: Nitrofurantoína o Fosfomicina.
❌ Cero fluoroquinolonas de entrada
#enarm

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🫀 Puntos clave: Consenso Mexicano de HTA (GREHTA 2026)
▪️ Meta: < 130/80 mmHg en < 3 meses.
▪️ Tx Inicial: Terapia DUAL (IECA/ARA + BCC o Tiazida).
▪️ B-bloqueador SOLO si: Isquemia, IC, FA o FC>80.
▪️ Obligatorios: Estatinas + Vacunas.
#enarm #mpss #mip

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🤰 Perlas GPC Control Prenatal
▫️ Estándar de oro GPC para Edad Gestacional: USG 1er Trim (LCC). No calcular con USG >28 SDG.
▫️ Tamizaje DMG: Carga 75g (1 paso) entre Sem 24-28.
▫️ Prevenir Preeclampsia: Aspirina 150mg/noche (Sem 12-36).
▫️ Consultas IDEALES: 8.
#enarm

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🩸Perlas de la GPC de Gasometría (FEMPAC 🇲🇽):
• Ángulos: Radial 30-45°, Braquial 45°, Femoral 90°
• Anticoagulante: Heparina de litio SECA
• Allen: Libera SÓLO la cubital (≤15s)
• Si tardas >15 min en analizar ➡️ red fría (4°C-8°C) sin contacto directo con el refrigerante

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Recomendaciones sobre IBPs (AMG 2025) 💊
✅ Dosis doble: Esofagitis C/D y H. pylori.
🚫 No usar profilaxis en: Esteroides solos o pancreatitis.
🔴 RAMs reales: Infección entérica, nefritis, pólipos fúndicos.
🟢 Mito Clopidogrel: ¡Seguridad probada, reduce sangrados!
#ENARM

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🍻Puntos clave de la GPC de Intoxicación Etílica y Síndrome de Abstinencia
1️⃣ Escala CIWA-Ar: Indispensable para categorizar gravedad y guiar la dosis de fármacos
2️⃣ BZD (1ª línea): Evitan el Delirium tremens y convulsiones
3️⃣ Tiamina prioritaria: El escudo anti-Wernicke
#enarm

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Puntos clave Anticoncepción de Emergencia según la GPC:
1️⃣ DIU de cobre = Método más eficaz (<0.1% fallo).
2️⃣ Tras Ulipristal = Esperar 5 días para iniciar hormonales.
3️⃣ Si falla el Quick Start y hay embarazo = Sólo suspender, no hay evidencia de daño. 📝👩‍⚕️
#enarm

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📝 Puntos clave del 1er Consenso Mexicano de Enfermedad de Crohn (2024):

✅ Clasificación: Montreal (edad, localización, comportamiento)

✅ Riesgo: Tabaquismo = peor pronóstico y fístulas

✅ Dx Oro: Ileocolonoscopia + Biopsias

✅ Meta: Calprotectina Fecal (100-250)

#enarm

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Perlas de la GPC de BA e ITU en el Embarazo🤰

🚨 El urocultivo es la regla de oro obligatoria en la 1ra consulta prenatal (1er trimestre)

✅ Tx 1ra Línea: Fosfomicina

❌ Evitar Nitrofurantoína en 1er trim. (teratogénico) y 3er trim. (anemia hemolítica neonatal)

#enarm

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📊Análisis del rendimiento en el ENARM 2025 desglosado por Universidades y Estados

#enarm #itesm #uaslp #uach

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🫀 Perlas ENARM: Guía Mexicana SMC IC 2024

🩸 BNP normal = DESCARTA la IC

🩺 Eco TT = Confirmatorio inicial

💊 4 pilares que SÍ bajan mortalidad ICFEr: ARNI, BB, ARM e iSGLT2

⚠️ Furosemida NO baja mortalidad

🚫 CI absolutas: Glitazonas, Verapamilo y Diltiazem
#enarm #mpss

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🚨Perlas de la GPC de CaCu

🔥 E6 inactiva p53 // E7 se une a Rb.

🧬 Tamizaje 25-29a: Citología | 30-64a: Prueba Molecular VPH-AR.

⚠️ VIH con CD4 <200: tamizaje cada 6-12 meses. NUNCA usar ARNm como prueba primaria.

🔪 NIC 2+ = Elección LEEP.

#enarm

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¿Diagnosticas obesidad guiándote solo por el IMC?

Resumen de la Guía SMNE (2024):

✅ Usa EOSS para ver daño metabólico y funcional

✅ Riesgo CV: Tamiza con Globorisk en >40 años

✅ Cx Bariátrica: IMC ≥35 + 1 comorbilidad

✅ Cx Metabólica: IMC ≥30 + DM2

#enarm

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🧠 Resumen GPC de Alzheimer:
✅ Tamizaje: MoCA supera al MMSE en primer nivel.
✅ Imagen: RM de elección (atrofia temporal medial).
✅ Tx: Donepezilo (Leve-Grave) / Memantina (solo Mod-Grave)
🚨 Clave: Depresión (paciente exagera quejas) vs Alzheimer (anosognosia/minimiza)
#enarm

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🫁 El SDR por déficit de surfactante es el reto principal en prematuros (<34 SDG)
Puntos clave:
1️⃣ Prevención: Esteroides antenatales
2️⃣ Severidad: Escala Silverman-Andersen
3️⃣ Soporte: CPAP nasal precoz
4️⃣ Rx: "Vidrio esmerilado"
5️⃣ Tx: Surfactante temprano (InSuRe)

#enarm #gpc