د.سُلْطَان

Family Medicine Resident @JHopkinsSaudi | IMSIU graduate | Personal account

[د.سُلْطَان @SultanJhn]

عن أبي هريرة - رضي الله عنه - قال: قال رسول الله - صلى الله عليه وسلم -: ((كلمتان خفيفتان على اللسان، ثقيلتان في الميزان، حبيبتان إلى الرحمن: سبحان الله وبحمده، سبحان الله العظيم))

[kira 👾 @kirawontmiss]

This is the best news i’ve ever heard in my life and i’m not joking

[Cristiano Ronaldo @Cristiano]

CHAMPIONS!!!!! 🏆 🟡🔵

[Troll Football Media @TrollFootball2]

Ronaldo wins the Saudi League with a free kick like it’s the script of a Hollywood movie

[د.سُلْطَان @SultanJhn]

@muvicinemas وش الفلم اللي بتعزموني عليه؟

[Dr Ihab Suliman @IhabFathiSulima]

What is the diagnosis?

[د.سُلْطَان @SultanJhn]

@TurkiAN18 الف الف مبروك تركي ومنها للاعلى يارب

[د.سُلْطَان @SultanJhn]

@AlsugairsMD التشيف الاسطورة 🫡

[Daleel FM @DaleelFm]

يسعدنا أن نهديكم النسخة الرقمية الثانية من كتاب الأوسكي ماستري من دليل حيث تحتوي على أكثر من ٢٤٠ موضوع مختلف✨!

بالإضافة إلى قسم جديد Mock OSCE حيث يمكن للطبيب تقييم مهاراته الإكلينيكية الذاتية

𝐃𝐚𝐥𝐞𝐞𝐥𝐅𝐌 𝐎𝐒𝐂𝐄 𝐌𝐚𝐬𝐭𝐞𝐫𝐲 𝐁𝐨𝐨𝐤
𝐀 𝐆𝐮𝐢𝐝𝐞 𝐭𝐨 𝐂𝐥𝐢𝐧𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐄𝐱𝐜𝐞𝐥𝐥𝐞𝐧𝐜𝐞

حمل نسختك من خلال الموقع الرسمي
https://t.co/aJ79SEK9gf

أو من خلال الرابط
https://t.co/dRGTXsRYBx

[د.سُلْطَان @SultanJhn]

@DaniyahFg الف الف مبروك ومنها للاعلى يارب

[EuroFoot @eurofootcom]

🥹🇵🇹 Cristiano Ronaldo (40) was emotional after Portugal won the Nations League. 🏆

[Oren Gottfried, MD @OGdukeneurosurg]

Skin lesions

[سلمان بن عبدالعزيز @KingSalman]

أهنئكم بعيد الفطر المبارك، بعد أن أكرمنا المولى سبحانه بصيام شهر رمضان وقيامه.
سائلين الله في هذا العيد أن يديم على بلادنا أمنها واستقرارها وازدهارها، وأن يعم الأمن والسلا�� أمتنا الإسلامية والعالم أجمع.
وكل عام وأنتم بخير.

[Dr.Sajjad AlHaddad @sajjad_smith]

ألم أسفل الظهر الحاد (Acute Low Back Pain)
أحد أكثر الشكاوى شيوعًا في العيادات والطوارئ…
لكن أيضًا من أكثر الحالات التي يساء تقييمها أو يُطلب لها تصوير بلا داع.

في هذه التغريدة:
✅ العلامات التحذيرية (Red Flags)
✅ متى نطلب التصوير؟
✅ الأسباب المحتملة لألم الظهر

⸻

1️⃣ العلامات التحذيرية في ألم أسفل الظهر: TUNA FISH

استخدم هذه القاعدة لتتذكّر الحالات التي تستدعي اهتمامًا خاصًا:

T = Trauma (رض أو سقوط)
U = Unexplained weight loss (نقص وزن غير مفسر)
N = Neurologic symptoms (أعراض عصبية مثل ضعف أو خدر)
A = Age > 50 (العمر > ٥٠ سنة)
F = Fever (حمى)
I = IVDU (تعاطي المخدرات الوريدية)
S = Steroid use (استخدام مزمن للستيرويدات)
H = History of cancer (تاريخ لسرطان: بروستاتا، كلى، ثدي، رئة)

وجود أي من هذه = احتمال مرض خطير مثل عدوى، كسر، أو ورم.

(الصورة 1)

⸻

2️⃣ متى نطلب التصوير؟ (الخريطة التشخيصية من UpToDate)

❗ 95٪ من حالات ألم أسفل الظهر الحاد لا تحتاج تصوير
❗ لا تُطلب الأشعة بشكل روتيني

اطلب التصوير فقط إذا:
•أعراض متلازمة ذيل الفرس (Cauda Equina):
•احتباس بول أو سلس
•فقدان الإحساس حول الشرج
•ضعف في الأطراف السفلية
⬅️ يتطلب MRI طارئ + تحويل عاجل
•تاريخ لسرطان نشط:
⬅️ تقييم مع اختصاصي + MRI
•علامات عدوى العمود الفقري:
•حرارة
•IVDU
•نقص مناعة
•بكتيريا في الدم
⬅️ اطلب MRI ± ESR / CRP
•خطر كسر فقري (مثل: عمر متقدم، استخدام كورتيزون، هشاشة عظام):
⬅️ اطلب أشعة سينية عادية (X-ray)
•إذا لم تتحسن الحالة بعد ٤-٦ أسابيع من العلاج التحفظي:
⬅️ فكّر بـ MRI لاحقًا

(الصورة 2)

⸻

3️⃣ التشخيص التفريقي لألم أسفل الظهر (الصورة 3)

✅ أسباب ميكانيكية (شائعة):
•شد عضلي (Lumbar strain)
•انزلاق غضروفي أو ديسك (Disc herniation)
•خشونة المفاصل (Facet osteoarthritis)
•تضيق القناة (Spinal stenosis)
•هشاشة أو كسور
•عيوب خلقية (كالجنف أو الحدب)

❗ أمراض غير ميكانيكية (خطيرة):
•أورام (مثل الورم النقوي أو النقائل)
•عدوى (التهاب فقرات، خراجات، التهاب أقراص)
•التهابات مناعية (التصلب الفقري، الصدفي، التهاب الأمعاء المزمن)

⚠️ أمراض أخرى قد تُسبب الألم (Visceral):
•أمراض الحوض (التهاب البروستاتا، بطانة الرحم، PID)
•الكلى (حصى، التهاب، خراج)
•البطن (التهاب مرارة، بنكرياس، قرحة)
•تمدد شريان الأورطي

⸻

الخلاصة:

– لا تفرط في طلب التصوير
– لا تُهمل العلامات التحذيرية

المراجع:
•UpToDate

#طب #ألم_الظهر #أطباء #الطوارئ #تشخيص_سريري #BackPain #Medicine

[سلمان بن عبدالعزيز @KingSalman]

أهنئكم بشهر رمضان المبارك، شهر التراحم والبذل والعطاء.
سائلين المولى تعالى أن يتقبل منّا ومنكم الصيام والقيام وصالح الأعمال، وأن يديم علينا وعلى أمتنا الإسلامية الخير والسلام والعالم أجمع.

[د.سُلْطَان @SultanJhn]

@AMBS_DERM ماشاء الله تبارك الله، الف الف مبروك دكتور عاصم، مبدع ومتميز من يومك 👍🏽، من يومك اي مكان تروح تترك بصمة ايجابيه يتذكرك فيها الناس بالخير. والله ينفع بك 🙏🏽

[د.سُلْطَان @SultanJhn]

@pathofexile Spamming login to show support

[Oren Gottfried, MD @OGdukeneurosurg]

Blood gas interpretation