Training Therapie

Training Thérapie | KINÉ | SCIENCE | PERFORMANCE Fondé par des kinés du sport 🤕 Soigne tes douleurs 🧬 Optimise ta santé 🚀 Libère ton potentiel

[Training Therapie @TT_physio]

Vérité difficile à entendre : les kinés, vous restez conventionnés par peur, pas par logique.

Mais vous pouvez changer ça :
- Calculez votre salaire horaire
- Listez ce que vous ne pouvez pas faire en 30min
- Imaginez facturer 3x plus en utilisant toutes vos compétences

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Il y a 5 ans, je voyais 20 patients par jour en tant que kiné conventionné, pour environ 2800€/mois.

Aujourd'hui, je suis 20 patients par mois en déconventionné pour une rémunération plus élevée.

Ce qui a changé la donne ?

J'ai arrêté d'avoir peur et j'ai sauté le pas.

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Tout le monde dit que le déconventionné c'est risqué (voir pire : INTERDIT) pour un kiné.

C'est faux.

Le vrai risque c'est de rester coincé dans un système qui vous épuise, vous limite et vous sous-paie pendant 30 ans.

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J'ai remarqué que les kinés libéraux :

• Se plaignent du manque de temps avec les patients
• Se forment sur des sujets qu'ils ne peuvent pas utiliser à cause du système
• Comptent leurs centimes à la fin du mois

Pourtant ils refusent le déconventionné par peur du changement.

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Le déconventionné en kinésithérapie c'est : retrouver le vrai sens de notre fabuleux métier.

- Fini les 30 minutes top chrono par patient.

- Fini les tarifs imposés qui vous limitent.

Vous redevenez thérapeute, plus technicien.

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Le BFR (blood flow restriction) semble efficace pour l'hypertrophie, et c'est donc un outil intéressant en rééducation. Si on le compare purement à un travail lourd sur les qualités de force, les bénéfices sont plus faibles (Hughes, 2017 ; Rolff, 2020 ; Tegtbur, 2020).

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L'excentrique influence obligatoirement le concentrique, même si on cherche à être rapide sur la phase concentrique. Il peut être pertinent d’allonger volontairement la durée de la phase excentrique, pour empêcher notre patient d’aller trop vite sur le concentrique (Wilk, 2019).

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Un squat à vitesse rapide entraîne une force (c'est-à-dire un stress) et un allongement (c'est-à-dire une déformation) du tendon du quadriceps plus importants que lorsqu'il est effectué à un rythme lent. Adaptez les tempos à chaque période de la rééducation (Earp, 2016).

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Pour maximiser l’hypertrophie, le volume se doit d’être haut. Mais, la relation "dose-effet" a une limite dépendante de chaque pratiquant. Plus on est avancé, plus le volume pourra être élevé (Radacelli, 2014 ; Ronnestad, 2007 ; Schoenfeld, 2018 ; Sooneste, 2013 ; Wernbom, 2007).

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Le système nerveux s'adapte très vite : c'est lui qui permet la diminution rapide de la douleur. En périphérie, la modification est d'abord visible sur les muscles puis sur les tendons. À partir de 12 semaines les résultats sont UN PEU visibles, et plus nets à 6 mois (Rio, 2018).

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L'utilisation d'élastiques associés à de la fonte semble plus efficace que la fonte seule pour développer la puissance. En revanche, pour la force, la fonte seule reste plus pertinente car la charge est plus "mesurable" et facilite donc la surcharge progressive (Rhea, 2009).

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Si votre objectif est d'améliorer la hauteur de saut via un gain de force, l'exercice utilisé est d'une très grande importance. Par exemple, le squat semble plus adapté que la presse à cuisses pour améliorer la hauteur de saut vertical, sur 8 semaines (Wirth, 2016).

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Même si le niveau de preuve reste faible, la force maximale excentrique de flexion de genou est à considérer comme un facteur de risque de blessure aux ischio-jambiers. En effet, une faible production ou une réduction de la force sont associées à un risque accru (Green, 2020).

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Sur le court et le moyen terme, une rééducation où on autorise de la douleur pendant les exercices (sans exagérer non plus), permet une diminution de la douleur plus rapide dans la vie de tous les jours, en comparaison à une rééducation avec des exercices indolores (Smith, 2017).

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Un essai randomisé en double aveugle mené chez 147 sportifs pendant 24 semaines analysait l’effet du collagène hydrolysé sur les douleurs articulaires. Le groupe recevant des peptides de collagène notait une amélioration des douleurs par rapport au groupe placebo (Clark, 2008).

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Un essai clinique randomisé en double aveugle sur 50 patients avec une instabilité chronique de cheville a étudié l’effet du collagène sur cette problématique. Au terme des 6 mois de supplémentation en collagène , la perception d’instabilité avait réduit (Dressler, 2018).

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La supplémentation orale par collagène hydrolysé pourrait accélérer les bénéfices de la kinésithérapie (renforcement musculaire) chez des patients souffrant de tendinopathie d’Achille (Praet, 2019).

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A partir de 25 ans, la qualité et la quantité de collagène produit par l’organisme s’altère. Après 40 ans, la synthèse de collagène diminue de 1 % par an, et autour de 80 ans, la composition corporelle en collagène peut être réduite de 75% (Baumann, 2007 ; Varani, 2006).

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La supplémentation en créatine est efficace pour optimiser la force maximale. Elle fonctionne indépendamment des caractéristiques de la population, des protocoles d'entraînement, et des durées d’utilisation (Lanhers 2015 ; 2016).

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La curcumine est une molécule du curcuma, rhizome très utilisé comme épice, et consommé de façon médicinale ancestrale dans de nombreux pays. Elle exerce une activité anti-inflammatoire par l'inhibition d'un certain nombre de molécules pro-inflammatoires (Chainani-Wu, 2003).