スキンフィニティクリニック 門沙央理（美容皮膚科医）

スキンフィニティクリニック 美容皮膚科医
赤ら顔・にきび・しみを専門に診療
臨床経験と文献に基づく美容皮膚科治療を発信してます

▼病態や治療戦略については、
ドクターコラムで専門的に、かつ分かりやすく解説しています

[スキンフィニティクリニック 門沙央理（美容皮膚科医） @skinfinity_ks]

他院でニキビ跡のクレーターに対しCO₂レーザーを照射された方

半年ほど炎症後紅斑が遷延していましたが
ブルーレーザーkado法1回の治療で赤みの改善がみられました

CO₂レーザーは深部まで熱を与え、表皮バリアも破壊するため赤みが長引く傾向があります

治療後の赤みにお悩みの方はご相談ください

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フォトフェイシャルのダウンタイム
左が照射前、右が照射翌日（ステラM22）

目元に細かいシミがありますが、わずかに肝斑もあります
M22で肝斑を悪化させないよう慎重に照射
翌日シミだけがしっかり反応しています

肝斑があるからといって、必ずしもフォトフェイシャルができないわけではありません

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スキンケアは
攻め(レチノールビタミンCなど)と守り(セラミドなど)をその日の肌状態によって使い分けると良いと思います

私もレチノール製品は好きですが、肌治療後や、肌の乾燥を感じる時は、守りのケアに変えます

Tゾーンだけ攻めのケアにして、他は守りのケアと部位ごとに使い分けるのも良いです

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この時期は、日焼けしてしまいました、というご相談が増えます

日焼け直後で赤みヒリつきがある間はケアシスなどで鎮静が第一
ステロイドの塗り薬が必要なことも

炎症が落ち着いたら、
マッサージピールやトーニング、シルファームなどで紫外線ダメージをリカバリーしていきます

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【ピコハイVMLAフラクショナル】 ２回治療８か月後

こめかみを中心に、クレーターが少しずつ浅くなっています。

皮膚を伸ばしてクレーターが目立たなくなるタイプは、比較的改善しやすい傾向があります。
逆に、伸ばしても変化が少ないタイプは、治療回数が必要になることが多いです。

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にきびの炎症が強い場合は、ブルーレーザーのスポット照射がおすすめです。
にきび部分へレーザーをスポット照射することで、膿の排出を促し、炎症の早期改善を目指します。

スポット照射は追加料金なく、ブルーレーザーKado法の施術料金内で行っています。

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大事な予定の前ににきびができてしまった場合、少しでも早く治したいですよね。

ブルーレーザーを殺菌モードで照射することで、ダウンタイムなく治りが早くなります。

さらにプラスで、比較的効き目が早い漢方などの内服も追加で処方することもできます。

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ピーリングをきっかけに酒さ症状が悪化

抗炎症を狙って一時的に抗生剤と漢方を内服し、強い炎症が落ち着いたのちにブルーレーザーを数回照射

酒さはさまざまな増悪因子をきっかけに、一気に悪化することがあります
いかに増悪因子を避けるかが重要です

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ピコハイVMLAフラクショナル(３回)+イソトレチノイン20mg内服

皮脂をコントロールしながら、ピコハイで引き締めることで毛穴が目立ちにくくなっています。
肌質も改善しています。

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【ピコハイVMLAフラクショナル】　８回治療後
頬だけではなく、眉間のクレーターも改善しています
頬の赤みもひいていますね

当院は国内第一号機としてピコハイを導入し、にきび跡クレーターに対するVMLAを早期から継続して行ってきました。
照射方法も改良し続けています。

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にきびではないけどずっとあるピンク色のできもの

これは脂腺増殖症で、額やTゾーンにできやすいです

脂腺が比較的深い部分まで増殖しているため、ほくろ治療と同様に削る処置が必要になります
予防方法は確立されていませんが、皮脂コントロールやピーリングなどは理論上予防に役立つと考えられます

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ハイフはダウンタイムが少ない治療ですが、私自身実際に受けてみて、数日程度むくみを強く感じました。

下顔面のボリュームがある方や、もともとむくみやすい方では、ハイフ照射後に一時的なむくみを自覚されることが比較的多い印象があります。

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フォトフェイシャルが全例医師照射であることに驚かれることがよくあります。

シミの状態や肝斑の有無を見ながら、その都度出力や照射方法を調整できるので、実は私自身は医師照射の方が安心だったりします。

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にきび治療をしていると、生理前に必ず悪化する、生理痛が強い
という方に出会います。

当院では婦人科とも連携しており、
実際に婦人科受診をきっかけに婦人科疾患が見つかり、治療につながった方もいます。

婦人科との連携はとても大切です。

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フォトフェイシャルは細かいシミを広範囲に減らせる治療。
細かいシミは1回でもこのようにかなり減り、また顔全体を照射するためトーンアップ効果も期待できます。

この後は残ったシミをみながら、フォトフェイシャルを重ねたり、スポットレーザーで仕上げていきます。

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若い方や肝斑がない方の肌メンテナンスは、フォトフェイシャルだけでも十分なことが多いと思っています。

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フォトフェイシャルは、真皮に穏やかに熱を入れる温熱作用があります
この熱刺激が真皮の若返りにつながります

またエビデンスは限定的ですが
基底層の細胞活動が促され、表皮のターンオーバーが整いやすくなる可能性があります
その結果としてメイクのノリが良くなったと感じる方も多いです

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鼻は汗をかきやすく、メイクが崩れやすい部位。

汗止め目的で小鼻にボトックスを打つと、メイク崩れもしにくくなります。

脇ボトックスと並び、夏場は特に満足度の高い施術です。

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脱毛後の毛嚢炎に対し、なぜ抗菌薬ではなくステロイドが処方されるのか不思議に思うかもしれません

これは脱毛後の毛嚢炎は感染が原因とは限らず
押し出された毛を異物として認識し炎症が起きた場合はステロイド外用が有効だから

一方膿疱が多い場合や長引く場合は抗菌薬が必要になることもあります

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ハイフは照射方法によって、頬のコケ感が目立つこともあれば、目立たなく見せることも可能です。

加齢による脂肪変化に着目して、当院での照射時における様々な工夫をまとめてみました。

https://t.co/RbbIpQQUtt

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肌治療で私自身が選ぶなら何かと聞かれたら
シルファーム＋マッサージピールの組み合わせです

シルファーム後に行うと、マッサージピールが浸透しやすい状態となるため、トーンアップ効果を感じやすいです
麻酔をすれば痛みはほぼなく、当日赤みが少しでるくらい

夏にも積極的に受けたい施術ですね

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@hamu79651645 当院では麻酔クリームを基本としておりますが、ご希望に応じて笑気麻酔や神経ブロックの併用が可能です。

カウンセリング時にご相談いただければと思います。

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【ピコハイVMLAフラクショナル】　１回治療４か月後

たった一回ですが、赤みが改善し肌が滑らかになっています。

ピコハイVMLAは瘢痕を残さない手法で、肌本来の自然な質感に近い変化を狙うことができます。
そのため肌触りの変化をまず実感いただくことが多いです。