ベク(白)先生 形成外科専門医

「正しいことだけ追求します」 形成外科専門医/オガナセルクリニック銀座院代表院長 Korea, Japan, US(ECFMG) 医師免許

[ベク(白)先生 形成外科専門医 @summerforest351]

クマ取り治療を検討されている方は、「脱脂だけ」を主に行っているクリニックは慎重に選んだ方がよいと思います。

基本的に、裏ハムラや表ハムラをきちんと行っているクリニックであれば、脱脂自体は技術的にそれほど難しい手術ではありません。

一方で、脱脂のみを行っている医師の中には、ハムラ法を難しいと感じていたり、脱脂とハムラ法それぞれのメリット・デメリットを客観的に説明できていないケースもあります。

クマ取りは、単に脂肪を取ればよいという治療ではありません。
目の下の膨らみ、くぼみ、頬との段差、皮膚の余りなどを総合的に評価したうえで、脱脂・裏ハムラ・表ハムラ・中顔面リフトなど、適切な方法を選ぶことが大切です。

また、一部の脱脂専門クリニックでは、本来は不健康にこけて見える状態であっても、それを「魅力的な目元」だと思い込ませてしまっているケースもあるように感じます。

大切なのは、流行や広告の言葉ではなく、ご自身の目元に本当に合った治療を選ぶことです。

[ベク(白)先生 形成外科専門医 @summerforest351]

@glace__1 なります。

[ベク(白)先生 形成外科専門医 @summerforest351]

@glace__1 大丈夫、中顔面リフトそんなもん。

[ベク(白)先生 形成外科専門医 @summerforest351]

@glace__1 あれ僕が上手だから。。。冗談抜きで痛みがない、血管がないstfとsmasの中に入っているからです。

[ベク(白)先生 形成外科専門医 @summerforest351]

いい意味ではオールラウンドプレーヤー、悪い意味ではマーケティング馬鹿

[ベク(白)先生 形成外科専門医 @summerforest351]

僕は目元やって、目頭やって、クマ取りやって、二重やって、鼻やって、脂肪吸引、脂肪豊胸、シリコン豊胸やって、糸リフトやって、ヒアルやって、ボトックスやって、水光やって、レーザーもやって、デンシティ、10サーマもやって。。。

ゴウリやって、オリディアやって、hADMやって、ミントやって、ベガヌスやって。。。
一体僕は何者で、何を集中したらいいのかな、

[ベク(白)先生 形成外科専門医 @summerforest351]

今回の症例は、他院で複数回の鼻手術を受けられた後の、再々々手術のケースです。

以前、当院では
鼻幅寄せ、骨切りによる鼻幅寄せ、鼻中隔軟骨採取を伴う鼻中隔延長術を行いました。

今回、患者様より
「鼻先が少し下がってきたように感じる」
「ハンプがまだ少し残っている気がする」
とのご相談があり、鼻先の修正とハンプ削りを行いました。

また、鼻背から鼻先へ移行するスープラチップ・ブレイクポイントのボリューム感を整えるため、耳後部のフェイスリフト手術後の瘢痕部位から真皮を採取し、真皮移植を行いました。

シリコンなどの人工物を使用すれば、手技としてはシンプルに補正できる場合もあります。
しかし、この方はケロイド傾向があり、瘢痕反応が強く出やすい体質だったため、今回は人工物ではなく、ご自身の組織である真皮を用いて、できるだけ自然で安全な修正を目指しました。

複数回手術を受けられているため、内部の癒着は非常に強く、さらに瘢痕が出やすい体質もあり、剥離はとても慎重さが必要な症例でした。

今回は、私自身も経過を見て修正の必要性に納得したため、手術費用はいただかず、麻酔費用相当の8万円のみで修正手術を行いました。

美容外科手術では、どれだけ丁寧に行っても、腫れの引き方、瘢痕の出方、組織の硬さ、後戻りなどにより、追加の修正が必要になることがあります。
その場合、私自身が必要性を認めたケースでは、できる限り患者様に負担が少ない形で再手術を行うようにしています。

鼻の再手術は、単に形を変える手術ではありません。
過去の手術内容、残っている軟骨や組織、癒着の状態、皮膚の硬さ、そして体質まで考えながら、無理のない範囲で最善の形を目指すことが大切です。

難しい症例ほど、焦らず、丁寧に。
今回もその基本を大切にした手術でした。

※写真は手術直後の状態です。腫れ・内出血・左右差は経過とともに変化します。
※効果や経過には個人差があります。
※修正手術の費用対応は、経過や状態を診察した上で医師が必要と判断した場合に限ります。
※リスク：腫れ、内出血、感染、左右差、瘢痕、後戻り、移植組織の吸収、再修正の可能性など。

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[ベク(白)先生 形成外科専門医 @summerforest351]

糸リフトで時々見かけるトラブルの一つに、
糸の最後を皮膚側へ強く引っかけるように挿入する方法があります。

「皮膚のたるみを改善するためには、SMASや皮下脂肪層だけでなく、皮膚も直接引き上げる必要がある」
という考え方によるものだと思いますが、私はこの方法には慎重であるべきだと考えています。

理由は、笑った時や表情を作った時に、皮膚が不自然に引き込まれ、写真のような違和感のあるコンツアーが出ることがあるからです。

今回の方は韓国で糸リフトを受けられたケースですが、同様の方法による違和感があり、エコーで確認しながら2か所の糸を除去しました。

施術から1年経過していましたが、糸はしっかり残っていました。
溶ける糸といっても、種類や状態によっては長く残存することがあります。

糸リフトは「どこに、どの層に、どの方向で入れるか」が非常に重要です。
ただ強く引き上げれば良いというものではなく、表情時の自然さまで考えたデザインが必要です。

[ベク(白)先生 形成外科専門医 @summerforest351]

20年前に切開二重を受けられた方の
二重幅調整の症例です。

二重幅を広げる方法には、
眉下切開や前額リフト、切開による修正など
いくつかの選択肢があります。

ただ今回は、できるだけダウンタイムを短くしたいというご希望があり、
まぶたの状態を確認したうえで
埋没自然癒着法を選択しました。

切開後だからといって、
必ずもう一度切開しなければならないわけではありません。

既存の癒着の位置、皮膚の余り、開瞼力を見極めながら、
無理なく自然に二重幅を広げることが大切です。

直後でも腫れは比較的少なく、
目を開けた時のラインも自然に仕上がりました。

ただ幅を広げるのではなく、
その方の目元に合う自然なラインを目指します。

※適応には個人差があります。
※状態によっては眉下切開・前額リフト・切開修正などが適している場合もあります。

施術：埋没自然癒着法
リスク：腫れ、内出血、左右差、ラインの消失、感染、違和感、再手術の可能性など

#二重修正 #切開二重修正 #埋没法 #自然癒着 #眉下切開 #前額リフト #目元整形 #美容外科 #銀座美容外科 #ベク先生

[ベク(白)先生 形成外科専門医 @summerforest351]

YouTubeを始めました。

チャンネル名は
「正直なベク先生」 です。

名前の通り、商売や広告のためというよりは、
僕自身のリアルな日常や、普段の考え、仕事への向き合い方などを、
できるだけ正直にお見せできたらと思っています。

もしご興味がありましたら、
チャンネル登録と高評価をしていただけると嬉しいです。

よろしくお願いいたします。

https://t.co/zn9DFenfVJ

[ベク(白)先生 形成外科専門医 @summerforest351]

今日は形成外科専攻医の時、お世話になっていた慈恵医大の時期で出会った後輩、夏目先生と歯医者さんのりりい先生のご結婚式に参加しました。

夏目先生はイケメンで、新婦さんもとても綺麗で、式もとても落ち着いた雰囲気で行われました。

二人の出発を心からお祝いしております。

[ベク(白)先生 形成外科専門医 @summerforest351]

表ハムラ＋中顔面リフト＋糸リフトを同時に行った症例です。

表ハムラは「傷跡が心配」と不安に感じる方も少なくありません。
しかし、適切な層で丁寧に剥離し、皮膚に無理なテンションをかけずに繊細に縫合すれば、傷跡はかなり目立ちにくく仕上げることができます。

目の下の膨らみだけでなく、
くぼみ、頬との段差、中顔面のたるみまで一緒に整えることで、
より自然で立体的な若返りが可能になります。

「ただ脂肪を取る」のではなく、
目の下から頬までを一つの構造として整える治療です。

[ベク(白)先生 形成外科専門医 @summerforest351]

小鼻縮小＋鼻先糸＋鼻ヒアルロン酸＋埋没自然癒着
抜糸直後、7日目の症例です。

大きく変えすぎるのではなく、
顔全体のバランスを見ながら
鼻の横幅、鼻先の高さ、目元の印象を少しずつ整えました。

小鼻縮小で鼻翼の広がりを抑え、
鼻先の糸とヒアルロン酸で自然な立体感をプラス。
さらに埋没自然癒着で、目元もやわらかく華やかな印象に。

抜糸直後なので、まだむくみや赤みはありますが、
この時点でも全体の雰囲気がかなり洗練されました。

美容整形は、
一つのパーツだけを見るのではなく、
顔全体の余白・立体感・左右差・雰囲気まで見てデザインすることが大切です。

派手に変えるのではなく、
“もともと綺麗だったように”整える。
それが私の考える自然な美容外科です。

※腫れ・内出血・左右差・傷跡・感染・後戻りなどのリスクがあります。
※経過には個人差があります。

[ベク(白)先生 形成外科専門医 @summerforest351]

最近行った糸リフト全例

言葉は入りません、結果で違いを見せます。

최근 진행한 실리프팅 전 증례.

말은 필요 없습니다.
결과로 차이를 보여드리겠습니다.

[ベク(白)先生 形成外科専門医 @summerforest351]

埋没自然癒着+上眼瞼脂肪取り+小鼻縮小術　１週間目　抜糸直後

形成外科専門医　白へお任せください

[ベク(白)先生 形成外科専門医 @summerforest351]

@ad19810911 これ、買うのですか？

[ベク(白)先生 形成外科専門医 @summerforest351]

まだ豊凶後、ドレーンをルーチンで入れているクリニックがありまして面白いと思っています。
確かに、出血があり、漿液になりそうだし、というときには使うべきであるが、ルーチンで使うのはブラインドだからでしょうかね。
時代は内視鏡時代です。長い棒のような剥離子でやる時代はもう終わり。トレンドを変えましょう。

[ベク(白)先生 形成外科専門医 @summerforest351]

@prs_michael さすがです。これからも色々教えてください。

[ベク(白)先生 形成外科専門医 @summerforest351]

ご指摘の通りです。
韓国では過去に、脂肪移植による壊死やオイルシストなどの問題から、否定的な認識が広がった時期がありました。

だからこそ、今でも慎重な適応判断と、一度に欲張りすぎないことがとても大切です。
私もボンボン在籍時代に、**「片側200ccを超えない」**と教わりました。

[本田マイケル 美容外科医（豊胸、脂肪吸引、アンチエイジング） @prs_michael]

【歴史は繰り返す】
韓国で脂肪注入豊胸ではなく
「シリコンバッグ」が主流な理由は…

「一度で大きなサイズアップを望む方が多い」という文化的背景だけではなく、

過去には脂肪注入の方法が杜撰な時代があり、
脂肪壊死に伴う石灰化やしこりが問題視され、乳がん検診への影響を懸念する乳腺外科医も少なくなかったと聞いています⚠️

もちろん現在では技術も大きく進歩し、脂肪豊胸の安全性や有用性についての理解も広がっています💡

だからこそ歴史から学び、
日本でも
『一度に入れすぎない』
👉脂肪壊死を起こさせない
👉しこりを作らない
という基本が大切だと思います🙇‍♂️

日本でも脂肪豊胸がさらに普及していく中で、過去に起きた問題を繰り返さないことが重要ですね💡

その辺のお話、韓国にいた白先生どうですか？
@summerforest351