とある皮膚科医

日本専門医機構認定皮膚科専門医　一般〜美容皮膚科まで診療しております。

[とある皮膚科医 @so41261663]

🚩ヒルドイドの先発品と後発品

ヒルドイドは先発品と後発品があり、後発品は「ヘパリン類似物質」という名前です。

今回は二つの違いをまとめました。
先発品は4種類、後発品は5種類ですが後発品は販売元の会社が数社ありパッケージも色々です。

それぞれ対応するものをまとめましたが
ローションのみ成分が異なり後発品では油性成分がなくなりさらさらして塗りやすくなる反面、保湿能力は低下します。

フォームの場合はスプレーか泡状スプレーが対応しており処方箋には「スプレー」としか記載されず医師から指定されなければ患者さんが選択できることになります。

後発品は先発品と比較して保湿能力が低下するという報告もあり先発品の方が好ましいかもしれませんが今後は医療費の点からも後発品を推奨する流れとなります。

ヒルドイドの処方については肌の状態をしっかりと見れる皮膚科専門医のいる医療機関を受診してください

＃保湿
＃アトピー
＃乾燥
＃ヒルドイド
＃ジェネリック
＃ニキビ
＃酒さ

[とある皮膚科医 @so41261663]

@Lovepiece12345 性器ではないですが、性器ヘルペスの一部として再発抑制療法の対象になりますよね。

[とある皮膚科医 @so41261663]

お尻のヘルペスは性器ヘルペスだということを知らない医者って多いのかな。
年6回以上なる人は再発抑制療法の対象だよ。

#ヘルペス

[とある皮膚科医 @so41261663]

酒さの人で顔にかぶれなど湿疹が起きた場合にはステロイドを短期でしっかりと使うことは必要。酒さ＝ステロイドは禁忌というのは短絡的。モイゼルトやコレクチムをだらだら使うことのほうが問題。ただ酒さでもないのにただの赤ら顔などで酒さとされている人の多いこと。

[とある皮膚科医 @so41261663]

@yusi_oh @wakaba_sensei 線状苔癬がわかる先生がすごい。

[とある皮膚科医 @so41261663]

炎症性粉瘤は嚢腫内容物に対する異物反応であり、切開排膿やケナコルト注射はそれに対する治療。感染によるものも一部あるとは思う。ただ細菌培養に出す必要性はほぼ0。あの結果を見て抗生剤を変更することがまずないから。

[とある皮膚科医 @so41261663]

アトピーが治らない最大の理由
・初期段階である寛解導入ができてない

寛解導入ができていない最大の理由
・ステロイドの処方量の絶対的な不足
・いきなりコレクチムやモイゼルトなどの
　非ステを処方

デュピクセントなどの注射薬は処方量が適正だがなかなか寛解導入できない、寛解導入はできたが寛解維持期に不安定になりがちな方のための薬剤

[とある皮膚科医 @so41261663]

@generalderma わかります。全くもって同意見です。

[とある皮膚科医 @so41261663]

手足口病じゃないんです。手足口膝肘尻病なんです。治ってからも1ヶ月くらいは感染リスクあるんです。
これは覚えておいて損しません。
#手足口病

[とある皮膚科医 @so41261663]

@dr_ishiikanto 行きたいです。

[とある皮膚科医 @so41261663]

とある形成外科のインスタのストーリーで質問者からの回答でピアスのアレルギーに対してプラチナ・チタン・純金はアレルギー少ないと。わかってないねぇ。金は普通に起こします。��からパッチテストのジャパニーズスタンダートアレルゲンにも入っているわけだからね。

[とある皮膚科医 @so41261663]

体のほくろは顔と違って瘢痕になりやすいから安易に除去を考えない方がいいよ。かえってほくろがある状態よりも目立つからね。

[とある皮膚科医 @so41261663]

アトピーでプロトピック、モイゼルト、コレクチムを使う時に重層塗布するか��合させるのかの前に寛解導入と寛解維持というフェーズがあることを理解していない先生が多いことの方が問題。

[とある皮膚科医 @so41261663]

@mizuken0625 コメントありがとうございます。やはりセラビームがいいんですね。また電子カルテのご紹介もありがとうございます。デジカルにしようと思います。

[とある皮膚科医 @so41261663]

ハンディタイプのエキシマ機器の購入でどれにするか迷っています。エキシプレックス/セラビームなど色々ありますが、どれがいいのか取り扱い経験のある皮膚科医の方々教えて。

[とある皮膚科医 @so41261663]

@fuzzying 小児の医療費負担についても所得制限をもうけるなど考えた方がいいと思っております。

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@Anjosakuracl 先生ありがとうございます。外用薬も使い方が本当に大事ですよね。

[とある皮膚科医 @so41261663]

コレクチムやモイゼルトはステロイドを使いたくない人ための塗り薬ではない。基本的にステロイドで寛解導入させてから寛解維持で使用するという立ち位置。コレクチムやモイゼルトをいきなり使って湿疹をこじらせている人の多いこと。薬価の高い塗り薬を非科学的な理由でステロイドを使いたくないという人に処方してあげくこじらせる。大部分は保険料なのにおかしいと思いません？

[とある皮膚科医 @so41261663]

@machohifu そもそもその２つって意味あります？