Tufan Deveci

No dm

[Tufan Deveci @tufand]

@TandoganHazar 😵

[Haberin Var Mı? @HVMHaber]

#SONDAKİKA | Trafikte yol istemek veya uyarmak amacıyla peş peşe selektör yaparak sürücüleri taciz edenlere, TCK'nın 123'üncü maddesi uyarınca 1 yıla kadar hapis cezası verilebilecek. (Karar)

[The Cats 𝕏 @TheCatsX]

Shock

[Doç. Dr. Ferhat Arslan @Ferhatarslandr]

NORMAL DEĞER VAKA RAPORU

Hocam, annem aylardır hatta yıllardır aşırı halsiz. Enfeksiyon olabilir mi?"
Mesaj böyle başladı.
Hastanın şikâyetleri:
• Bitmeyen halsizlik
• Yorgunluk
• Ayak parmaklarında kasılmalar
• Gece terlemeleri
• Nefes darlığı
Yıllarca farklı branşlara başvurmuş.
"Bir şeyiniz yok."
Denilmiş.
Biz ise enfeksiyon açısından düşünmeye başladık.
Ama bir laboratuvar değeri gözümüze takıldı.
Kalsiyum.
11.2 mg/dL.
Bir kez değil...
Tekrar tekrar yüksek.
Çoğu kişi burada sadece "kalsiyum biraz yüksek" deyip geçer.
Biz geçmedik.
Sonra PTH'ye baktık.
Referans aralığındaydı.
Peki dosya kapandı mı?
Hayır.
Çünkü hiperkalsemisi olan bir hastada PTH'nin normal olması aslında normal değildir.
Bu durumda PTH'nin baskılanmış olması gerekir.
İşte tanıyı değiştiren ayrıntı buydu.
Ardından:
✓ 24 saat idrar kalsiyumu
✓ Protein elektroforezi
✓ İmmünofiksasyon
✓ Hafif zincirler
✓ Boyun ultrasonu
✓ Paratiroid sintigrafisi
İlk görüntülemeler negatifti.
Peki "bir şey yok" mu dedik?
Hayır.
Çünkü biyokimya hâlâ aynı şeyi söylüyordu.
"Burada primer hiperparatiroidi olabilir."
Bir adım daha ileri gidildi.
F-18 Florokolin PET/BT istendi.
Ve sonuç...
Sadece 7 mm çapında bir paratiroid adenomu.
Yıllardır hastanın yaşam kalitesini bozan tabloyu oluşturan neden buydu.
Bu vaka bize bir kez daha şunu hatırlattı:
Tıp, tek tek laboratuvar sonuçlarına bakma sanatı değildir.
Tıp; hastayı, biyokimyayı ve fizyolojiyi birlikte okuyabilme sanatıdır.
Bazen tanıyı koyduran şey, "yüksek" çıkan bir değer değil;
Olması gerektiği halde baskılanmayan "normal" bir değerdir.
Bir hastayı laboratuvar değil,
laboratuvarı doğru yorumlayan hekim tanıya götürür.

[Tufan Deveci @tufand]

@immasiddx not trust.!

[Hava Forum @HavaForum]

Martılara karşı başlatılan ayaklanmayı kınıyoruz. Martılar İstanbul'un simgesidir. Martıların yavrulama dönemindeki ekstra sesleri havadaki uçuş trafik yoğunluğundandır, lütfen martılara karşı anlayışlı olalım.

[BPT @bpthaber]

Ahmet Mümtaz Taylan: “Bu dünyada depresyona girmeyenin vicdanında, ahlakında eksik vardır.

Ben 20 yıldır düzenli olarak psikiyatriste gidiyorum. Deli miyim demeyin, çoğumuz deliyiz.”

[Tufan Deveci @tufand]

@siyahsancakx İtibardan tasarruf oluyormuş.

[ヒロクライム🐼 @tannokasa9]

可愛いですね😹😹😹

[SolarHam @SolarHam]

This nice looking M4.0 solar flare was just detected around AR 4482 peaking at 14:19 UTC (July 7). More details to following regarding a possible CME. https://t.co/aqK4Q6XdAY

[Tufan Deveci @tufand]

Sen Benden Gittin Gideli | Anatolian Psychedelic Rock - Anatolian Echoes https://t.co/TiFsT5goBL @YouTube aracılığıyla

[Tufan Deveci @tufand]

@Nergiz25Kara geçmiş olsun umarım herşey yolundadır şifalar dilerim.

[Tufan Deveci @tufand]

Duygusal Keman Müziği – İç Huzur ve Tefekkür için Hüzünlü Melodiler https://t.co/TH3Wm8AXfx @YouTube aracılığıyla

[Ferhat Göçer @ferhatgocer]

Dostlar tıklayın gelin hemen… yeni videoklip premier ilk gösterimi birlikte izleyelim… 👇 https://t.co/cXTzPxvn34

[Kızıl Deli Kahin @MilenyumKahin]

Kupkuru dağ bayır bir şehir rezil olduk, keşke şehrin üstüne yeşil branda serselermiş

[Tufan Deveci @tufand]

@Turksat_Kablo @kablonetim bir süredir olmaya başlayan, Türksat Kablonet internet ile Apple ve iCloud erişimleri çok yavaş gerçekleşiyor, telefon internet'inden böyle bir problem yaşamıyorum. farklı lokasyonda Türksat Kablonet internet erişiminden de benzer durum oluyor.
ping istatistiklerinde Kablonet bağlantımdan https://t.co/FUrKmEFqJp ve https://t.co/5SSJ3ECIug ping yaptığımda ciddi paket kayıpları görülüyor Kablonet internet erişiminden. Apple cihazlarımda Appstore güncellemelerini wifi Türksat internet bağlatı ile çok çok yavaş gerçekleşiyor Kbps düzeylerinde fakat wifi kapatıp gsm şebeke internet'i ile böyle bir durum olmuyor.

[Living Tricks @LivingTricks_]

Most drivers struggle with parallel parking because they turn the steering too early or too late. 🚗