戦う社会福祉士

日々戦う、とある病院の社会福祉士。 意識高い系ではなく、自分の決意表明、学んだことを自分の中に落とし込むことを目的に呟いていきます。地域包括→病院で奮闘中

[戦う社会福祉士 @social___worker]

もちろん、いろんな価値観の人がいるので、正解不正解を決めるのは難しいが、支援をする上で課題と思うことは裏返せばその人の「力」と密接していると思う。
MSWは客観的な視点で、ネガティブをポジティブに変えて支援をしていく必要があるなと改めて感じた。
それに気付かせてくれた母に感謝…。

[戦う社会福祉士 @social___worker]

病気と闘う人の心理状況について、母を癌で看取った経験を振り返る。
母は常に、癌を治して元気になるという気持ちで諦めなかった。当時、「受容が出来ていない？残された時間をちゃんと本人に伝えた方が良いのでは？」と悩み、父に相談した。結局本人の意志もあり、医師に予後を聞かなかった。

[戦う社会福祉士 @social___worker]

当時は「受容できていない」というネガティブな捉え方をしていたが、今となって、一切周りに弱音を吐かず最期まで生き抜いた母の「力(強み)」だったと思う。
亡くなる1ヶ月前に緩和ケア病棟から退院し、亡くなる前日まで家で過ごした。寝たきりになっても、子供には弱みを見せなかった。

[戦う社会福祉士 @social___worker]

MSWを始めて一年経過。ようやく病院というフィールドでのソーシャルワークに慣れてきた。地域包括での相談よりも、転院や施設入所調整の比重が高いと感じるが、その中でも本人家族の力を捉えて、他機関と交渉し、相談援助力を発揮できるよう意識。単なるサービス調整者ではだめだ。日々勉強。奮闘。

[戦う社会福祉士 @social___worker]

今は病院でMSWとして勉強をしていますが、経済的サポートや、施設紹介が主であり、もっと地域に根差したフィールドで、本人や家族の力になりたいという思いがあります。

[戦う社会福祉士 @social___worker]

初めて質問します。
小さなクリニックや診療所で社会福祉士として働いている方、社会福祉士の役割や課題等、客観的に教えていただきたいです。
がんの母親を看取った自身の経験から、不安を抱えている本人や家族の力になりたいと思い、将来働きたい思いがあります。

[戦う社会福祉士 @social___worker]

職場が変わり、新たにMSWとして病院で戦う日々。地域包括から病院へと立場が変わり、今は慣れるのに必死。
もちろん地域包括や病院の色にもよるが、自身の環境でいうと、病院の方が相談援助は深く関わらず。
しかし、多職種の動きに着目しながら、足並みをそろえて支援を進める難しさがあると感じる。

[戦う社会福祉士 @social___worker]

本人家族の思いを丁寧に確認し合うことで、ねじれていた双方の思いがほどけて、本人が訪問看護を承諾。
性格、せん妄、認知症等とレッテルを貼り、精神科アプローチも検討していたが、それは間違いだった。
本人と家族にはしっかりと力があり、歯車が噛み合うよう、働きかける大切さを改めて感じた。

[戦う社会福祉士 @social___worker]

70代女性。皮膚がん術後の衛生管理が自身でできず入院。せん妄(もしくは認知症状)がでて、院内で暴れて強制退院。
同居家族が傷口を見ようとするも拒否、気持ちの浮き沈みがあり、家族が疲弊。
訪問し、訪問看護の導入(家族のフォローも含めて)に向け、本人に話をするも拒否。

[戦う社会福祉士 @social___worker]

本人抜きで、別室で家族とどうするか悩んでいた時、本人が家族のもとへと来て、「自分をどうさせようとしているのか？」と話しかけてきた。

本人→家族　「入院は絶対嫌。家が落ち着くから家で暮らしたい。」
家族→本人　「家で暮らし続けるために処置が必要。入院させるつもりはない」

[戦う社会福祉士 @social___worker]

家族との距離が縮まり、介入がうんとしやすくなることがある。
決して支援者の価値観ですぐに判断せず、家族の力を見ようとする姿勢を忘れてはいけないと思った、今日の事例。
(そうはいいつつ、先日家族に要因があり、本人を保護するケースもあったので、見極めが難しい…)

[戦う社会福祉士 @social___worker]

家族との面談。話を途中で遮って、家族自身の話にすり替わる。本人に強く当たる事もある。
一見その部分だけを捉えると、困難事例の家族として、当てはめられる。
しかし、話を深めていくと家族なりの「本人に良くなってほしい」という思いが見えてくる。その思いを逃さずに家族に共感することで、

[戦う社会福祉士 @social___worker]

@ssss93 コメントありがとうございます。
言葉の選び方、伝えるタイミング、伝え方、表情や訴えを読み取りながらの声かけはとてもシビアですね。
どうすれば相手に伝わりやすいか、日々勉強です。

[戦う社会福祉士 @social___worker]

季節の変わり目なのか、精神に関する相談が多いと感じる。
例えば、被害妄想(組織に嫌がらせを受けている)の症状がある方で、精神科へ繋げるアプローチとして、バリエーションが大事だと感じる。自分はどこも悪くないと思っておられる場合が多いため、直接的ではなく、精神的な被害を被っている度合を

[戦う社会福祉士 @social___worker]

やり取りを重ねる事で、組織からの嫌がらせを通じて、「本来ない事まで被害的に捉えてしまう事があるかもしれない」と話してくれたため、その部分を治療する事も目的として受診に納得いただけた。
言葉一つに対しても敏感になっておられる中で、この駆け引きは本当にシビアだったが良い経験になった。

[戦う社会福祉士 @social___worker]

精神科で照明してもらうのはどうかと提案すると了承してくれる事がある。
以前精神科相談員に話を持ちかけた際に、精神症状の状況にもよるが、単に証明だけではなく、治療が目的である旨を本人に伝えてほしいと言われた。
病院側の思いも確かにごもっともだが、これが結構大変だった。

[戦う社会福祉士 @social___worker]

担当ケアマネの情報を調べ、ケアマネから家族に連絡をして対応をお願いした。

相談者からしたら、行ってあげたらすぐ解決したかもしれないのに、という不満があったが、
本来の業務を遂行していくためにも、何でも動くのではなく、常に自助互助を活用できるように考えないといけないと改めて思った。

[戦う社会福祉士 @social___worker]

住民さんから相談があり、Aさんの家のトイレの水が止まらないので、見に行ってあげてほしいとの事。Aさんは日中独居で、敷地内で子供家族と同居。
すぐに行ってあげる事で対応ができたかもしれないが、
生命に関わる問題ではなく、一度行くと何でも対応してくれる(依存度を高めるリスクもあり、(続く)

[戦う社会福祉士 @social___worker]

だからこそ、自分も本人や家族が主役として持っている力を発揮して戦えるように、寄り添う支援をしたいと思った。
支援者として、不安を受け止めて、本人や家族が少しでも前に進めるように関わっていきたい。

[戦う社会福祉士 @social___worker]

親の持病が悪化し、一時緊急手術を受けるまでに。本人の口から聞く医師からの余命宣告等、家族共々事実を受け止められない葛藤と、ダメージがすごい。
相談援助で関わる本人や家族もこういった不安と向き合いながら戦っているのだと、当事者の立場になって初めて気付いた。