せ

💉💖🍆 勉強垢

[伊之助ボディになるまで毎日腹筋ローラー @InosukeWorkout]

エマちゃんは、2026年9月9日、5歳3か月で虹の橋を渡りました。

なかなかXに投稿できずにいました。ご心配をおかけして、申し訳ありません。最後に、エマちゃんと過ごした日々を残しておきたいと思います。

2021年7月、コロナ禍。我々夫婦には子供がおらず、犬を迎えることになりました。そこで出会ったのが、まだ800gしかない、2か月の小さなポメラニアンの女の子です。初めて抱っこさせてもらった日、白いTシャツにうんちをべっとりつけました。それが、エマちゃんとの最初の日でした。

家に来たエマちゃんは、やんちゃで、いつも笑顔の子。気がつけば家の中心にいて、家族にとって太陽のような存在になっていました。

エマちゃんを迎えた頃、腹筋ローラーを毎日続けていました。160日ほど経った頃、エマちゃんの写った投稿が大きく広がり、それをきっかけに、トレーニングの投稿にも登場するようになりました。一緒に写真を撮ったり、トレーニング中に構ってほしそうに寄ってきたり。写真や動画を撮ることが、毎日の楽しみになりました。残してきた一枚一枚が、今では大切な宝物です。

2022年9月（1歳4か月）、仕事の都合でエマちゃんと離れて暮らすことになりました。海外へ連れていくことができず、妻の実家に預けることに。約3年半、離れて暮らす日々が続きました。

会えるのは一年に一度ほど。義母からは、「帰ってくるとエマちゃんは本当に嬉しそうだった」と聞いていました。海外にいる間も写真や動画を眺めながら、早く帰って一緒に暮らしたいと願っていました。

2026年1月（4歳8か月）、念願の帰任。約3年半ぶりに、エマちゃんとの暮らしが戻ってきました。やっと帰ってきた。これからは、ずっと一緒にいられる。そう思っていました。

2026年4月（4歳11か月）、エマちゃんのお腹が大きく膨らみ、水が溜まっていることが分かりました。原因は、脾臓にできた腫瘍の破裂。脾臓を摘出すると、「血管肉腫」という、治療が難しく進行の早いがんが見つかりました。余命は1〜3か月ほどと告げられ、抗がん剤治療が始まりました。

8月頃までは、病気を感じさせないほど元気に走り回っていました。8月以降は特発性乳び胸を発症し、胸水を繰り返し抜く治療が続きました。胸水には体に必要な栄養も含まれるため、治療が続くにつれて、日に日に体力を失っていきました。

2026年9月（5歳3か月）、夫婦で何度も話し合い、乳び胸の手術を受けることに。手術を終え、入院を経て退院したその夜は、エマちゃんと同じ部屋で眠りました。

朝4時頃、物音で目が覚めました。エマちゃんは苦しそうに呼吸をしていました。声をかけてから、1分も経たないうちに、エマちゃんの呼吸が止まりました。

振り返ると、脾臓の摘出から抗がん剤治療、乳び胸の治療まで、闘病生活の中で病院へ通った回数は40回を超えていました。

火葬の日、妻と二人でずっと泣いていました。骨になったエマちゃんを見ながら、係の方から「骨がしっかりしていますね。足も強いですね」と言ってもらいました。一緒にトレーニングしていたからかな。そんなことを思いました。

尻尾の先は、星みたいな形。小さな指の骨は、少しハートみたいでした。骨になっても、かわいいエマちゃんでした。

実は少し前、不妊治療を続けていた我々夫婦に、新しい命が来てくれることが分かりました。

本当は、エマちゃんにお姉ちゃんになってほしかった。一緒に暮らして、一緒に遊んで、産まれてくる子のそばにいる。そんな未来を、ずっと思い描いていました。

無事に生まれて大きくなったら、エマちゃんの写真や動画を見せようと思います。

「この子がエマちゃんだよ」。

どんな子だったのか。どんな毎日を過ごしていたのか。たくさん伝えていこうと思います。

5年間、家族でいてくれてありがとう。

エマちゃんに会いたいな。

[たつき🧸(冬眠中）麻酔科8年生💉 @yoshiaki_666_]

つれづれなるままに

ASの麻酔について思うことを（ASに限らないけれども）

https://t.co/8SiqVYiaD6

[おもち @m_gtym]

パッと見、山崎いるって気付かない

[BLS横浜 @BLSyokohama]

JRC蘇生ガイドライン2025で初めて記載された腹臥位での胸骨圧迫について解説を少々。

胸を押して血流が生み出されるしくみは2つ。

・胸骨と背骨に挟まれた心臓が押しつぶされる直接圧迫作用
・胸腔内圧が上がることで間接的にかかる圧力

背部からの胸骨圧迫は主に後者の作用に期待したもの。当然効率は悪く、何もしないよりはマシと考えるべきもの。

[闇の子 @somewhere_med]

ハートポーズひとつとってみても美容外科医と心臓外科医でこんなに解像度が異なるってことはもっと知られたほうがいいと思う😳

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血液培養ボトルが出荷調整になるようです。
慌てて日々のマネジメントを変更する必要はないと思いますが、今後血液培養が採取できなくなれば、このようなフローチャートを参考に血液培養をとる必要がでてくるかもしれません。血液培養を採取する、しないの参考になれば幸いです。

[松田祐典｜麻酔科医 @yusuke_mazda]

＼周術期のステロイドカバー／

ステロイドを長期内服していると，手術ストレスにより急性副腎不全となるハイリスク．これを予防するため，手術前後でステロイドを追加する必要があります．

プレドニン換算で1日5mg以上かつ1ヶ月以上内服している場合
・ハイドロコルチゾン100mgを麻酔導入時
・ハイドロコルチゾン200mg/24h持続投与 or デキサメサゾン6-8mg
・48時間継続

プレドニン換算式
プレドニン 2mg = ハイドロコルチゾン 10mg = デキサメサゾン 0.1mg

【小児】
導入時にハイドロコルチゾン 2mg/kg→同量を4時間ごと

【妊婦】
陣発時にハイドロコルチゾン100mg→200mg/24h持続投与

ステロイドカバーに関しては，時代の流れとともに紆余曲折してきましたが，はっきりとしたガイドラインが作られていませんでした．科学的根拠としては弱いものの，現段階における指針としては十分な気もします．ただ，個人的にはやや投与量が多い印象．

#ステロイドカバー #患者安全

[EARLの医学&AIノート @EARL_med_tw]

【研究】抗菌薬セフトリアキソンとPPIランソプラゾールの併用は致死的アウトカムを増加させる
EARLの医学ノート
https://t.co/zkrwui2wVI

CTRXとLPZの併用はQT延長をきたすことが知られていて、心室性不整脈・心停止・院内死亡を増加させたという結果。他のPPIではみられなかったとのこと。

[⚠️固ツイ必読⚠️Drぷーbot@知識ばらまき @Dr_ppooohh_bot]

✅PCI後のDAPT期間まとめ（JCS2020ガイドラインより）
二剤抗血小板療法DAPTを漫然と続けてませんか？

近年，どんどん推奨DAPT期間は短くなっていることを知ってますか？

ガイドラインを読むのがだるい人はコレ☟
https://t.co/dl6XcEOyb6

[こどぶ @codeblueflower]

モチベーション爆上がり動画。集中治療に関わらず全ての医学研究をしている人に見てもらいたい。ベローモは臨床バリバリの時の話も面白いんだよ。

集中治療の巨人が日本の若手研究者へ贈るーProf Bellomo【JSICM50周年記念Oceania Week】 https://t.co/oVv81HbYQE

[S-Labo(エスラボ)クリニック公式アカウント @S_Labo_clinic]

＿╭━━━━━━━━━━━━━━╮
＼　6月の #エスラボ割 🪻✨
　\ ※6/1-30までにご来院の方
　╰━━━━━━━━━━━━━━╯
これからの汗ばむ季節、脇のボトックス注射がおすすめです❣💦✨
見返せるようにブックマークもどうぞ🔖
皆さまのご来院をお待ちしてます😊
#エスラボ #美容医療

[小谷祐樹 Yuki Kotani｜集中治療医 @YukiKotani5]

敗血症の輸液管理の総説🚰

1️⃣無効な輸液をしない：輸液反応性評価
2️⃣輸液の効果を高める：ノルアドレナリン早期開始
3️⃣害が勝る輸液は避ける：鬱血評価
4️⃣維持輸液は最低限
5️⃣除水：循環安定+輸液反応性なし

🔓https://t.co/a6pGifNmde
@ISICEM でも講演がありました👇
https://t.co/TNRxmVvWFQ

[ライブドアニュース @livedoornews]

【発表】『リコリス・リコイル』新作アニメ制作決定
https://t.co/nEHaIA9eap

2022年7月～9月にかけて放送された同作は、犯罪を未然に防ぐ秘密組織「DA（Direct Attack）」のエージェント「リコリス」である錦木千束と井ノ上たきな、二人の少女の成長と絆を描いたストーリー。