حکمت خالدی

گفتاردرمانگر دیسفاژی| آگاهی درباره اختلال بلع
#دیسفاژی #اختلال‌بلع #سکته_مغزی #کنسر #پارکینسون #MS #آلزایمر #دمانس

[حکمت خالدی @speechtherapist]

خانم ۷۳‌ساله‌‌ که آلزایمر داشت ،به‌خاطر پنومونی بستری شده بود با توجه به ارزیابی اندوسکوپیک بلع مشخص شد سایلنت آسپیریشن داره؛ یعنی غذا بی‌صدا میره داخل ریه و عفونت می‌سازه.
《توی این بیمارا به علائمی مثل تأخیر در بلع، سرفه، گرفتگی صدا یا حس گیر کردن غذا حتما توجه کنید.》

[حکمت خالدی @speechtherapist]

یکی از چیزهایی که تو کار خیلی زیاد باهاش برخورد می‌کنم اینه که مردم وقتی حین یا بعد از غذا یا آب هی سرفه می‌کنن، خیلی راحت ازش می‌گذرن.
در حالی‌که اینا نشونه‌ی اختلال بلعه و اختلال بلع خودش می‌تونه علامت یه مشکل بزرگ‌تر باشه.
لطفاً از کنار این نشونه‌ها ساده رد نشید .
#دیسفاژی

[حکمت خالدی @speechtherapist]

بیمار ۸۴ ساله با سابقه سکته مغزی دچار اختلال بلع شده.
ارزیابی اندوسکوپیک (FEES) نشون میده بیمار در بلع بافت‌های مختلف غذایی ریسک بالای آسپیریشن و در نتیجه خطر عفونت ریه داره.
#اختلال‌بلع
#دیسفاژی
#سکته‌مغزی
#گفتاردرمانی
#dysphagia
#Stroke
#CVA
#Seech_therapy

[حکمت خالدی @speechtherapist]

یکی از نکات مهم در #اختلال_بلع اینه که بیمار همیشه علامت واضح نداره.
در این ویدیو: بیمار با #تومور_مغزی دچار اختلال بلع شدید و ریسک بالای سایلنت آسپیریشن هست، در حالی که هیچ نشانه‌ای مثل سرفه دیده نمیشه.

#Dysphagia #Aspiration #FEES

[حکمت خالدی @speechtherapist]

مولتی‌سوالو یکی از علائم اختلال بلعه؛ وقتی به‌علت ضعف عضلات یا ناهماهنگی عصبی، بیمار مجبور میشه یه لقمه رو با چند بار قورت، بده پایین.
این اندوسکوپی بلع بیمار ۸۳ ساله با آسیب مخچه‌ست که این اختلال رو نشون میده
#اختلال‌بلع
#سکته‌مغزی
#بلع‌درمانی
#گفتاردرمانی
#dysphagia
#CVA

[حکمت خالدی @speechtherapist]

خانم ۷۵ ساله بعد از سکته مغزی مورد ارزیابی بلع از طریق ویدیوفلوروسکوپی قرار گرفت.
بر اساس نتایح این تست بیمار دچار اختلال بلع است و باید لوله تغذیه‌ای NG داشته باشد .
#بلع‌درمانی
#دیس��اژی
#سکته‌مغزی
#اختلال‌بلع

[حکمت خالدی @speechtherapist]

آندوسکوپی انعطاف پذیر (FEES)یک از استانداردهای طلایی در ارزیابی اختلال بلعه .
با این روش می‌توان وارد شدن مواد غذایی به راه هوایی (Aspiration) و ناتوانی در پاک‌سازی فارنکس را به‌طور مستقیم دید.
#Dysphagia
#FEES
#بلع
#اختلال‌بلع
#سکته‌مغزی
#دیسفاژی

[حکمت خالدی @speechtherapist]

بیماری با سرفه‌های شدید، پس از خوردن اب و غذا و پنومون به ما مراجعه کرد .
صدای او به‌شدت نفس‌آلود بود و وقتی لارنگوسکوپی کردیم، دیدیم تار صوتی سمت چپ فلج شده.
وقتی تارهای صوتی درست بسته نشه، راه هوایی موقع بلع محافظت نمی‌شه و بخشی از غذا یا آب ممکنه بره تو ریه
#دیسفاژی

[حکمت خالدی @speechtherapist]

بیمار آقای ۷۵ ساله مبتلا به پارکینسون، با شکایت از سرفه‌های مکرر بعد از غذا مورد ارزیابی بلع قرار گرفت.
در بررسی با ویدیو فلوروسکوپی، مشاهده شد که غذا در بخش‌هایی از گلو (ولکولا و سینوس‌های پری‌فرم) باقی می‌مونه و احتمالا" در ادامه وارد مسیر هوایی شده و باعث سرفه بیمار میشه.

[حکمت خالدی @speechtherapist]

یکی از سخت‌ترین لحظات کاریم:
بیمار کنسر معده، خسته از شیمی‌درمانی.
ارزیابی بلع نشون داد بیمار silent Aspiration داره
و من باید به خانواده می‌گفتم: «دیگه نمی‌تونه از راه دهان غذا بخوره.»
به خاطر تجربه شخصی از کنسر هر بار به خانواده این خبر رو میدم قلبم درد میگیره.
#بلع‌درمانی

[حکمت خالدی @speechtherapist]

بلع فقط قورت دادن نیست!
یه عملکرد پیچیده و حیاتی‌ه که می‌تونه با یه اختلال، جو�� بیمار رو به خطر بندازه.
آگاهی اطرافیان، بخشی از درمانه.

#بلع‌درمانی #اختلال_بلع #Aspiration #FEES #Dysphagia #گفتاردرمانی

[حکمت خالدی @speechtherapist]

دردناک‌ترین بخش بلع‌درمانی؟
برای من، توجیه خانواده بیماره.
اینکه بفهمونم بلع یک «فرایند پیچیده عصبی‌ـ‌عضلانیه» نه یه کار ساده روزمره.
انگار انرژی‌ای که صرف توضیح به اطرافیان می‌شه،
بیشتر از خودِ درمانه!

[حکمت خالدی @speechtherapist]

مجبور شدیم تست اندوسکوپی بلع (FEES) انجام بدیم.
و وقتی خانواده با چشم خودشون دیدن که چطور مایعات وارد نای میشه،
تازه عمق فاجعه رو درک کردن!

[حکمت خالدی @speechtherapist]

@azmast4mast ارادت

[حکمت خالدی @speechtherapist]

وقتی می‌گم بلع‌درمانی می‌کنم، خیلیا با تعجب می‌پرسن: «مگه بلع هم درمان می‌خواد؟»
راستش سؤال عجیبی نیست! چون همیشه گفتیم «مثه آب خوردن راحته»
ولی واقعیت اینه که بلعیدن، یکی از پیچیده‌ترین کاراییه که بدنمون انجام می‌ده — فقط چون سالمیم، حسش نمی‌کنیم.
#بلع_درمانی #dysphagia

[حکمت خالدی @speechtherapist]

برای مدیریت دی��فاژی در ALS، تشخیص زودهنگام و مداخله درست حرف اول رو می‌زنه:
■دارودرمانی
■بلع درمانی با هدف افزایش قدرت عضلانی و بهبود روند بلع
■رژیم غذایی مناسب و غلظت‌دهی مایعات
■تکنیک‌های جبرانی (مثل پایین آوردن چانه موقع بلع)
■گاهی تغذیه با لوله (PEG) در مراحل پیشرفته

[حکمت خالدی @speechtherapist]

1/
شاید اسم ALS رو شنیده باشین (همون بیماری که با چالش سطل یخ معروف شد!).
اما چیزی که کمتر گفته می‌شه اینه که این بیماری چطور باعث اختلال بلع (دیسفاژی) می‌شه و چقدر جون بیمار رو به خطر می‌ندازه.
بذارید ساده بگم:
#ALS #Dysphagia #CVA #Parkinson

[حکمت خالدی @speechtherapist]

5/
دیسفاژی در ALS بیشتر به فاز حلقی بلع مربوط می‌شه:
باز نشدن خوب اسفنکتر مری
ضعف عضلات حلق و حنجره
باقیماندن غذا در گلو
همه اینا یعنی خطر آسپیراسیون و ذات‌الریه.