ゆめみるますい

麻酔科5年目

[ゆめみるますい @safe_ane]

@yoshiaki_666_ BACはCVよりも深めですか？

[ゆめみるますい @safe_ane]

@kd92_zt 実は同じタイミングで時間切れになってしまいました。
SGで肺動脈から出血したのを家族に説明する、なんてのがあったのかなあと予想してます。

[ゆめみるますい @safe_ane]

麻酔科専門医試験
①右肺全摘の麻酔、BMI 100、既往にMR、TR、不完全右脚ブロック、COPD、SAS、マランパチ3、頚部放射線治療後
気道確保の問題点は？
DLT挿管できずノーマル気管チューブ挿管、分離肺換気するにはどうする？
気管支ブロッカーと比較してDLTのメリット、デメリットは？

[ゆめみるますい @safe_ane]

@tasucia 口頭試問です！
ボリューミーな内容に感じました

[ゆめみるますい @safe_ane]

@JE1NUH 100kg、BMI35でした
間違えました笑

[ゆめみるますい @safe_ane]

高Mg血症の治療は？
抜管せずICUへ、集中治療医に申し送るべきことは？
ICUで透析行い意識清明となった、家族へのICをお願いします

[ゆめみるますい @safe_ane]

②S状結腸癌の穿孔で緊急手術、既往なし、術前に得ておきたい情報は？
フルストマック、ショックバイタル、凝固異常、腎機能低下、酸化マグネシウム内服、麻酔管理の問題点は？どう対応する？
血圧を維持するために麻酔導入前にするべきことは？

[ゆめみるますい @safe_ane]

ミダゾラム、フェンタニル、ロクロニウムで迅速導入、手術時間は1時間10分、術前鎮痛は末梢神経ブロックとivPCA、拮抗薬はまだ投与していない、覚醒遅延の原因、鑑別方法、対応は？
フルマゼニル、ナロキソン、スガマデスク投与したが覚醒しない、血液検査所見が示されるMg3.4、覚醒遅延の原因は？

[ゆめみるますい @safe_ane]

心エコーは術前と変化なし、sBP70、sPAP42→22、CVP2、最も考えられる原因は？
右肺動脈から大量出血あり5L輸血した、術後管理で気をつけることを複数挙げてください

[ゆめみるますい @safe_ane]

Aライン、CV、SG留置した
BP120/50、HR66、PAP8/5、CVP5、異常はどれ？原因として考えられるのは？
SGを3cm引き抜いて改善した
もしSGを放置していたらどんな合併症が起きる？
右肺動脈をクランプしたときバイタルにどんな変化が起きる？
術後仰臥位に戻したら血圧低下、考えられる原因と鑑別方法は？

[ゆめみるますい @safe_ane]

@yoshiaki_666_ 血管閉めるのはノルアドレナリンですか？
それともネオシネジンですか？

[ゆめみるますい @safe_ane]

コンサルトのうまいコツ、教えます　ー気持ち良く仕事するためのちょっとした工夫の積み重ねー - 救急医！志賀隆 Takashi Shiga MD MPH https://t.co/t4pr8xcx2s