双頭竜

116🦌合格、興味は🚘🖼💴👧🛩🧳🚁🎮🍚🍶

[チャロくん🍊🐐🌿🍒 @haino_san9]

「それは嚥下障害？食欲不振？」⑥
「口のなかは大丈夫？」

医師が苦手な口の中の問題。
義歯や無歯顎なんててんで頭にない。
かろうじて味覚障害の原因となる亜鉛や鉄欠乏を知っているくらい。

口の中を見るクセをつけると見えてくる👀
「残根」は痛みや感染の原因に🦷
「無歯顎」は歯がないので咀嚼ができない🍙
「口腔汚染」は肺炎や食欲不振の原因に

歯科に依頼をかけるときは
「┏３４５に痛みがあります」とか「けいせん」を使えるとかっこいいなり🐶

食欲不振・嚥下障害では、嚥下だけ見てもダメ
⭕️消化器疾患
⭕️痛みコントロール
⭕️原疾患コントロール
⭕️認知症・栄養　スクリーニングと治療
⭕️薬剤　不要なものは切る
🔴口、義歯や汚染、味覚障害

これらを迅速に対応できないと天国いき👼
誤嚥性肺炎の患者さんで学ぶべしなり🏥

#嚥下障害 #食欲不振

[Dr. M.F. Khan @Dr_TheHistories]

1903 - THE MATCH GIRLS WITH ROTTING JAWS, LONDON 🇬🇧

Look at the young women's faces. Their jaws are swollen, rotting, glowing in the dark. They are teenagers — 14, 15, 16 years old. This disease was called "Phossy Jaw."

Their job was dipping matches into white phosphorus. White phosphorus is poison. Every day they breathed it. First their teeth fell out. Then their gums turned green and black. Then their entire jawbone rotted and had to be cut out by a doctor with no painkiller. Some died screaming.

The factory owners knew. They knew since 1880 that white phosphorus kills. But it was cheap. Safer red phosphorus cost 3 times more. So they kept using white.

These girls worked 14 hours, 6 days a week, for 4 shillings. If they talked, they were fined. If they dropped a match, they were beaten. Their faces glowed at night from the phosphorus — they called them "ghosts" on the streets of London.

In 1888, 1,400 of them went on strike. All teenagers. Led by a 16-year-old girl named Sarah Chapman. They marched to Parliament with their swollen faces and said: "We would rather starve than rot."

London was shocked. And finally, in 1908, Britain banned white phosphorus — because of these girls.

This was not medieval times. This was 1903 in London, the richest empire on earth.

#drthehistories

[ハワイさん（歯科医師） @hawaii_san]

オカン「その道具、ツバをずーっと吸い続けるんやろ？　ツバをずーっとズーズー吸うねやったら、名前はズーでエエやん」
…これがZOOの名前の由来です🤭

[双頭竜 @twoheadeddra]

昔、俺の見たのと違うなー

[キリィ提督 @okazakikilly]

俺、疲れてるのかな……夜勤明けにコンビニ駐車場で飯食って仮眠して、起きたらシャア専用クレーン車が近くに停まってて……
寝ぼけてない本当なんだ……

[キリィ提督 @okazakikilly]

俺、疲れてるのかな……夜勤明けにコンビニ駐車場で飯食って仮眠して、起きたらシャア専用クレーン車が近くに停まってて……
寝ぼけてない本当なんだ……

[歯科革命家｜田尾耕太郎 公式アカウント @DentalMania88]

誰に教わるのか？は本当に大事。特にインビザラインに関しては「この人が教えていいのか？」というレベルの人が教えたりしていることも少なくないので、矯正に関する十分な知見と経験があり良し悪しの判断ができる人の意見を参考にすることも大切。インビザライン初心者向けのセミナーやクリンチェック代行は特に要注意。症例数が多いというのは広告が上手いだけで、技術が優れているかどうかは全くの別問題なので、症例数は参考にしないこと。個人的にはファカルティの増岡先生、有本先生のセミナーがお勧めです。

[たつき🧸(冬眠中）麻酔科8年生💉 @yoshiaki_666_]

「はじめて麻酔科回る初期研修医との導入でいうひとりごと🧸(導入編)」

・モニターつけてー、普段のバイタル確認し終わったら酸素投与するよー、

・マスク乗せとくだけでいいけど、危なそうだったらマスクフィットさせるよー、しっかり密着させるとEtO2っていうのが出るんだけど80%ぐらい超えると時3-5分ぐらいSpO2下がらなくなるから肥満とか危なそうな人はしっかり酸素投与して脱窒素化するよー

・準備できたら鎮痛フェンタニル、鎮静プロポフォール、筋弛緩ロクロニウム投与するよー。プロポフォールとロクロニウム血管痛あって痛いんで先に鎮痛薬フェンタニル投与するねー

・フェンタニル投与してから効果部位濃度上がるまで数分かかるから待つよー、フェンタニル、レミフェンタニル投与で喉頭痙攣みたいな感じで咳出たりするよー、量が多いと換気できなくなるから注意ねー

・プロポフォールで眠らせていくよー、1-2mg/kgぐらいと、教科書には書いてあるから年齢重症度で投与量帰るよー、血管痛がありますー、声かけて眠ったらマスク換気補助していくよー、消耗反射なくなってたら大分鎮静深くなってるよー、

・換気できてるー？換気できてそうなら筋弛緩ロクロニウムいれてみるねー、換気できてから入れる人と、換気する前から筋弛緩入れる人がいるので上に従ってくださーい。前者は筋弛緩入れないで換気できるから安心できる派のひとで、後者は麻酔導入の換気困難の原因の声門閉鎖とかは筋弛緩で解決できるのでどうせ投与するなら最初からでも良くない？派のひとがいるよー

・筋弛緩聞くまで３分ぐらいマスク換気お願いしますー、TV6ml/kgぐらい、気道内圧20超えないぐらいで、圧高すぎると胃の中に空気入って誤嚥とかのリスクになるので注意でー。EtCO2の波形しっかり出してー、マスク保持の手の中指薬指小指で下顎しっかり挙上してくださいー、マスクからの漏れがある時は大体マスク保持してる手の逆側(右)なので蛇管はずしてその重み利用するとうまく漏れない事多いよー

・挿管するよー、口開けて、開き悪かったら軽く前下方に亜脱臼させる感じー、喉頭鏡もらって舌右から避けて、みにくかったら頭部後屈組み合わせて、見えなかったらBURPしてもらって、見えたらチューブもらって先端まで入れるー、先端入ったらスタイレット抜いてもらってー、チューブ入れていくー、進みにくかったらチューブ右180度回転させるとチューブの走行と気管の走行があうので進みやすいよー。男子24cm女子21cmよりは深くしない方がいいよー。回路接続して気管入っている確認するよ、チューブの曇り／胸の上がり/EtCO2波形の確認します。あと聴診で片肺になってないか、胃胞音聞こえないか聞く人してください、呼吸器のせてー。

導入できたねー
麻酔科研修中、いろんなこと言う人がいてみんな言うことバラバラで大変だけど、うまく上の人に従って乗り越えてくださーい🧸

[魔公子@9/19 司令、笑ってるうちにやめような玖in広島県呉市 配置17dg-6 @makoushi]

塩尻駅にある「日本市狭い駅蕎麦」に来たのだが、どこに蕎麦屋が…？ さらに近づいてみると

[諸橋 利朗 @024moro]

Peek
白すぎ

患者さんは、自分です。

[おると🦴整形外科医@筋トレ @Ortho_FL]

あの......お願いなので.......インフルエンザかかってることを.......診察終わり際に伝えないでください......

せめて......せめて受付で.......最初に教えて......くだ.......さい......

頼む...頼む.......

[口腔戦士デンタマン（DENTMAN） @dent_man8020]

遅くなりましたがワールドデンタルショー無事終了致しました！

皆様にお会いできて楽しい2日間でした🦷✨

「デンタマン」「ミュータンスくん」の単語を入れて投稿して頂ければ
お返事&フォローを致しますので感想をお待ちしております！

またどこかでお会いしましょう🪥✨

#ワールドデンタルショー

[アイオーデータ(公式) @io_data]

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7/17まで