Teppo Heikkilä

LT, EMBA, sote-kentän generalisti. Katselee maailmaa mm. HUS-yhtymän hallintoylilääkärin silmin.

[Teppo Heikkilä @tephei]

@Timo_S1 Kapitaatiopohjainen rahoitus kannustaa kyllä sote-kustannusten hallintaan. Mutta onko tarvevakiointimallin kaikkia kannustinvaikutuksia selvitetty riittävästi? Ja miten on palvelujen laadun ja saatavuuden laita..? Näihin kaipaisin lisää kannustavuutta myös rahoitusmallilta.

[Teppo Heikkilä @tephei]

@AmosAhola @JuhoRuskoaho @JohHirvonen @AJuntumaa @sll_aaltonen No jopas on ylevää 🤔

No, mun tavoitteena ei ole voittaa keskustelua, vaan vaihtaa ajatuksia ja oppia uutta. Siihen Twitter on täysin väärä alusta, kuten tästäkin nyt nähdään. Siksi en tähän vänkäämiseen enää jaksa juuri osallistua. Nyt satuin mukaan tuurilla. En satu enää.

[Teppo Heikkilä @tephei]

@AmosAhola @JuhoRuskoaho @JohHirvonen @AJuntumaa @sll_aaltonen Ja ihan tosissasi puhut Twitteristä ja hyvästä keskustelukulttuurista samassa lauseessa..? 🤔😳😊

[Teppo Heikkilä @tephei]

@AmosAhola @JuhoRuskoaho @JohHirvonen @AJuntumaa @sll_aaltonen En ole tässä edunvalvoja 😊

[Teppo Heikkilä @tephei]

@JuhoRuskoaho @JohHirvonen @AJuntumaa @AmosAhola @sll_aaltonen Perusviestini joka tapauksessa on aina ollut, että lääkärityömarkkinaa ei voi eikä pidä erottaa palv.järjestelmästä eri kysymykseksi (kuten tässäkin nyt tehtiin). Vähän kärjistäen lääkärityövoima on palv.järj. Siksi myös tämä keskustelu tulee käydä palvelujärjestelmälähtöisesti.

[Teppo Heikkilä @tephei]

@JuhoRuskoaho @JohHirvonen @AJuntumaa @AmosAhola @sll_aaltonen Koen ajatteluni avaamisen twiitti kerrallaan himpun verran haastavaksi. Meidän pitäisi Juho mennä joskus yhdessä kaljalle (lounaskin käy) pohtimaan näitä kysymyksiä… 😊

[Teppo Heikkilä @tephei]

@AmosAhola @JuhoRuskoaho @JohHirvonen @AJuntumaa @sll_aaltonen Siksi että tämä menee joka kerta tällaiseksi juupas-eipäs vänkäämiseksi. Olen lopun kyllästynyt aiheesta käytävään sisällöllisesti köyhään ja vääristä oletuksista lähtevään vänkäämiseen, jota myös oma keskustelunaloituksesi valitettavasti oikein tyypillisesti edustaa.

[Teppo Heikkilä @tephei]

@JuhoRuskoaho @JohHirvonen @AJuntumaa @AmosAhola @sll_aaltonen Juu. Tulisi tehostaa muillakin toimilla. Tässä uudet hyvinvointialueet ovat ratkaisevassa, ja ehkä aikaisempaa paremmassa, tilanteessa. ”Toimeenpano ratkaisee” 😊

[Teppo Heikkilä @tephei]

@JuhoRuskoaho @JohHirvonen @AJuntumaa @AmosAhola @sll_aaltonen Yrität nyt Juho kovasti vakuuttaa minut (ja ”yleisön”) kantasi oikeellisuudesta. Minä en siis edelleenkään ota kantaa itse lääkärikoulutuksen määrään, vaan tuon esiin eri näkökulmia, jotka tätä kysymystä pohdittaessa tulisi minun mielestäni huomioida 😊

[Teppo Heikkilä @tephei]

@JuhoRuskoaho @JohHirvonen @AJuntumaa @AmosAhola @sll_aaltonen Pitäisi, paljonkin. Otsikolla ”yksikanavainen rahoitus”. Maali on tiedossa, mutta reitti siihen on poliittisesti erittäin vaikea, mahdollisesti jopa mahdoton…

[Teppo Heikkilä @tephei]

@JuhoRuskoaho @JohHirvonen @AJuntumaa @AmosAhola @sll_aaltonen Käytännössä puhutaan erityisesti kahdesta asiasta, työnjaosta (”ammattilaiset ammattilaisten töihin”) ja priorisoinnista. Työnjakoa pohditaan juuri mm. STM:n työryhmässä. Priorisointiin on tuoreita ehdotuksia ohessa. Molemmat toki ”ikuisuuskysymyksiä” 😊

https://t.co/K0AEh5qQRy

[Teppo Heikkilä @tephei]

@JuhoRuskoaho @JohHirvonen @AJuntumaa @AmosAhola @sll_aaltonen Tässä pitää ymmärtää vielä, että terv.huollossa julk. ja yksit. järjestelmä, toisin kuin oikeastaan millään muulla sektorilla, eivät ole erilliset rinnakkaiset järjestelmät, vaan kietoutuneet monella eri tavalla toisiinsa. Yksityisen sektorin kasvaminen kasvattaa myös julkista.

[Teppo Heikkilä @tephei]

@JuhoRuskoaho @JohHirvonen @AJuntumaa @AmosAhola @sll_aaltonen Ehdottomasti pitäisi. Ja se pitäisi tehdä ensin ennen kuin tehdään mitään muuta. Kohtuullisen vakuuttunut olen siitä, että jos lääkäreitä koulutetaan ”liikaa”, tämä ilmiö nousee enemmän esiin myös Suomessa. Meilläkin on kuitenkin vakuutusperusteinen järjestelmä julkisen rinnalla.

[Teppo Heikkilä @tephei]

@JuhoRuskoaho @JohHirvonen @AJuntumaa @AmosAhola @sll_aaltonen Koska järjestelmät ovat hyvin erilaisia, järj. välinen poikittaistarkastelu ei kerro oikein mitään. Asiaa tulisi katsoa yksitt. järj. sisällä ajassa, jolloin tulisi esiin järjestelmän hinnan ja lääkärimäärän kehittymisen välinen yhteys. Olen tällaisia nähnyt, mutta vähänlaisesti.

[Teppo Heikkilä @tephei]

@JuhoRuskoaho @JohHirvonen @AJuntumaa @AmosAhola @sll_aaltonen Ainakin aik. OECD:n datassa (datapankki oli nyt jostain syystä alhaalla) terveydenhuollon kustannukset ja lääkärimäärä korreloivat vahvasti. Oma hypoteesini on, että kausaliteetti on kaksisuuntainen. Yllättävän vähän tästä on kuitenkin tutkimusta löydettävissä.

[Teppo Heikkilä @tephei]

@JuhoRuskoaho @JohHirvonen @AJuntumaa @AmosAhola @sll_aaltonen Ei nyt ihan suora viite tähän, mutta kuvaa hyvin ilmiötä, jota me lääkärit tässä pelkäämme. Eri arvioiden mukaan lääkärit aiheuttavat 70-80% terveydenhuollon kustannuksista. Ei syyttä sanota, että ”Lääkärin kynä on terveydenhuollon kallein instrumentti”

https://t.co/m4hKv0S2gF

[Kimmo Parhiala @parhialakimmo]

@SaraLaunio @KarriVai @KetolaEev @THLorg Niin tämä

[Kimmo Parhiala @parhialakimmo]

@KarriVai @KetolaEev @SaraLaunio @THLorg Tässäpä tämä.

[Kimmo Parhiala @parhialakimmo]

Testasimme @SaraLaunio kanssa miltä @THLorg terveydenhuollon tarvekerroindata näyttää, kun sen laittaa Uudenmaan alueen postinumeroille. Tältä se nyt sitten näyttää. #qgis #healthdata

[Teppo Heikkilä @tephei]

@KarriVai Integraatiosta on varmasti hyötyä tietyissä asiakasryhmissä. Mutta koko sote samaan organisaatioon? Enpä tiedä... Palv.integraatio on mahdollista myös ilman org. yhdistämistä. Monille siitä hyötyville asiakasryhmille tulisi muutenkin rakentaa yksilöllisesti räätälöidyt palvelut.