yutaka.t

鹿児島に在住、総合病院CE(臨床工学技士)
非常に浅く従事してます。無言フォローさせて頂いております。透析からはやや離れています

[yutaka.t @tr3000]

ロボット手術の再手術もロボットでやってるのはどんだけ赤字になるんやろ🥹

[しゅん🔧×🫀 @s0131_n]

学会後に大先輩@TAMPS_f さんとこんなお話します！！先日研究会で少し話したくらいのほぼ初出しです！
「ラボがない施設でもLBBAPを。」
これまでも、これからも、これが私のミッションです。
Boston PSAの真髄、お見せします🔥🔥

[yutaka.t @tr3000]

@saku3969 おれの最後の隠し財産や🥺

[yutaka.t @tr3000]

病院のローソン値引きの上にさらにクーポン割り引きまでやってくれてかなりありがたい🥺

[yutaka.t @tr3000]

鹿児島市の物価高対策で5000円のギフトカードを全員に配布された。鹿児島県政がやったことだけど外国人の新幹線代の事といい、ギフトカードがVISAカードってのがなんか政治的な何かを勘ぐらざるを得ない

[yutaka.t @tr3000]

当直の傍ら、WEBセミナーの司会をやってたけど、登録者の半数も参加者がいなかった🥺時間帯が悪いのか、リマインドメールとか送ったほうが良かったのか、、

[yutaka.t @tr3000]

@saku3969 ハクビシンや!!

[キャシィ@基礎研究中の大学院生外科医 @cassey_DPFP]

実は近年、1回穿刺で必要量をまとめて取るやり方（single-site sampling）が、2か所穿刺と比べて検出率で劣らないっていう報告がけっこう増えてる。アメリカは伝統的に2か所穿刺だけど、海外でも「1穿刺でいいんじゃない?」って流れが出てきてる感じ。

あ、ただ大前提。病院のマニュアルが決まっていたら当然従ってくださいね！

これはまだ「ガイドラインが1穿刺を正式に推奨してる」わけじゃない。今のsepsisガイドラインは穿刺回数まで指定してなくて、あくまで非劣性のエビデンスが溜まってきてる段階。日本でも感染症科の先生で研究してる人がいる。

で、いちばん大事なのは穿刺部位を変えることそのものより、コンタミをしっかり防いだ上で十分な量を確保すること。血培の検出率は採血量と相関するっていう強いエビデンスがあって、むしろ2か所穿刺の方が穿刺機会が増えるぶんコンタミが増える傾向すらある。

だから無理に場所変えて鼠径いくくらいなら、同じ上腕で2回穿刺でも全然いい。穿刺を増やせばそのぶんコンタミの入口も増えるので、量とコンタミ管理を優先してほしい。(鼠径が他部位より特に汚染しやすいかは、部位別の直接比較データが手元にないので断定は避けます)

参考文献
・Single-Sampling Strategy vs. Multi-Sampling Strategy for Blood Cultures in Sepsis: A Prospective Non-inferiority Study. Front Med. PMC7390949（前向き非劣性: 病原菌検出で非劣性、コンタミはMSS 7.3% vs SSS 5.3%）
・Henning C, et al. Single-Site Sampling versus Multisite Sampling for Blood Cultures: a Retrospective Clinical Study. J Clin Microbiol. 2022. PMC8849186（SSSで陽性率・採血量↑、単一セット採取↓）
・Single-site versus multisite sampling strategy in blood culture collection: A systematic review. Am J Infect Control. 2025
・CDC, Preventing Adult Blood Culture Contamination（採血量20–30 mL/set、CLSI/IDSA準拠）

[しょーいち @1224Shou]

循環器界隈の診療報酬が下げられてるのはここが原因だと噂
狭窄率50％にもPCIしてしまうと

ちなみにMEはディスポ

[yutaka.t @tr3000]

鹿児島県臨床工学会もインスタグラムで広報中、電気的インピーダンストモグラフィ(EIT)WEBセミナー

[yutaka.t @tr3000]

朝起きたら世界が灰まみれ😱
#桜島噴火 #降灰 #灰

[トヨタ自動車株式会社 @TOYOTA_PR]

【TO YOU. TOYOTA】

「Mobility for All」(すべての人に移動を自由を)をかかげるトヨタは、
世界中のお客様である「あなた」めがけて、

もっといいクルマをつくり続けます。

[JACK @gunpla08]

親の通夜に嵐のライブに行くヤツと
カリフォルニアから来る娘は似た知能層だと思う。

[yutaka.t @tr3000]

ひょんな事で分離した教育と企画委員の再統合提案書を技士会へ提出した、面倒事ばかり残していきやがる。まさに疫病神だ。そして今日も灰と雨にやられた

[yutaka.t @tr3000]

自分が担当したセッションで脳外科の直接介助とかをやり出したとかの発表したり、学会へ公募企画やってた方は今回の医師一斉退職をご存知だったのやろか??誰か先生が引っ張って行ってくれてる気がするが、、

[yutaka.t @tr3000]

@saku3969 また2週間後くらいやな!!お疲れさん

[yutaka.t @tr3000]

第36日本臨床工学会、座長も多分卒なくこなせたと思う。。質問するために色々演者や病院のこと調べてきたけど結局質問が出たため使わなかった🥺
疲れた所もあったが色々話もできて楽しかった🥺
#日本臨床工学会　#jace

[yutaka.t @tr3000]

各社ハイフローやEIT等にも進出してきてる🤔
#臨床工学　#jace

[yutaka.t @tr3000]

西鉄バスって止まる度にやってたアイドリングストップ辞めたのかな？

[yutaka.t @tr3000]

他院で入れたペースメーカの閾値が急上昇してるから、医師の指示で遠隔を半月ごとに送って下さいと患者家族に電話したところ、なんでそんなことになったのかと酷い責めを受けた。しまいには親とかでもそんなこと言うのか等と言ってきたから申し訳ありませんで通したがメーカーとかはどう逃げてだろ?