トマン

薬剤師, かたい皮膚科専攻医(かたひふ)

[トマン @tomatom01987693]

誰からもご要望のなかった質問箱を設置しました。回答率0%を目標に一切回答しません。罵詈雑言お待ちしております。

[トマン @tomatom01987693]

@Scomb ｱｰﾝ

[トマン @tomatom01987693]

@SibeoEnSaga 「治せない、とあなたは思っているのですね？」

[トマン @tomatom01987693]

@dermatosurgery

[トマン @tomatom01987693]

@dermatosurgery

[トマン @tomatom01987693]

@VnAZdqYR6PkLwH7 専門医になると学会参加費跳ね上がるところがあるので俺たちはまだまだレジデントだぜって気持ちは強く持ってます。

[トマン @tomatom01987693]

@wakaba_sensei

[トマン @tomatom01987693]

もう皮膚科医になって5年ですね･･

「両下腿が網状に黒い！救急搬送！」
→Erythema ab igne(ひだこ)

「指が急に黒くなって壊死してきた？」
→アッヘンバッハ症候群

「小さい水疱が出てきてかぶれと思ってステロイド飲ませたが良くなりません！」
→水痘

[トマン @tomatom01987693]

こんなキツキツデザインでdupi群は20%弱寛解維持していて(プラセボ4%)、いや〜こりゃ参ったねな感じ。16週までのtapering失敗割合は両群でどのくらい違うのかしら

[トマン @tomatom01987693]

うお〜すごいっすね。しかも「既存治療抵抗性」でなくて単純に中等症〜重症で使えるんですかね？？初手dupiで水疱症診療変わっちゃいますね

[園田広弥@世田谷そのだ皮膚科 @setagayasonoda]

デュピクセント®、水疱性類天疱瘡に対する 初の生物学的製剤として適応追加承認を取得

https://t.co/Hsy4tWnwdM

#水疱性類天疱瘡
#デュピルマブ
#サノフィ
#リジェネロン

[トマン @tomatom01987693]

この根拠になってるADEPT試験て、PSL 0.5-0.75で始めて16週までにoffにして36週目まで寛解維持できた割合を比較してんすよね？そもそも16週までにoffにすんのが難しい気がせんでもなくて、リツキサンもそうでしたけど最近はこんなstrictなの流行ってるんです？？

[トマン @tomatom01987693]

@k_hisane_ いや〜サノフィ良い薬作りましたね〜

[トマン @tomatom01987693]

@SibeoEnSaga 初手オイラックスにしますんで‼️

[トマン @tomatom01987693]

31歳女性の2日前から広がる痛みのある顔の赤み。発熱なし、白血球増多なし、CRP 12.4。24時間で急速に進行あり(A→B)
両頬丹毒と診断、抗菌薬加療で改善した。
(CMAJ. 2026;198:E222–E223)
https://t.co/an2EY33xgc

[トマン @tomatom01987693]

こういう、初診で一見感染症っぽくない様相の丹毒まぁ経験されますが、急速拡大の顔面紅斑ってだけで丹毒は優先順位高いですわね。それと著者らがステロイド外用してんのは面白い。感染症もかぶれもループスでも何でも来いやな広域治療してのか、とその道の経験豊かな()俺は感じる。

[トマン @tomatom01987693]

@michanmikeneco この遠隔操作型のコンサルトは患者を見に行くとお尻は赤くなくてコンサルトした主治医は当然お尻見てないから赤いお尻を知らず遠隔操作した看護師は日勤不在で誰も赤いお尻を知らない事態に稀によく出逢います

[トマン @tomatom01987693]

@all_begins そこはヤスリで解決です！

[トマン @tomatom01987693]

大学病院だと全然知らん患者の「爪切ってくれお尻が赤いです爪水虫です帯状疱疹です褥瘡です」だの看護師から主治医無視して直に電話くるから、お前ら心不全ですって勝手に内科に電話するのかっつって片っ端から着信拒否にしたら看護師からの電話がなくなった。

[トマン @tomatom01987693]

@aykh_1126 ヤスリで削ると切らなくていいですよ！！って流してます！