Andrés Gutierrez

Freedom

[Duvalier Congresista 🏛️ @DuvalierSanchez]

La directora del ICBF es provocadora y peligrosa. Ahora quiere borrar las distintas familias que existen en Colombia.

Su soberbia no la deja entender que en este país quienes sacan adelante a niños, niñas y jóvenes son familias de madres o padres solteros, abuelas e incluso tíos.

Con sus propias actuaciones ha demostrado cuál es su calidad humana.

#DerechaAntiderechos

[Jorge Mantilla @jmantillaba]

Entre 1996 y el 2000, los Bloques Sur y Oriental de las extintas FARC alcanzaron a tener cerca de 8000 hombres. Auténticas máquinas de guerra que sometieron al país a los peores crímenes: las tomas de Mitú, Las Delicias, Patascoy, el Billar, el Atentado al Nogal etc. Su accionar produjo más de 15,000 víctimas de secuestro y reclutamiento forzado. Casi 60.000 desplazados.

Antes del proceso de paz y de la JEP, en el 90% de estos crímenes no había condenas y el 97% estaba en indagación preliminar. Hoy los siete integrantes del último secretariado admitieron su responsabilidad en 21.000 secuestros.

En justicia ordinaria, resolver estos casos hubiera tardado treinta años. Un sistema donde más del 90% de las denuncias se archivan.

Sin embargo quieren convencernos de que como no hubo venganza no hubo justicia. Pilas con esa trampa.

[Julián A. Fernández-Niño MD, MPH, DSc. @JFernandeznino]

Vamos a explicar esto otra vez con la mayor paciencia posible, especialmente para quienes realmente están interesados en discutir la evidencia científica seriamente, con sus aportes y limitaciones (que toda evidencia las tiene)

A ver:

1. La evidencia internacional sobre el impacto de los impuestos saludables en la reducción del consumo de bebidas azucaradas y productos ultraprocesados es consistente y robusta. Partamos de eso. Y esto es particularmente relevante porque la segunda parte de la cadena causal (mayor consumo de estos productos → mayor riesgo de obesidad y otros eventos adversos en salud, o menor consumo menor riesgo) ya está ampliamente documentada hace décadas en estudios de cohortes.

Por eso, demostrar que una política reduce su consumo constituye ya evidencia de alto valor para Salud Pública, aun cuando no todos los estudios puedan observar aún directamente la secuencia causal completa hasta los desenlaces clínicos finales.

Más coquito:

Si yo sé que a (el impuesto) lleva a b (reducir consumo), y yo ya sabía mucho antes que b lleva c (reducción del riesgo en salud), es esperable que a impacte c (precisamente vía b).

Existe, entonces una fuerte plausibilidad biológica y epidemiológica de toda la cadena causal porque esa segunda parte de la cadena causal ya es bien conocida, incluso con más detalles al interior se conocen sus mecanismos.

La causalidad en Epidemiología no es algo sencillo.

2. Y sin embargo, ya la evidencia longitudinal que ya permite reconstruir la secuencia completa : impuesto → cambios en consumo → cambios en factores de riesgo → reducción de eventos en salud, también está comenzando a aparecer recientemente. Uno de los desenlaces en los que ya se han observado efectos es sobre el índice de masa corporal, que a su vez constituye un predictor importante de múltiples eventos en salud.

Varios hemos compartido previamente esos estudios.

Esta evidencia es necesariamente más reciente. Los estudios longitudinales (estudios de cohorte) requieren tiempo de seguimiento largos para estudiar isto, ya que, el periodo etiológico o de inducción entre una modificación de la exposición y la aparición o prevención de enfermedades crónicas puede extenderse durante años, e incluso décadas.

Pretender disponer inmediatamente de evidencia sobre desenlaces finales desconoce cómo se genera la evidencia epidemiológica de enfermedades crónicas.

3. Por supuesto que Colombia debe producir su propia evidencia y evaluar rigurosamente los impactos de estas medidas. Esa evaluación es necesaria y debe hacerse (ese fue el llamado que hace @asocepic (ver segundo post) y del @ColegioMedicoCo)

Pero los resultados de estos estudios, particularmente sobre desenlaces crónicos, tomarán años por las mismas razones expuestas anteriormente.

Muchas decisiones de Salud Pública se adoptan y se mantienen inicialmente con base en evidencia internacional sólida, precisamente porque esperar décadas para disponer de evidencia local sobre toda la cadena causal puede significar posponer intervenciones potencialmente beneficiosas. Esto no reemplaza la evaluación nacional, la hace indispensable como siguiente paso. Esa evaluación requiere una inversión importante y debe hacerse con rigor.

4. Finalmente, nadie debería plantear que los impuestos saludables son una intervención aislada o suficiente. Deben formar parte de un paquete mucho más amplio de políticas de Salud Pública.

También debe evaluarse cómo funciona en un contexto dado.

Hay más medidas, pero tampoco puede sobreestimarse el papel de lo meramente “educativo”, como si las elecciones alimentarias de la gente ocurrieran en el vacío. Una política seria contra la obesidad debe actuar sobre los determinantes estructurales de una sociedad obesogénica: precios, disponibilidad, publicidad, entornos alimentarios y demás condiciones que moldean las decisiones individuales.

Ver comunicado de @asocepic en segundo post.

¿Tienen dudas?

Consulten a las sociedades científicas.

[Sir Norman of Nowhere. 🏴‍☠️ @Normanjam67]

This seems relevant today.

[MisterChip (Alexis) @2010MisterChip]

Si España gana su segunda Copa del Mundo el próximo domingo sortearé MIL QUINIENTOS DÓLARES (1500$) entre todos los seguidores que hagan RT.

[Andrés Gutierrez @rockyfel]

@DANehc Ahorrese el viaje. Acabo de salir y le da igual verla en cualquier otro IMAX. No vaya.

[Andrés Hernández Ramírez @AndresCamiloHR]

No hay más palabras, @MariaAlejaVM lo resume perfectamente y creo que más de uno debe escucharla.

[Andrés Gutierrez @rockyfel]

@joshwoodward @GeminiApp I am surprised you can't connect the whole Google GA4, Search Console, and Looker to your Gemini account. It should be able to generate the most amazing data insights since it ~should~ have access to the entire Google ecosystem. Why aren't you capitalizing on this?

[Andrés Gutierrez @rockyfel]

¿Cuánto falta para que un cristiano salga a decir que el temblor en Venezuela es culpa del pecado de sus gobernantes?

[Carlos Gaviria @negrogaviria]

Hace tres semanas, cuando Abelardo de la Espriella celebró su triunfo diciendo que Petro y Cepeda son "un par de bandidos que vamos a jubilar para siempre", la escritora y guionista Alexandra Cardona se estremeció. Se trasladó a marzo de 1979, al horror del Estatuto de Seguridad de Turbay Ayala, que vivió en carne propia.
Entonces hizo lo que como escritora sabe hacer: escribió esa historia. "Si ayuda a entender que la violencia solo sirve a unos pocos, valió la pena recordar qué se siente cuando te clavan la boca de un fusil en la espalda, sin saber porqué”, dice Alexandra.

[Santiago Rivas @Rivas_Santiago]

¿Vieron esto?

[Mateo Hoyos @mathoyos]

Ahora, mi decisión no depende de esos acuerdos. Votaré por Cepeda. Sé que es continuidad: mediocridad, populismo macro y corrupción que he criticado y seguiré criticando. Votar por Cepeda no implica apoyar todo su proyecto. Pero ante esta coyuntura, mi voto no necesita más. 4/4

[Mateo Hoyos @mathoyos]

Trabajé en la construcción del programa económico de @sergio_fajardo y trabajé por su candidatura. Voté por él con plena convicción, porque sigo creyendo que ese proyecto y su programa, por seriedad, rigor y visión de país, son lo que Colombia necesita. 1/4

[Chris Bakke @ChrisJBakke]

Okay we need to let Marlboro start running ads again

[Derli López @derlilopeza]

Negar los 7.837 falsos positivos y, al mismo tiempo, usar como argumento los 18.677 menores reclutados es contradictorio, porque ambas cifras salen de la misma fuente: la JEP. 💅🏻💅🏻💅🏻

[Laura Camila Vargas @LauraCVargas96]

¿Será que quienes niegan la cifra de 7.837 falsos positivos, pero usan como contrarrelato la de 18.677 menores reclutados, saben que ambas cifras fueron reveladas por la JEP?

De inteligentes, poco.

[Claudia López Hernández @ClaudiaLopez]

Es lamentable el acoso a periodistas de un candidato presidencial… y es aún más lamentable que su fórmula vicepresidencial no tenga el talante para salir a rechazarlo. ¡Las mujeres NO les creemos sus falsos discursos! Esto pasó hoy en el debate de @Asocapitales

[Andrés Gutierrez @rockyfel]

@FCBarcelona Well played

[Andrés Gutierrez @rockyfel]

@Luke_alt @DanGamboaB Quizá te refieres a los ULTRA ortodoxos.

[Martín Santos @MartinSantosR]

Solo vean este video.