すぴきゅら

116回 MD お気持ち専攻🐟 Radiology, diagnosis, intervention, PKM

[すぴきゅら @spiculaaaaa]

既存の自動化システムの穴と改良点をfableたんに7/7までにチェックしていただく

[すぴきゅら @spiculaaaaa]

wikiを作って何が良かったかって、急にfable使えるってなってもダラダラ前提を説明しなくていいところ。wikiに書いてあるから適宜参照してね、と言って必要な指示だけをゴリゴリに入れられる、、！

[すぴきゅら @spiculaaaaa]

そろそろ夏なのでシューゲイザーを漁っていたらThe Otalsという良バンドに出会ってビビっときてる

[すぴきゅら @spiculaaaaa]

@NaoK_RAD そうですよね。。とりあえずの雑な造影は診断後にまた造影を繰り返す原因になりますよね
単純の段階でいいコメントができるように精進します🥹

[すぴきゅら @spiculaaaaa]

救外のそれこそ鑑別ろくに絞っていない造影でベース3相要ります？施設差あるのでなんともですが。。肝胆膵狙いじゃなければearly+delayで十分ではないでしょうか

[すぴきゅら @spiculaaaaa]

単純省略造影一発の状況って、子供の虫垂炎疑いくらいしか思いつきません。。🥹

[すぴきゅら @spiculaaaaa]

ひさびさにモヤモヤしたので、ジャーナリング、Beliefの糧にする。。
誠実なマーケとは意外と難しいんだなと身に染みた
視点によっても思うことは違うだろうけど、客側の視点を忘れてはいけない

[すぴきゅら @spiculaaaaa]

LLM wikiは明確に自分のObsidian vaultとは分けるし、知識倉庫(raw dataを放り込んで処理する場所)とも分けなければならないことがよく分かった
この三本柱で複利を生める気がしている💪

[すぴきゅら @spiculaaaaa]

こねくり回して、じぶんLLM wikiの原型がなんとかできてきた。。もう少しいい感じになりそうだけど、叩き台はできたかな🤨
あとはサーバーアプリを作ってどこからでも参照可能にするところだけどトークン上限に到達。。

[すぴきゅら @spiculaaaaa]

今回のゴースカと対比してもバリーナは相当強いセトリだったね
CD音源聴きまくってるので自分の中で希少性が下がってしまっている(？)
今回の物足りなさはそこから来てるかもしれないと考察
バニーガール聴けたので成仏はできた

[すぴきゅら @spiculaaaaa]

各種AIの課金プランは3000円レベルの課金では実用に値しないようなレベルになってきてる感じか。。Claude proもダメになったらまともに使えるのはCursorとcodexだけ。。

[すぴきゅら @spiculaaaaa]

@YYama0 逆に本気で画像診断にAI導入を進めたら日本は世界一のものを作れるポテンシャルがあると思いますが、既得権益からもそうはいかないでしょうね。。
遅かれ早かれ責任を取ることと手技以外の仕事は置き換わる気がします

[すぴきゅら @spiculaaaaa]

その程度の解像度で診療している医者が今後AIに代替されないことがあるだろうか

[すぴきゅら @spiculaaaaa]

放射線科はAIに仕事取られる！！と騒いでいる内科医の背後にAIがいることに気づいていない1例

[すぴきゅら @spiculaaaaa]

AI側にvaultを持たせるの、人間側の「知的情報生産」に対して「知的情報整理」と個人的に呼んでたけど、Agentが凄すぎて整理の枠を超えてきてる

[すぴきゅら @spiculaaaaa]

Ask yourself! これがないとAIで遊んで進歩に驚いてるだけで何してるか分からなくなりますよね。。やりたいことがあるからAIを使うのであって、AIを使えることが目的ではない😌
「One」がしっかりしてるから「many」が効いてくるし、結果が伴ってるんだなあと。

[Hiroya Iizuka @0317_hiroya]

30分で学べる、AIエージェントの「良質なスキル」の作り方 動画欲しい方いますか？

2026年、AIエージェント全盛の時代。

Cursor、Claude Codeなどなど
たくさんの便利なツールが出てきました。。

一方で、こんな悩みはありませんか？

・自分の仕事のやり方をなかなか覚えてくれない
・何度も同じ説明や指示をしている気がする
・結局、手直しが多くて時短になってない

実はこの問題、、

Claudeの開発元が作った
「スキル」という仕組みをAIにインストールするだけで
解決できます。

このスキル、、

一度作れば何度でも再利用できて、
AIエージェントがどんどん「自分専用」に変わっていく。

だからこそ
仕事の生産性に、直結するんですね。。

ただし、
ここに落とし穴があって。

「スキルを作って！」とAIに丸投げしても、
良いスキルにはならないんです。

良いスキルを作るには、
ある"準備"が必要。

これを知らずに作ると、
AIエージェントは「ちょっと賢いAIツール」どまり。

準備なしで業務に活用しても
いまいち効果が出ない、、となるでしょう。

僕自身、このやり方で作ったスキルを
128人の生徒さんに配布しており、
とても好評です。。

AIエージェントを本当の意味で
「自分専用のパートナー」に変える。

その「考え方」と具体的な「作り方とコツ」を
たった32分のミニセミナーに詰め込みました。

今日撮ったばかりで、
まだどこにも出していません。

■ このミニセミナーで学べること

・AIエージェントの能力をひきだす「スキル」の全貌
・クオリティの高いスキルを作る3つのステップ
・AIにスキルを作らせる！skill creatorの使い方
・【実演】Obsidianと連携した良質なスキルを作る流れ
・【事例つき】私が一軍で使ってるスキルを2つご紹介

という内容です...！

この32分の動画【AIエージェントスキル・完全攻略ミニセミナー】が欲しい人は、このポストに

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ではでは！

[すぴきゅら @spiculaaaaa]

@0317_hiroya スキル

[すぴきゅら @spiculaaaaa]

検査全般、感度特異度事前確率を意識せず、まともに鑑別考えてない人達がオーダーすると全例やるだのなんだのという話になる印象

[すぴきゅら @spiculaaaaa]

めまい問題と言いつつ日本の保険制度、訴訟諸々と絡むので正解はありません
神経診察の練度にも診療してる立場にも左右されるし完全にお気持ちです

[すぴきゅら @spiculaaaaa]

めまい診療画像問題

CTだけ撮るのは中途半端
MRIまで撮るのが検査としては正しい
全例MRIはやりすぎ
三次だと事前確率の高い人を押しのけてMRI占拠してしまうかもしれない
半端であるのは理解しつつ何も撮らないのはCTアクセスが良い現在あまり許容されにくい

と研修医時代から思ってます