Rubén Ortega Azard

M.D. Ob/Gyn🤰🏻. From Punta Arenas 🐧

[Rubén Ortega Azard @ro_azard]

Vive como si fueran a escribir un libro de tí cuando mueras.

[Rubén Ortega Azard @ro_azard]

Cada vez que traigo un bebé al mundo me pregunto que tipo de destino le tocará vivir.

PD: creo que me queda mejor el gorro de piel de 🦊

[MEDICINE MADNESS @Doctors_GUILD]

MIGRAINE MANAGEMENT STEPWISE

STEP 1: Confirm Diagnosis & Identify Triggers

Use ICHD criteria

Identify triggers:

Stress, sleep deprivation
Cheese, chocolate, alcohol
Menstruation (→ menstrual migraine)

First intervention = Lifestyle modification (always!)

STEP 2: Acute Attack Management (Abortive Therapy)

Mild–Moderate Attack

Paracetamol
NSAIDs (Ibuprofen, Naproxen)

Add:

Antiemetic (Metoclopramide / Domperidone)

Moderate–Severe Attack OR NSAID failure

Triptans (Drug of choice)

Sumatriptan
Rizatriptan
Zolmitriptan

📌 Mechanism: 5-HT1B/1D agonist → vasoconstriction + ↓ CGRP

Avoid in:

CAD / stroke
Uncontrolled HTN

Refractory / Severe (ER setting)

IV fluids
IV antiemetics
IV NSAIDs / Ketorolac
Dihydroergotamine
± Steroids (prevent recurrence)

STEP 3: Indications for Prophylaxis

Start if:

≥ 4 attacks/month
Severe disability
Contraindication to acute therapy
Prolonged aura / hemiplegic migraine

STEP 4: Preventive (Prophylactic) Therapy

First-line

Beta-blockers → Propranolol
Topiramate
Valproate

Second-line

Amitriptyline
Venlafaxine

Newer Options

CGRP antagonists (Erenumab, Fremanezumab)
Botox (chronic migraine)

STEP 5: Special Situations

Menstrual Migraine

Short-term prophylaxis:

NSAIDs
Triptans (before menses)

Pregnancy

Safe: Paracetamol
Avoid: Valproate, Topiramate

Status Migrainosus (>72 hrs)

Admit
IV therapy + Steroids

STEP 6: Non-Pharmacological

Sleep hygiene
Stress control
Regular meals
Avoid triggers

[Dr. AK 🇮🇳 @docakx]

Surviving Sepsis Campaign 2026 guidelines just dropped.

Here is the link
https://t.co/DHRQuVq1vo

[Rubén Ortega Azard @ro_azard]

No soy padre, pero soy testigo de la paternidad todos los días en mi trabajo y eso me mueve tanto. No podría haber escogido otra especialidad 😍

[Rubén Ortega Azard @ro_azard]

Tocó observar como todos están en el Sudeste mientras uno encerrado en el poli

[Rubén Ortega Azard @ro_azard]

@keylamand4 As fake as it can possibly be

[Rubén Ortega Azard @ro_azard]

Si las especialidades medicas fueran Voldemort, cuales serían sus horrocruxes…
En Gine sería: espéculo, forceps Kielland, Mirena, una espátula de Ayre, monitor de latidos fetales, un pesario y algún ginecólogo viejo machista
🪄

[Rubén Ortega Azard @ro_azard]

Que si extraño ver pacientes hombres?
No.

[Rubén Ortega Azard @ro_azard]

Mis papas después de años de viajar con hijos por fín están viajando solos por Europa, crecen tan rápido 😭

[Rubén Ortega Azard @ro_azard]

Creo que no hay nada que me ponga triste tan espontaneamente como esos videos que hacen despidiendose de sus gatos enfermos en su último día de vida 😭

[NEJM @NEJM]

Original Article: Noninferiority of One HPV Vaccine Dose to Two Doses (ESCUDDO trial) https://t.co/xbZ9wdHXQP

Editorial: Evidence to Action — Single-Dose HPV Vaccination and Cervical HPV Infection https://t.co/48629EM1EI

#IDTwitter #GlobalHealth

[Rubén Ortega Azard @ro_azard]

Vale la pena ver Heated Rivalry?
Entrega algo distinto al ya clásico soft porn y lecciones de vida que aplican solo para gente hegemónica?

[Rubén Ortega Azard @ro_azard]

Seria muy feliz si alguien le saca la sombra de mi cabeza de la pared jajaj

[Rubén Ortega Azard @ro_azard]

Feliz día del medicucho a todos los coleguitas

[Rubén Ortega Azard @ro_azard]

Para mí Wisin & Yandel - Tus Sábanas está entre los mejores reggaetones ever 😼

[Jezid Miranda, MD, PhD @JezidMiranda]

Nueva evidencia en @JAMA_current alerta sobre riesgos a largo plazo de los corticoides antenatales - más infecciones hasta los 21 años de edad, sobre todo en nacidos a término (37 - 41 semanas) (Que ni siquiera los necesitaban). 🙁

Urge limitar su uso después de las 34 semanas.

[MICROBIOLOGÍA - Hospital Clínico de Valencia @MicroClinicoVLC]

📉 Reducir días de antibiótico no reduce eficacia.
✅ >150 estudios lo confirman.
💊 Menos duración = misma curación y menos resistencia.
👉 “Más corto es mejor”: Shorter Is Better
🔗https://t.co/dsCrjI7BGM

[Rubén Ortega Azard @ro_azard]

Summers coming

[Rubén Ortega Azard @ro_azard]

Not mi conserje que una vez tuve que llevar a un SAPU por una angina estable, ahora con suerte me saluda

[Rubén Ortega Azard @ro_azard]

Muestran los disfraces antes del carrete, pero nadie muestra como quedan después jaj