のうたろすI脳卒中の臨床ノート

Ｉ急性期・回復期の脳卒中で迷う人へ📒
Ｉ7年目認定PT（脳卒中）🧠
Ｉ医療職種の脳卒中ニガテをなくしたい！
Ｉ"明日から使える形に整理します"
Ｉなるべく毎日投稿するのでフォロー→
ノートで詳しくまとめていきます📒

[のうたろすI脳卒中の臨床ノート @stroke_pt_note]

被殻出血は、基底核レベルの「どこに出血したか」を理解すると臨床像が見えやすい。

✅被殻＝内包の外側
✅内包＝運動・感覚路の通り道
✅優位半球では失語に注意
✅劣位半球では半側空間無視に注意

※局在図は理解のための模式図（目安です）
実際は画像・症状などを合わせて判断します。

[のうたろすI脳卒中の臨床ノート @stroke_pt_note]

【今日の図解Vol.30】
心原性脳塞栓症につながる不整脈を、1枚でわかりやすく整理しました。

✅なぜ不整脈で脳塞栓が起こるのか
✅どの不整脈に注意するのか
✅症状・リスク管理・対策の基本
✅臨床でみるべきポイント

“動悸がない＝大丈夫”ではなく、無症候性の不整脈も重要です。

[くろすけ@立ち止まる判断を発信中 @19930720teru]

平均血圧、見ていますか？⚠️

血圧90/40mmHg。

あなたは離床しますか？🤔

平均血圧はいくつになるでしょうか？

収縮期血圧だけでなく、

拡張期血圧や平均血圧も

大切な判断材料になります🙂‍↕️

平均血圧はいくつになるでしょうか？

ぜひ、計算してみてください✨

余裕があれば、　
どんなことが考えられるかも
コメントしていただければと思います。

[のうたろすI脳卒中の臨床ノート @stroke_pt_note]

@19930720teru まだノートまで追いついてません😢
本業に支障がない程度に頑張ります。笑

[のうたろすI脳卒中の臨床ノート @stroke_pt_note]

@19930720teru いつも優しいお言葉をありがとうございます😊

雰囲気も変えてみます！！！笑🫣

[のうたろすI脳卒中の臨床ノート @stroke_pt_note]

@19930720teru 変えました！！！笑
今色々試行錯誤中です🙂‍↕️

よくお気づきで😂

[くろすけ@立ち止まる判断を発信中 @19930720teru]

離床判断の本質は、

「できる・できない」

ではなく、

「今どこにいるのか」
を知ること。

その上で、
少し進めるのか。

一度立ち止まるのか。
を考える。

僕はそんなイメージで判断しています🙂‍↕️

離床判断で大切にしている視点があれば
教えてください🙇

[のうたろすI脳卒中の臨床ノート @stroke_pt_note]

@19930720teru まずは解剖生理学からシリーズ化して欲しいですね❤️🫀

[のうたろすI脳卒中の臨床ノート @stroke_pt_note]

【今日の図解 Vol.29】
脳卒中の薬剤は、
“名前を知る”だけでは臨床で使えません。

✅何の目的で使っているか
✅副作用・リスクは何か
✅リハ中に何を観察するか

ここまでつながると、リスク管理の質が変わります。
みなさんが臨床で特に注意している薬剤は何ですか？

[のうたろすI脳卒中の臨床ノート @stroke_pt_note]

急に始まります🥸

【病院あるある大喜利シリーズ👴】

リハビリ終了のタイミング
「あ、トイレ行きたいです」

😀ってなるやつ。

リポストして皆さんのあるあるも教えてください😂

[のうたろすI脳卒中の臨床ノート @stroke_pt_note]

@19930720teru もちろんです！ということは世にも需要は大いにあるはずです🫢笑

[のうたろすI脳卒中の臨床ノート @stroke_pt_note]

@19930720teru ご名答です🥸🤞笑

[のうたろすI脳卒中の臨床ノート @stroke_pt_note]

@19930720teru 心臓を捧げます😮‍💨笑💪

[のうたろすI脳卒中の臨床ノート @stroke_pt_note]

@yu_free86 理学療法士として知識の図解をわかりやすくまとめることをしています🙂‍↕️一緒に頑張りましょう👐

[のうたろすI脳卒中の臨床ノート @stroke_pt_note]

@19930720teru くろすけさんのリプで毎回アイデアが浮かぶので、様々です本当に🥹👐
いつもありがとうございます😭

[くろすけ@立ち止まる判断を発信中 @19930720teru]

@stroke_pt_note バッチリですね👌

後は、エダラボン、アルガトロバン
といったフリーラジカルに対しても

点滴加療中でないかは
みてますね☺️

[のうたろすI脳卒中の臨床ノート @stroke_pt_note]

@19930720teru まさにそこですよね😊

血圧や神経症状だけでなく、エダラボンやアルガトロバンの投与状況を見るとまだ急性期の真っ只中なんだなと再認識できます👀

治療全体の流れを踏まえて離床判断する視点、大事だなと思います！

くろすけさんさすがのリプ力です🤨🤨

[のうたろすI脳卒中の臨床ノート @stroke_pt_note]

【今日の図解 Vol.28📘】

脳浮腫をどう理解するか。

ポイントは、
「脳が腫れる」だけでなく、
頭蓋内圧上昇や脳ヘルニアにつながること。

✅覚醒低下
✅頭痛・嘔吐
✅瞳孔変化
✅呼吸変化
✅神経症状の悪化
麻痺の程度だけでなく、全身・覚醒・画像変化をセットで見たい。

[くろすけ@立ち止まる判断を発信中 @19930720teru]

@stroke_pt_note 今日も素敵なまとめ
ありがとうございます😊

個人的に
グリセオールが入っている間は
無理に攻めにはいかないことが多いです。

[のうたろすI脳卒中の臨床ノート @stroke_pt_note]

@19930720teru くろすけさんに反応いただいて嬉しいです🙂‍↕️

貴重な補足をいただきありがとうございます
グリセオールが入っている時点で、脳浮腫・頭蓋内圧への対応中と考えるので、無理に攻めるより安定確認を優先したいですよね。

覚醒、頭痛/嘔吐、血圧、神経症状など確認して慎重に進めたいですね！📚

[はる｜筋トレ看護師 @haru_fit_rn]

☀️朝のちょこっと勉強☀️

心電図が苦手な人へ📈

実は心電図が読めない原因は
難しい波形ではありません。

多くの人は最初に

❌P波を探さない
❌RR間隔を見ない
❌QRS幅を測らない

この3つでつまずきます。

AfとPACの見分けにも直結するので、
まずは基本の見方を覚えましょう