睡睡子

練習自言自語

[Milktea Alliance 8⃣1⃣7⃣ W.S. @KamiliaHaraQoo]

網友也太會 😅

[KC @klc_ruoshui]

立法院今（16日）在藍白陣營人數優勢下，以60票贊成、39票反對的結果，正式三讀通過「老人福利法」第22條修正草案。此次修法由台灣民眾黨團主導，黨籍立委為確保法案順利排入議程，更於昨夜徹夜鎮守議場，最終成功在重陽節前夕為長者送上這份免繳健保費的大禮。根據最新通過的條文規定，未來65歲以上老人，只要最近一年綜合所得總額未達申報標準，或綜合所得稅稅率未達20%者，其健保費將由中央主管機關全額補助。

內政部最新人口數據顯示，此政策預計將惠及約403萬名長者，每年估計需耗費約400億元預算。民眾黨團總召陳清龍強調，全國各縣市對老人健保補助標準長期不一，此法案不僅能落實長者醫療平權，更能實質減輕「三明治世代」年輕人的經濟負擔。

石崇良示警：青壯年與家庭將吞下多少代價？
面對龐大的補助預算，衛福部長石崇良在院會前提出嚴正警告。他強調全民健保的核心精神在於「量能付費」與「互助互利」，天下沒有白吃的午餐，若單純以「身分別」來全額補助特定族群的保費，這筆龐大的費用缺口勢必會直接轉嫁到其他納稅人身上。

石崇良進一步精算指出，若這筆費用轉嫁至15歲至64歲的主要健保付費族群，每人每年預計將多出3,000多元的負擔；若改以稅收來支應，則等同於轉嫁給所有繳稅家庭，每個家庭每年將因此多支出8,000多元。這樣的政策走向不僅挑戰健保制度的初衷，更必須審慎評估對年輕世代造成的財務衝擊。

7大醫團為何群起反對？
在立法院強力推動修法的同時，台灣醫院協會、私立醫療院所協會等國內七大醫界團體緊急發表聯合聲明，強烈反對這項決議。醫界指出，所謂「稅率未達20%」門檻，換算成年所得約為133萬元以上，這在實質上幾乎等同於「65歲以上全面免除健保費」。

現行健保財務已無餘裕，安全準備金僅剩約2個月，若中央政府補助未能足額且按時撥付，最終缺口勢必由健保基金吸收，導致全民被迫承擔費率調漲的惡果。此外，每年數百億元的保費補貼，將直接排擠護理人力整備、偏鄉醫療及急重症照護等關鍵政策的資源，讓近年來好不容易稍有起色的醫療勞動環境改善計畫功虧一簣。

七大醫團更點出高齡化社會下「世代剝奪」的嚴重性。台灣醫務管理學會理事長洪子仁直言，目前健保高達七成收入來自青壯年族群，而長者的醫療利用率卻遠高於其他年齡層。許多退休長者名下握有不動產收租，卻因無薪資所得而符合補助資格；反觀初入社會的年輕人必須全額繳納保費，這徹底打破了風險共擔與使用者付費的原則。

醫界呼籲，照顧長者最好的方式是確保他們在需要時「看得到醫生、住得進病房、有足夠的護理照護」，而非僅提供免費的保費承諾。政府應將資源優先投入長照與慢性病管理，並針對真正經濟弱勢的長輩制定精準的排富階梯，切勿為了解決眼前的政治利益，剝奪了後代子孫生存與就醫的基本權利。
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王八蛋，就是拿年輕人的錢去買票老年人。

https://t.co/2oExyhULZE

[✈︎ @onllycutestuff]

Nara Park, Japan

[毛毛 @Chvm247376]

六四從未公開的震撼畫面曝光📺 英國ITN封存30年的原始影像終於現身

[Mugetsu @dwannadi]

Les grilles anti suicide au sein d’un établissement scolaire ça fais froid dans le dos

[伊哎伊哎789🍒 @T_T456789]

台灣球團讓啦啦隊老是跳艷舞取悅髒東西，就是會把棒球場變成這麼低級的地方。

[李老师不是你老师 @whyyoutouzhele]

没报批，我不能下来，你也不能上来

10月3日，歌手王心凌在哈尔滨国际会展中心体育场举办商业演唱会期间，现场跟粉丝互动中说自己下不去，而且歌迷也不允许在没有报批的前提下上台。

[琢磨先生 @Cuichenghao777]

王心凌演唱会上，对台下一名热心观众说，我没办法邀请你上来，上来是要报批的。

说者无意听者有心。这句话看似平常，其实非常刺耳。只有在朝鲜、塔利班控制区，还会管控到如此严厉程度。

[Foton @fotoner]

究竟為何

[Joyce @walkinthelightw]

好文轉發：作者為kayoi_____

我曾是毒品處遇個管師，是毒品處遇計畫的第一線工作者。

在看見「美沙冬」、「針具發放與回收」被放進政治攻防裡，被用幾句話簡化得面目全非，我覺得自己有責任揭露這套體系的真實面貌。

文可能漂不出去，但我還是想說點什麼。

不是替誰辯護，只是希望不知道的人，至少先知道事情原本是什麼樣子。

01｜先講一個「找藥無限宇宙」

先講一下施打海洛因藥癮者與傳染病間的脈絡。

許多海洛因使用者是以靜脈注射的方式使用。

海洛因是鴉片類物質，他的耐受性很高，半衰期很短，成癮性極強，戒癮極度困難。

成癮者需要不斷提高劑量，達到原本感受到的欣快感，而物質進入身體後，三到四小時就會被代謝掉，然後他們會開始出現戒斷症狀，也就是大家熟知的藥癮發作。

當身體產生依賴後，下一次用藥有時已經不是為了追求欣快感，而是為了讓自己不要陷入戒斷。

所以他們很忙。對一個重度成癮者而言，一整天都在打藥、退藥、找藥、再打藥，生活會逐漸變成一個非常狹窄的循環。

而無止境的惡性循環，使他們無法維持正常的工作與社交，生活只剩下打藥與尋找毒品。可以說是為了活下去，所以用藥吊著。

很荒謬、很難以接受，但這就是他們身處的世界。

02｜為什麼發針？

海洛因市價昂貴，一般成癮者又沒有財力一錢一錢地買，通常會以小包裝購買，例如俗稱「一分」（約 0.1 公克）。

而毒品純度、來源等因素，也會造成價格差異，越便宜的裡面可能摻雜更多的麵粉、石灰粉、葡萄糖粉、鹽等等。

問題是，成癮者需要反覆注射，卻往往沒有穩定收入，再加上「今天你用我的，明天我用你的」這種奇怪的底層義氣。

共用針具與稀釋液在藥癮者間就成為普遍的現象，也成為非常嚴重的公共衛生問題。

民國93年時，因為施打海洛因的藥癮者共用針具，導致愛滋病及 C 肝疫情大幅擴散，所以政府在94年起推動毒品減害計畫。

計畫的核心並不是「鼓勵吸毒」，而是降低已經存在的危害，包括清潔針具、針具回收、HIV 篩檢、衛教，以及鴉片類成癮的替代治療。

所謂的減害並不是在鼓勵吸毒。

即使我們希望一個人停止使用毒品，在他真正停止以前，傳染病、過量、共用針具與其他傷害仍然每天發生。

所以公共衛生首先要做的，是讓這些傷害不要繼續擴大。

03｜政府為什麼要發針？

如果一個人無論如何都會注射，至少使用乾淨針具，不要讓他拿一支不知道被多少人用過的針，繼續把 HIV、B 肝、C 肝打進自己的身體裡。

所以政府設置合法執行點、自動服務機、衛教諮詢站與回收桶，提供清潔針具與注射用水，同時鼓勵使用過的針具回收。

這項制度到今天還存在。

這並非獎勵吸毒。急診室替酒醉車禍患者止血，不代表醫療人員鼓勵酒駕。

降低已經發生的傷害，和認同造成傷害的行為，是兩件不同的事情。

04｜為什麼需要美沙冬？

因為鴉片類成癮並不是單純的意志力不夠。

美沙冬本身就是鴉片類藥物，但作用時間較長，半衰期平均約 25 小時，透過規律服藥，可以降低戒斷症狀與渴癮。

臺灣官方對替代治療的定位也很清楚，以口服替代藥物取代高危險的靜脈注射，並搭配衛教、追蹤、心理治療及其他復健措施。

所以從來不是給毒蟲另一種毒品之說。

而是試圖把藥癮者從找藥無限宇宙中拉出來，讓他們重新得到工作、生活、接受治療的時間。

05｜抓去關就可以解決了嗎？

有人可能會說：「抓去觀察勒戒、強制戒治不就好了？」

可問題沒有這麼簡單。
先不說矯正機關已經滿載到不能再裝的情形。

海洛因戒斷會對身體產生極大的痛苦（發冷發熱、骨頭劇痛、劇烈嘔吐、腹瀉等），但停用大約 1 到 2 週後，肉體上的痛苦會逐漸消退，身體的功能也會恢復。

好像身體的癮很容易被控制，可他們大腦的酬賞機制早就被改變，這是俗稱的「心癮」。

人類在吃飯、談戀愛、獲得成就時，大腦的獎賞系統會產生愉悅感，而注射海洛因卻會帶來極端強烈的欣快感。

再加上被制約的感官記憶，大腦在海洛因帶來的巨大欣快感之下，就像一台 4K 的錄影機，把當時周遭的一切細節重現。

即使已經戒毒十年、身體完全健康，只要他們一走到當年買藥的暗巷、看到針筒、甚至只是聽到當年的藥友聲音，大腦那段被制約的迴路就會瞬間喚醒當初的藥物記憶，而產生渴藥感，也是他們再次沉淪的原因。

所以為什麼醫療先行、矯正在後？因為心因性戒斷症狀，並不是將他們隔絕就能解決，而是需要一個降低傷害、能夠替代毒品的治療方式，讓一個人真正重新學會生活。

這也是醫療、心理、社會支持與後續追蹤，如此重要的原因。

06｜我痛恨藥癮者

我痛恨他們造成的犯罪、家庭破裂，也痛恨那些因為毒品而產生的社會成本。

可是同時，我願意理解他們。

理解一個人的成癮，不代表否定他造成的傷害，治療一個成癮者，也不代表否定受害者承受的痛苦。而且成癮的成因本就非常複雜。

[Jane0725 @jane0725_zh]

作為年輕的時候在運動場合小小走跳過的阿姨還是想要勸一下，如果你遇到一個對象在政治傾向上跟你非常契合不打緊，對方甚至在各種社會議題上跟你有非常類似的關懷，還能夠有流暢的論述能力的這種對象，在當下肯定是讓你暈的糜糜卯卯，但真的要冷靜、真的要冷靜、真的要冷靜，這些特質跟他是不是一個好的伴侶完全無關🤗

真的不小心栽下去的話至少要保護好自己這樣🥺

[takumi @usahanablanc]

RT>
臧家宜的脆文，Puma也馬上留言回她。

[MOTO @frontalnasal]

나는 운동노인도 되고시퍼
새벽엔 운동하고
아침엔 책읽는
독서운동노인 !!

[格律思pncilca @pncilca2]

今日宣導
女生就是要拜金，不然就是要愛帥哥
不然小孩會恨你

[Keyfi Paylaşımlar @keyfipyIasimIar]

En yakın arkadaşı olan kediden biraz daha fazla ilgi isteyen sevimli köpek, isteğini nazikçe belli ediyor.

[TacoC @tacoc13]

我媽說聽力檢查結果沒有比之前差，但同事都反映她聽力更差了。

於是我買了一副 Airpods pro 3 給她，讓史萊姆教她使用。

跟她說話變得很輕鬆，不用重複、不用大聲、不會講到火氣上來，她自己的聲量也降低一點。

太讚了，我怎麼會今年才買呢？

[Winosaur @winosaur32286]

李四端問說，為什麼台北市民有這麼多事情要找沈伯洋陳情，不是有1999可以打嗎?

我想台北市民自己很清楚為什麼。

[沈慧虹 @shenhuihung]

啊！！鰻魚跟白飯一起入口，鮮香甜！
就說本週是軌道週了，哪能沒吃鐵道便當？
上週吃高鐵便當。
本週還是回歸台鐵便當。
看到鰻魚，舉雙手投降！
吃！排隊也要吃！
「蒲燒」與「白燒」雙重技法，兩種口味一次滿足。

「鰻月團圓便當」販售資訊：
售價：250元/個
販售時間：115年9月23日至10月5日（每日限量發售）
販售地點:
臺北餐旅分處
電話：[phone]
門市：臺北1~4號店、板橋店
配菜：柴魚紅蘿蔔蛋絲、炒筍片、炒時蔬2種

臺中餐旅分處
電話：[phone]
臺中店、彰化店、新竹店及高鐵新烏日站便當店
配菜：青花菜、高麗菜、紅黃椒、百香果蓮藕片、玉子燒

高雄餐旅分處
電話：[phone]
門市：高雄東側店、新左營店、左營高鐵店、鳳山體驗店、臺南店
配菜：蛋絲、青花菜、滷香菇、紅薑片

[曾韋禎 @tseng_weichen]

社工盜領1200萬 北市府沒懲處任何人
北市社工督導江羿潔侵占5老人1200萬，如此重大弊案。聯合報放A12版頭，帶風向稱中央法規不足。中國時報放A4右下草草交代。
誇張的是，面對爛到爆的社會局，蔣萬安還誇主動發現；社會局除記江羿潔2大過外，沒懲處任何人。假設在高雄，有可能副市長、社會局長不下台？

[清 @y901664]

當一個家裡有癱瘓老人的台灣人，打開手機看到剛跑掉的看護在抖音上拍影片、配著輕快的音樂教同鄉「在台灣逃逸有多簡單」的時候，他最先感覺到的不是憤怒，而是「渾身發冷」。

那是手腳冰冷、不知所措的冷。

老人躺在床上，痰還沒吸，尿布還沒換，而那個昨天還叫你阿嬤的人，今天已經在下一個雇主家裡領著更高的日薪，跟男朋友同居租屋了。

根據最新統計，全台失聯移工已經超過九萬人。

但這不只是一個數字，這是一場每天都在台灣客廳裡上映的荒謬劇。

張姮燕理事長揭露了這個現象，但這不是什麼深山黑工的悲慘故事。

在台灣的長照地下市場裡，劇本是反過來寫的：

合法請來的看護，月薪領著固定的兩萬元；只要一跑，轉入地下當黑工，薪水硬是比合法高出一大截。

原因粗暴又現實——非法雇主不用繳就業安定費，不用幫她投保勞健保。

這些從制度漏洞裡擠出來的現金，全都塞進了逃逸移工的口袋，甚至出現了地下仲介用假戀愛誘拐看護落跑的完整產業鏈。

她們甚至能大搖大擺地在移民署的宣導攤位前拍照打卡，因為她們知道，專勤隊五百多人的編制要面對九萬多人，根本抓不勝抓。

可是一個守法的台灣家庭，換來的是什麼？

是長達數個月的照護空窗期。

依規定，看護跑了，雇主得先等待通報與審查，從重新送件、國外健檢、訓練到入境，整整要等上三、四個月。

現實生活不是公文，昨天才突然中風倒下的長輩，沒有三、四個月可以等你走完行政流程。
最讓人啞然失笑的是，這些被移工放鳥、自己扛下照顧重擔、咬著牙苦等幾個月的合法雇主，每個月還得乖乖繳納「就業安定基金」。

而當那些逃跑移工玩夠了、想回國時，如果喊窮買不起機票，政府拿來代墊機票錢的，正是這筆由合法雇主掏出來的血汗錢。

制度把「逃跑」設計成了最划算的選項，把「守法」變成了最懲罰人的烙印。
長照是一場沒有退路的耐力賽。當守法變成了負擔，合規變成了風險，這個制度真正該保護的人，就在一道道的行政流程與等待期裡被默默犧牲了。
我們總以為政策是冷冰冰的條文，但條文落在生活裡，就是一條人命的重量。

當一個制度讓守規矩的人必須付出至親離世的代價，而違規的人卻能笑著把懲罰當成回鄉的免費機票時，這已經不只是人力缺口的問題，這是對最樸素的公平感，最沉重的一記重擊。