スイミー

小さな生き物です。

[みにら日記-MiniraDiary- @MiniraDiary]

目を細めたら相手からも見えてないと思って悪さしにくる子猫シリーズ

[なちょす @hogarakainu]

あんよみじか…

[椿原 弘將 Koki Tsubakihara @tsubaki_0903]

こんばんは、ハンガリーの外傷医です。

まずはハンガリーの病院食を見て心を落ち着けてください。

[ロスジェネ勤務医 @losgenedoctor]

このポストだけで泣けるのが犬を飼っている人間というもの

[エマです！ @emmarinko]

お風呂のふたで遊んだあとウキウキでこっち向くのかわいい

[農家見習い @nouka_tanuki]

畑に勝手に入っちゃダメなのは、マナーの問題だけではありません。
靴の裏の土から、畑を壊す虫が運ばれることがあるからなんです。
身近な人にも伝えていただく様お願いします🙇

きれいな畑の景色を近くで見たい。写真を撮りたい。
その気持ちはとても分かります。
でも、畑の中に一歩入るのは待ってほしい理由があります。

土の中には目に見えない小さな虫（線虫）がいることがあります。

そういった虫のやっかいなところは、
一度畑に入ると土の中で10年以上も生き続けて、根絶がとても難しいこと。
ジャガイモの場合、入られた畑は長くじゃがいもが作れなくなってしまいます。

そして、この虫は靴の裏についた土にまぎれて運ばれます。

こわいのは、運んだ本人に、まったく悪気がないこと。
「ちょっと畑に入っただけ」が、知らないうちに、別の畑へ虫を連れて行ってしまうことがあるんです。

だから、景色のいい農地には「畑に入らないで」の看板が立っている。
あれは、畑とその先の食べ物を守るためのお願いです。

畑の景色は畦道（あぜみち）の外から。
みんなでしっかり守りましょう。

[胸男(Muneo) @Funnycat_Ruka]

俺が７年かけて猫と築いた信頼関係、シッターさんが数時間で追いついて来て泣ける。

[ポメプーふわちゃん @Fuwancho319]

ちょっと毛布ロール潰れたけど気持ちよく寝てるから良し🧸

#ポメプー

[おねっさん @LuckyStar111222]

トントン…ママの…おしご…っ
ママの…おしごと…おてつだ…っ(寝なされ)

[comatema @jMJyueA0pTUSuFI]

ちぴポメ運送🐾

[知念実希人【公式】 @MIKITO_777]

でもさ、当直明けの医者ってこの右の状態で勤務しているんですよ……

やっぱ日勤→当直→日勤の32時間連続勤務、どうにかすべきだよ

[佐々木 淳 ＠医療法人社団悠翔会 理事長・診療部長 @junsasakimdt]

患者さんから連絡があった。

ご本人のことではなく、介護者であるご家族の様子がおかしいと。意識レベルの低下に加え、右側の運動障害と呂律に問題が生じているという。

明らかに急性脳血管障害を疑う神経所見。
往診してもよいが、80歳とはいえ元気な男性、自宅で経過観察という選択はない。ゴールデンタイムを逃さないためにも救急要請するように指示した。

それから1時間後、再び連絡があった。
「DNRっていうのにサインしないと入院できないと言われたんですけど、サインしてもいいものでしょうか。」

点滴と酸素までの治療はやる。
それを超える治療はやらない。それで心肺停止した場合には救命措置はしない。それでいいなら受け入れる。そう言われているという。

ERの看護師さんに電話を替わった。
助かる可能性が高い、低いという意味ではなく、80歳以上の入院受け入れのプロトコルなのだという。
それができないなら、他院を探してくださいと。

せっかく早期発見、早期搬送できたのに、これから転送？
もう一度、ご家族と電話で話した。保存的治療で回復できる可能性を祈りつつ、ご家族はこの病院への入院を受け入れた。

本来、DNR（DNAR:Do Not Attempt Resuscitation）とは、心肺停止が起きた際に、心肺蘇生（CPR）を試みないという、「患者の意思」に基づく医学的な方針のこと。
同意しなければ入院させない、だけど、いまから転送したら治療の成功率はさらに下がる、どうする？なんて家族に迫ってサインさせたものをDNARと言えるのか。

きちんとした治療を受ければ元気に退院できる可能性もあるのに、年齢を理由に必要な医療が制限される。

そんな状況が増えてきているように思う。

治療の不開始や中止に関するガイドラインの整備が進む中、必要な人に必要な医療の提供を保証する仕組みは存在しない。

救急医療の現場で重大な判断を強いられるのはERの医療専門職だけではない。患者や家族は、より少ない医学的情報の中で命に関わる重大な決断をしなければならない。
もう少し、ご家族の不安に寄り添った意思決定のお手伝いができればよいのだが。

朝日新聞に、高齢者の医療の選択について取材記事を掲載していただいた。
臨床倫理の4分割表について「4つの軸」としてご紹介いただいている。本人の意向を主軸に、としてもらえたらもっとよかったかもしれないが、限られた紙面、取り上げていただけただけでも。これはみんなで一度立ち止まって考えないといけない問題。

とりあえず今日は千葉市の休日診療の当番、僕も救急医療側に。丁寧な説明と判断を心したいと思う。

ちなみにこの方はごくごく軽度の右側の右麻痺を残しただけで無事退院。家族介護者としても職務に復帰、訪問診療はまだ早い、とおっしゃっています。

https://t.co/GRFq1hc4CF

[ポメプーふわちゃん @Fuwancho319]

土曜日はゆっくしても良い🧸

#ポメプー

[りんご犬@古代魔法はあまりにも2巻 10/20！ @appledog_eringi]

嫁さんには、俺が老いてボケたら始末してくれ。
と言ってるんですが、些細な言い間違いや記憶違いの時に
「今か…？」みたいな顔で見てくるので
「ちがうちがう！これはちがう！まだ！まだだから！！」
と慌てて命を拾っている。

[おもち @omochiomoching]

頭まんまるのぺたんこもち

[SCIENCE FACTORY ltd. @1996SF]

ハムスターに餌を渡すと、その場で食べず、頬袋いっぱいに詰め込んで巣へ運んでいくことがある。

一粒、また一粒。

頬が別の動物のように膨らんでも、まだ入れる。そして巣へ戻り、奥のほうへ餌を置いてくる。

食べるためではない。

あとで食べるために、貯めている。

野生では、明日も同じ場所で同じ量の食べ物が見つかる保証はない。見つけたときに運び、安全な場所へ蓄えておくことは、生き残るための大切な行動になる。

けれど、目の前にいるハムスターは少し違う。

温度の保たれた部屋にいて、今日も明日も、人間が餌を用意する。

そんなに慌てて貯めなくても、食べ物に困ることはない。

それでも、運ぶ。

頬袋に詰め、巣へ戻り、また出てきて、残っている餌を運んでいく。

この姿を見ていると、動物は「今いる環境」だけでできているのではないことに気づく。

人間と暮らし始めるより、ずっと前。

食べ物がいつ見つかるか分からない場所で生き、見つけたものを運び、蓄えることのできた個体たちが、命をつないできた。

その長い時間の先に、今、目の前にいる一頭がいる。

もちろん、ハムスターが祖先の冬を覚えているわけではない。

それでも身体には、自分が経験したことのない世界を生きるための行動が残されている。

考えてみれば、不思議なことである。

この一頭は、野生で食べ物を探したこともない。明日の食べ物が見つかるかどうかを、心配する必要もない。

それなのに、小さな頬袋をいっぱいにして、今日もせっせと餌を運ぶ。

私たちは動物と暮らすと、その動物が困らないように環境を整える。

寒くないようにする。餌を切らさないようにする。危険なものを遠ざける。

それはもちろん、必要なことである。

けれど、暮らしの中から「必要」をなくしても、その動物から「行動」までなくなるわけではない。

餌に困らないから、貯めなくていい。
敵がいないから、隠れなくていい。
探さなくても餌が出てくるから、探す必要もない。

人間から見れば、どれも必要のない行動に見える。

けれど、その「必要のない行動」ができることも、動物にとっては暮らしの一部なのだと思う。

探す。運ぶ。隠す。掘る。かじる。巣をつくる。

人間には必要がないように見えても、その動物にとっては、長い時間をかけて身体に残されてきた行動である。

動物にとって暮らしやすい場所とは、何もしなくても生きていける場所ではなく、

生きるためには必要がなくなった行動を、それでもさせてやれる場所なのかもしれない。

小さな頬袋いっぱいに餌を詰め込む姿を見ていると、不思議なことに気づく。

目の前にいるのは、たった一頭のハムスターなのに、
その身体の中には、その動物が生きてきた長い時間が残っている。

本能とは、自分が経験していない世界を、
身体だけが知っているということなのかもしれない。

[ネコランド @NEKOLAND13]

朝の掃除機を断念した原因です。

[SCIENCE FACTORY ltd. @1996SF]

満員電車で苛立つ人を、動物行動学的に見れば、過密、騒音、他者との接触、逃げ場のなさが重なった環境への反応と捉えることができる。

人は、苛立っている誰かを見て「余裕がない」「性格が悪い」と評価する。けれど、同じ人でも、十分な空間があり、自分の意思で動ける場所なら、まったく違う振る舞いをするかもしれない。

動物も同じである。落ち着きがない、攻撃的になる、右へ左へと身体を揺らし続ける。同じ場所を何度も往復する。行動だけを切り取れば、その個体に問題があるように見える。しかし実際には、刺激が多すぎる、隠れる場所がない、逃げられない、反対に刺激が乏しくすることがないといった、環境への反応であることも少なくない。

行動には、その個体の性格だけでなく、その場所で何を強いられているかが表れる。異常に見える行動を直そうとする前に、その動物を異常な環境へ適応させようとしていないかを考える必要がある。

[SCIENCE FACTORY ltd. @1996SF]

満員電車で苛立つ人を、動物行動学的に見れば「刺激過多への正常な反応」と呼ぶ。異常なのは人ではなく、環境の方であることが多い。

[ポメプーふわちゃん @Fuwancho319]

毛布ロールをいい感じの高さにする事🧸！

#ポメプー