じんけい | 病院組織マネジメント×伴走支援

毎日届く、病院経営・組織マネジメントのヒント。ドラッカーを「現場で使える形」に。医業経営コンサルタント（MBA）。現場とともに問いをたて、変化のプロセスに伴走して10年以上。Xフォローで、病院組織をより良くする視点が身につきます。
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[じんけい | 病院組織マネジメント×伴走支援 @senganprince]

「申し送りをなくそう」と提案したけれど、なかなかなくならない。

ある病院で、そんな話を聞いた。

管理職としては、必要な情報を自ら取りにいく、受け身ではない働き方を期待している。

一方、現場では、必要な情報が確実に伝わり、安心して仕事ができることを重視しているのかもしれない。

同じ「申し送りをなくす」という取り組みでも、期待していることが違う。

こういうとき、つい説明を重ねて理解してもらおうとしがち。でも、そもそもお互いが何を期待しているのか、どこまで知っているのだろう。

期待を無理にそろえる前に、まずはその違いをお互いに知る。

意外と抜け落ちやすいそのプロセスを、現場と一緒に大事にしていきたい。

[じんけい | 病院組織マネジメント×伴走支援 @senganprince]

@hidemaru1976 ホントその通りですね。そういうプロセスを踏めるかどうかが、意思決定の質にも影響すると思いました。ありがとうございます！

[じんけい | 病院組織マネジメント×伴走支援 @senganprince]

病院の会議で、意見が分かれることがある。

例えば、入院患者をもっと増やしたい。
でも、現場からは今の体制では難しいという声もある。
そんなとき、最近意識している問いがある。

「それぞれ、何を守ろうとしているのだろうか」

病院の経営を守りたい。患者の安全を守りたい。職員の働く環境を守りたい。

それぞれが守ろうとしているものを考え、少し視点を上げてみると、実は目指しているところが重なっていたりする。

不思議なもので、それに気づいた瞬間、対立していた場の空気がふっとほどけることがある。
こういう瞬間が、組織のマネジメントに関わっていて面白いと感じるところ。

[ささがさん @sasaga012]

寝すぎて眠れないので少しだけ……

取組みはされてるんだけど効果が
実感できないというのはあるあるだと思う。

自分的に病院DXは多くの部署を巻き込んでの
組織の構造改革に繋がると考えているんだけど
「一つの部署のみにDXソリューションを導入しました！」
だとやはり効果が限定的になる。

[荒木 庸輔 | Community Hospital @yosuke_araki]

病院DXは経営者のリスク許容度とビジョン次第。その上で一定程度やり切ってはじめて効果が実感できる

[じんけい | 病院組織マネジメント×伴走支援 @senganprince]

病院DX、重要86.8％。取り組み83.2％。でも、効果実感は38.0％。

今日公表された病院経営課題の調査。
この差は何か。

全国310病院が回答『第3回　病院経営課題実態調査2026』増収を上回る支出の増加による経営環境の厳しさが浮き彫りに https://t.co/FEYubp4OEJ @PRTIMES_JPより

[じんけい | 病院組織マネジメント×伴走支援 @senganprince]

病院では、新しい仕事を始めることは決まっても、今ある仕事をやめることは、なかなか決まらない。

新しい加算への対応、業務改善、DX、研修。

それぞれ必要な理由があるし、取り組むこと自体は良いことだと思う。

でも、現場の時間は増えない。

最近、新しい取り組みを考えるときに、こんな問いも必要なのではと感じている。

「その仕事を始める代わりに、何をやめられるだろうか」

実は、新しい仕事を始めること以上に、今ある仕事をやめることの方が難しいのかもしれない。

そんな話も、現場の皆さんと一緒にしていきたい。

[じんけい | 病院組織マネジメント×伴走支援 @senganprince]

診療報酬を上げて原資をつくることは、やはり必要だと思います。

ただ、その原資が実際に医師や看護師の処遇や働きやすさ、そして「ここで働きたい」「働き続けたい」につながるかは、病院側のマネジメントにもかなり左右される。

原資を増やすことと、人が集まり、働き続けられる組織をつくること。両面が大切。

[津川 友介 @TsugawaYusuke]

他の業種では物価上昇に見合う賃上げを求める一方、医療を医師の使命感に頼って維持しようとするのは無理があります。美容医療への流出を抑えるには、保険診療を担う医師の給与も引き上げる必要があります。その原資となる診療報酬は、少なくとも物価上昇を補うように引き上げるべきです。ただし、診療報酬の増額が医師や看護師などの賃上げに確実につながる仕組みも欠かせません。社会に不可欠な医療を守るには、そこで働く人の待遇と労働環境を改善することが必要です。

「月収140万円」美容医療に流れる医師　求人6倍、診療分野の偏り拍車 - 日本経済新聞 https://t.co/eTSbC2eevj

[じんけい | 病院組織マネジメント×伴走支援 @senganprince]

@MaruWakaru そうなのですね。うまくいったことにも目を向けることを子供のときから習慣にできるといいなあと思いました。ありがとうございます！

[じんけい | 病院組織マネジメント×伴走支援 @senganprince]

振り返りの最初の問い、何にしていますか。
「うまくいかなかったことは？」から始めると、場の空気はどうしても重くなる。
しかも、うまくいかなかったことは、聞かなくても意外と出てくる。人はできなかったことに目がいきやすいから。
だから最初は「うまくいったことは？」から。
そのあとで「想定と違ったことは？」を聞く。
想定との違いの中には、課題だけでなく、思ったよりうまくいったことや、その人の良さも隠れている。
だからこそ、うまくいったことは意識して問う。
問いの順番も、場づくりの一つですね。

[じんけい | 病院組織マネジメント×伴走支援 @senganprince]

@hidemaru1976 そうですよね。どんな場にするかで、振り返りのアウトプットはかなり違いますよね。ありがとうございます！

[じんけい | 病院組織マネジメント×伴走支援 @senganprince]

救急患者をもっと受け入れたい。
病院の会議で、よく出てくる話。
でも、ある病院で医師の声を聞いていると、問題は「受け入れる意欲」だけではないと感じた。

たとえば、受け入れた後の主治医は誰が決めるのか。夕方の患者をどう引き継ぐのか。

こうしたプロセスが曖昧だと、受け入れる側の負担や不安は大きくなる。

意欲を求める前に、まずは現場の医師と対話しながら、受け入れやすい仕組みを一緒に考えていきたい。

[じんけい | 病院組織マネジメント×伴走支援 @senganprince]

@hidemaru1976 個人の経験を組織の経験にするためにも、チームでの共有は必要ですよね。ありがとうございます！

[じんけい | 病院組織マネジメント×伴走支援 @senganprince]

個人が学んでも、チームが学ぶとは限らない。
昨日のオンライン講座では「経験を学びに変える」をテーマに考えた。
同じ経験をしても、感じたことや気づいたことは人によって違う。だから、それぞれが振り返るだけでは、個人の学びのまま終わることもある。
そこでマネジメントとしてできることの一つが、それぞれの経験や気づきを持ち寄る場をつくることだと思う。
「やってみてどうだった？」
「何がうまくいった？」
「次は何を変えてみる？」
そんな話ができる場があると、個人の経験が少しずつチームの学びになっていく。
チーム学習って、こういう場づくりから始まるのかもしれない。

[荒木 庸輔 | Community Hospital @yosuke_araki]

ふるさと納税で暮らす地域の病院を応援できる📣“返礼品なし”だから居住する自治体への寄附でも控除が受けられます。個人が自らの意思で社会インフラを応援できる取り組みを広めたい

地域医療支援にふるさと納税を活用　町唯一の総合病院に7割交付(朝日新聞)
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[じんけい | 病院組織マネジメント×伴走支援 @senganprince]

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[じんけい | 病院組織マネジメント×伴走支援 @senganprince]

看護管理職の「両利きのリーダーシップ」に関する論文。

今日の患者を安全に診るための安定運用と、明日の仕事を良くするための探索。
管理者には、その両方を行き来する力が求められる。

今朝書いた「きちんと進める」と「試しながら進める」の話とも、かなりつながっている気がする。あとでじっくり読もう。

参考にした論文はこちら↓

[じんけい | 病院組織マネジメント×伴走支援 @senganprince]

「きちんと進める」と「試しながら進める」は、やっぱり違う。
昨日、ある病院の経営幹部とそんな話で盛り上がった。
医療現場では、決められた手続きや標準をきちんと進めることが日常的に求められる。それは大きな強みだと思う。
でも、新しい取り組みや変化をつくる仕事では、最初から正しく進めるというより、まず試して、振り返って、少し修正する。そんな学習の思考が必要になる。
前者が日常の思考になっているほど、後者への切り替えは意外と難しい。
管理職の皆さんと一緒に、この「学習の思考」を育てていきたい。

[じんけい | 病院組織マネジメント×伴走支援 @senganprince]

見通しがあるから、振り返れる。
ある病院で、まず事務部に生成AIを入れることになった。導入自体はいい取り組みですよね。でも、それと一緒に「この先どうしていくか」も共有しておきたい。
何のために、どこから始めて、どう広げるか。
患者情報を含まない議事録づくりから始めて、慣れたら他の業務や他部署へ。
そこまで見通しがあると、あとから「どこまで進んだか」「当初の見通しと何が違ったか」も振り返りやすい。
新しい取り組みは、始める前に少し先まで描いておきたいですね。

[じんけい | 病院組織マネジメント×伴走支援 @senganprince]

地域に必要な医療を、地域の皆んなで支える。病院の位置づけを地域社会の中で捉え直すきっかけになりそう。

[荒木 庸輔 | Community Hospital @yosuke_araki]

ふるさと納税を活用して、都市部でもすべての病院と協定を結び、市民が自らの意思で病院を応援する仕組みはつくれる。災害時の支援金の集金システムとしても大きな選択肢