Ok here’s what everybody wants right now, a 9 tweet eyeball education thread:
I saw a patient who came to the ED with sudden painless vision loss. 20/20 in her good eye, could only see hand motion in her not so good eye, so SEVERE vision loss
@JoseRetamal_MDU@Sono_UC No hace el diagnóstico de covid, eso es con PCR.
El uso que describo es en áreas respiratorias de la urgencia.
Los únicos pacientes que he sacado de respiratorio por eco han sido 2 disecciones y 1 TEP, toda llegaron al REA COVID por disnea.
Con baja demanda no he usado mucho
Un plan de contingencia NO ES MUCHO PEDIR cdo se CIERRA un hospital. Respeto al derecho de ser atendidos y con DIGNIDAD! #urgenciaHSRmovilizada 📣 sin un plan no hay camillas libres para atender! Ahora HLF movilizado también! Stgo SurOriente en alerta! @ColMedSantiago
Cierran 2/3 HPH, se pide absorber más pacientes sin ningún respaldo, plan ni información oficial. Se pone en riesgo a la población de más de 5 comunas y se explota a los funcionarios de la urgencia una vez más #urgenciaHSRmovilizada YA NO MÁS @ministeriosalud queremos respuestas
Imposible atender en urgencia HSR: no hay espacio! SSMSO y Hospital no hacen eco, “estamos exagerando”: ⬆️20% demanda (pctes graves), 18 o ➕ hrs espera, pctes se van pq no podemos atenderlos! URGE PLAN DE CONTINGENCIA #urgenciaHSRmovilizada@colmedchile@sochimu@biobio
Análisis PECARN:
- Creado para roul out pacientes bajo riesgo, sin necesitad de TAC
- PECARN 0 tiene un VPN y sensibilidad cercana al 100%.
- PECARN 1 (riesgo intermedio) puede ser evaludo en SU 2-3 horas.
#EEM2019@EssentialsofEM@drbastuardo@gabiflores_em
En pctes con neumonia, la procalcitonina no es útil para tomar decisiones en relación al inicio de ATB, definir infección viral vs bacteriana o la indicación de hospitalización. @EssentialsofEM#EEM19
Tipa para accesos venosos centrales:
-anclar la mano al paciente, no al aire a la hora de canular el vaso.
-al pasar el dilatador tomar desde la punta, no del borde. #eem19@EssentialsofEM@drbastuardo@gabiflores_em@Gabudm
Ante la duda si activar protocolo de TX masiva instaurar “Pack intermedio”. Dar 2 unidades de GR y plaquetas. Esto da un buen inicio para la reanimación sin gastar todo el protocolo de TX. Si requieres más que esté pack, requerirás TX masiva #EEM19@EssentialsofEM
Using the #HEARTscore with high-sensitivity #troponins lowers the number of low risk patients from 40% to 10%. The MACE rate lowers from 1.5% to 0.9%. If you add a second #troponin at 2 or 3 hours, the MACE rate falls to 0.3%. @srrezaie#EEM19