Dr. Alberto Valarezo / Neurocirujano 🧠

Neurocirujano
Neurocirugia Minima Invasiva Oncologica y Base de Craneo
Especializado en el Hospital Universitario Hadassah de la Universidad Hebrea de Jerusalem

[Dr. Alberto Valarezo / Neurocirujano 🧠 @valarezoalb]

ADENOMA HIPOFISARIO CON PSEUDOINVASIÓN DEL SENO CAVERNOSO.
Un adenoma hipofisario con pseudoinvasión del seno cavernoso ha crecido tanto que parece haber invadido el seno cavernoso adyacente. Alcanza un tamaño tal que se apoya sobre las paredes del seno cavernoso o las recubre; es decir, no ha penetrado la membrana externa del tejido (la duramadre, especialmente la pared medial del seno cavernoso). Se trata de un efecto de masa, no de una verdadera invasión tisular.
Equipo Quirúrgico:
Cirugía de Base de Cráneo y Cirugía Endoscópica de Hipófisis
@neurocirujano.albertovalarezo ⭐️
@leahmorejon
Neurocirugía de Columna
@leahmorejon ⭐️
@neurocirujano.albertovalarezo
#dralbertovalarezo,#draleahmorejon,#cirugiadebasedecraneo,#cirugiaendoscopicaendonasal,#tumordehipofisis,#cirugiaminimainvasiva.

[Dr. Alberto Valarezo / Neurocirujano 🧠 @valarezoalb]

PITUITARY ADENOMA WITH PSEUDO-INVASION OF THE CAVERNOUS SINUS.
A pituitary adenoma with pseudo-invasion of the cavernous sinus has grown to such an extent that it appears to have invaded the adjacent cavernous sinus. It grows so large that it rests upon or is molded around the walls of the cavernous sinus; that is, it has not penetrated the outer membrane of the tissue (the dura mater, especially the medial wall of the cavernous sinus). This is a mass effect, not a true tissue invasion.
Equipo Quirúrgico:
Cirugía de Base de Cráneo y Cirugía Endoscópica de Hipófisis
@neurocirujano.albertovalarezo ⭐️
@leahmorejon
Neurocirugía de Columna
@leahmorejon ⭐️
@neurocirujano.albertovalarezo
#dralbertovalarezo,#draleahmorejon,#cirugiadebasedecraneo,#cirugiaendoscopicaendonasal,#tumordehipofisis,#cirugiaminimainvasiva.

[Dr. Alberto Valarezo / Neurocirujano 🧠 @valarezoalb]

MACROPROLAPTINOMA: SURGICAL INDICATIONS
Surgery for a macroprolactinoma (prolactin-producing pituitary adenoma ≥ 10 mm) is not the first-line treatment, as the vast majority respond excellently to dopamine agonist drugs. However, surgical intervention, usually via a transsphenoidal endoscopic endonasal approach, is strictly indicated under specific circumstances of urgency or lack of response to medical treatment.
Absolute and Emergency Indications
• Pituitary apoplexy: Infarction or acute hemorrhage within the tumor that causes neurological collapse, sudden severe headache, or progressive vision loss.
• Persistent chiasmatic compression: Acute or progressive visual impairment (such as bitemporal hemianopsia) in which waiting for the pharmacological effect puts permanent vision at risk. (This was our case)
• Cerebrospinal fluid (CSF) fistula: Occurs spontaneously or when medical treatment reduces the tumor so rapidly that it leaves an exposed bony defect in the floor of the sella turcica.

Clinical and Second-Line Indications
• Resistance to dopamine agonists: Patients who do not achieve normal prolactin levels or a reduction in tumor volume despite maximum tolerated doses of cabergoline or bromocriptine.
• Intractable drug intolerance: Severe adverse effects (severe nausea, psychosis, severe postural hypotension, or impulse control disorders) that prevent continuation of medical therapy.
• Persistent mass effect or recurrence: Tumor growth documented by magnetic resonance imaging despite appropriate pharmacological treatment.

Relative or Special Indications
• Pregnancy planning: Women with large macroprolactinomas near the optic chiasm who wish to conceive in the near future and seek to reduce tumor mass before discontinuing medication during pregnancy, thereby decreasing the risk of tumor growth induced by gestational estrogens.
• Extensive tumor cysts: Macroadenomas with a predominantly cystic component that will not respond to volume reduction by medication.

[Dr. Alberto Valarezo / Neurocirujano 🧠 @valarezoalb]

Uncommon Complication of Hemolacria in Cases of Large Pituitary Macroadenoma Operated on via Endoscopic Endonasal Surgery.
Hemolacria (tears of blood) is an uncommon but clinically significant postoperative complication following endoscopic endonasal surgery. It generally indicates a direct communication between the nasal bleeding system and the lacrimal duct, or an increase in intraorbital pressure.
A 47-year-old female patient presented with headache, bitemporal hemianopsia, and central hypothyroidism. Pituitary MRI revealed a large suprasellar pituitary macroadenoma compressing the floor of the third ventricle. Surgical resolution was performed via standard endoscopic endonasal surgery, without significant intraoperative complications. The patient presented with unilateral right hemolacria, which resolved spontaneously within 14 hours of onset.

[Dr. Alberto Valarezo / Neurocirujano 🧠 @valarezoalb]

Un tumor. Dos abordajes. Un equipo internacional. 🧠🌍
Compartimos un caso de alta complejidad en cirugía de base de cráneo, resuelto mediante un abordaje híbrido —endoscópico endonasal y transcraneal— en colaboración con el equipo de otorrinolaringología y base de cráneo del Hadassah Medical Center, Jerusalén, Israel. 🏥🤝

Este tipo de casos exige planificación conjunta, precisión quirúrgica y experiencia internacional trabajando de la mano. ✅

#NeurocirujanoAlbertoValarezo #CirugiaDeBaseDeCraneo #NeurocirugiaHibrida #MedicinaInternacional #Neurocirugia #HadassahMedicalCenter #BaseDeCraneo #saludcerebral

[Dr. Alberto Valarezo / Neurocirujano 🧠 @valarezoalb]

ADENOMA PITUITARIO GRANDE: ABORDAJE ENDOSCOPICO ENDONASAL Un macroadenoma pituitario grande (o de hipófisis) es un tumor benigno (no canceroso) en la glándula pituitaria que mide 10 milímetros o más de diámetro. Si supera los 40 milímetros (4 cm), se le clasifica médicamente como un adenoma gigante. Al crecer en un espacio óseo muy reducido en la base del cerebro (la silla turca), su principal peligro no es la malignidad, sino la presión que ejerce sobre los órganos vecinos. Síntomas por "Efecto de Masa" (Presión) Debido a su gran tamaño, el tumor suele expandirse hacia arriba o hacia los lados, comprimiendo estructuras vitales: • Pérdida de visión periférica: El tumor presiona el quiasma óptico (donde se cruzan los nervios de los ojos). Esto provoca hemianopsia bitemporal, una condición donde se pierde la visión de los lados, dejando solo una "visión en túnel". • Dolores de cabeza continuos: Causados por la tensión dentro de la silla turca y el estiramiento de las membranas cerebrales. • Visión doble o párpados caídos: Ocurre si el adenoma invade los senos cavernosos laterales, afectando los nervios que mueven los ojos. Alteraciones Hormonales El tumor puede alterar el cuerpo de dos formas distintas: 1. Macroadenoma No Funcionante (el más común en tamaños grandes): No produce hormonas, pero aplasta la glándula pituitaria sana, provocando que deje de funcionar (hipopituitarismo). Esto causa fatiga extrema, pérdida de peso involuntaria, sensación de frío y disfunción sexual. 2. Macroadenoma Funcionante: Produce hormonas en exceso. El más habitual es la prolactinoma, el cual causa (galactorrea) y ausencia de la menstruación en mujeres, o pérdida completa del deseo sexual en hombres.

[Dr. Alberto Valarezo / Neurocirujano 🧠 @valarezoalb]

Llevamos a cabo el https://t.co/BBb29YEKH7 Simposio de Cirugía Endonasal Endoscópica en Tumores de Hipófisis y Base de Cráneo, un importante espacio académico que reunió a destacados especialistas nacionales en neurocirugía y otorrinolaringología. 🧠💪

Fueron dos jornadas de actualización, intercambio de conocimientos y análisis de casos, enfocadas en el abordaje de patologías complejas de hipófisis y base de cráneo mediante técnicas de mínima invasión.

Seguimos impulsando espacios que fortalecen la educación médica continua y el desarrollo de la neurocirugía en nuestro país.

[Dr. Alberto Valarezo / Neurocirujano 🧠 @valarezoalb]

Consulta esta publicación de Instagram de @solcaguayaquil https://t.co/9MdGO3m4OD

[Dr. Alberto Valarezo / Neurocirujano 🧠 @valarezoalb]

Al llegar al cierre del 1er Simposio de Cirugía Endoscópica Endonasal de Hipófisis y Base de Cráneo, queremos expresar nuestro más profundo agradecimiento a quienes formaron parte de este importante encuentro académico y científico. Durante estas jornadas hemos compartido conocimientos, experiencias quirúrgicas, avances tecnológicos y, sobre todo, una visión común: seguir elevando la calidad y seguridad de la atención a nuestros pacientes mediante el trabajo multidisciplinario, la innovación y la formación continua. Agradecemos de manera especial a los directivos de la sociedad de lucha contra el cáncer – SOLCA – Guayaquil y comité organizador cuyo esfuerzo hizo posible este encuentro. A nuestros conferencistas nacionales e internacionales, quienes con generosidad y excelencia han enriquecido este simposio con su experiencia y liderazgo. Este primer simposio representa no solo un evento académico, sino el inicio de una plataforma de colaboración regional que fortalece la educación médica, impulsa la investigación y promueve el desarrollo de técnicas mínimamente invasivas cada vez más precisas y seguras. Nos llevamos nuevas ideas, y el compromiso renovado de continuar aprendiendo, enseñando y trabajando juntos por el beneficio de nuestros pacientes. Esperamos que este sea el primero de muchos encuentros que sigan consolidando una comunidad científica comprometida con la excelencia en cirugía endoscópica endonasal.
https://t.co/vWhsr0VxAU

[Dr. Alberto Valarezo / Neurocirujano 🧠 @valarezoalb]

MACROADENOMA PITUITARIO GRANDE: ABORDAJE ENDOSCOPICO ENDONASAL
Los tumores de hipófisis grandes o macroadenomas son de crecimientos benignos, pero peligrosos, en la base del cerebro que comprimen estructuras vecinas y alteran la producción hormonal. Suelen causar dolores de cabeza, problemas visuales como visión lateral reducida y disfunción hormonal. El tratamiento principal suele ser la extirpación quirúrgica vía endoscópica endonasal con una tasa de éxito del 97 %. Presentamos el caso de paciente de 48 años, con cuadro de cefalea persistente y hemianopsia bitemporal.

[Dr. Alberto Valarezo / Neurocirujano 🧠 @valarezoalb]

MACROADENOMA PITUITARIO GIGANTE: ABORDAJE ENDOSCOPICO ENDONASAL EXTENDIDO
Los adenomas pituitarios gigantes son tumores benignos de crecimiento lento que superan los 4 cm de diámetro, representando del 5% al 10% de los tumores hipofisarios. Suelen ser no funcionantes (no secretan hormonas en exceso), más comunes en hombres, y provocan síntomas por compresión, como déficits visuales (hemianopsia) y cefaleas. El tratamiento principal es quirúrgico “ cirugía endoscópica endonasal extendida”. A menudo desafiante por su tamaño y vascularización, en resección incompletas es complementado con radioterapia. Presentamos el caso de paciente masculino, 34 años de edad, pan hipopituitarismo, ceguera de 3 años de evolución.
#cirugiaendoscopicaendonasal#basedecraneo#tumodehipofisis#dralbertovalarezo

[Dr. Alberto Valarezo / Neurocirujano 🧠 @valarezoalb]

MACROADENOMA PITUITARIO GRANDE Y GIGANTE: ABORDAJE ENDOSCOPICO ENDONASAL... https://t.co/taikLkGLiw a través de @YouTube
Los adenomas pituitarios gigantes son tumores benignos de crecimiento lento que superan los 4 cm de diámetro, representando del 5% al 10% de los tumores hipofisarios. Suelen ser no funcionantes (no secretan hormonas en exceso), más comunes en hombres, y provocan síntomas por compresión, como déficits visuales (hemianopsia) y cefaleas. El tratamiento principal es quirúrgico “ cirugía endoscópica endonasal extendida”.
A menudo desafiante por su tamaño y vascularización, en resección incompletas es complementado con radioterapia.
Presentamos el caso de paciente masculino, 34 años de edad, panhipopituitarismo, ceguera de 3 años de evolución.

[Dr. Alberto Valarezo / Neurocirujano 🧠 @valarezoalb]

Estimados colegas:
Es un honor darles la más cordial bienvenida al 1er Simposio de Cirugía Endoscópica Endonasal de Hipófisis y Base de Cráneo a realizar el 13-14 de mayo del 2026, que servicio de neurocirugía de la Sociedad de Lucha contra el Cáncer del Ecuador, SOLCA Matriz Guayaquil lo celebra.
Este encuentro académico marca un hito importante en el fortalecimiento de la formación y actualización médica en nuestra región, reuniendo a destacados especialistas nacionales e internacionales comprometidos con la excelencia en el abordaje de patologías complejas de la hipófisis y la base del cráneo. La cirugía endoscópica endonasal representa hoy en día una de las técnicas más innovadoras y efectivas, permitiendo intervenciones menos invasivas, con mejores resultados clínicos y una recuperación más favorable para los pacientes.
A lo largo de este simposio, tendremos la oportunidad de compartir conocimientos, analizar casos clínicos, discutir avances tecnológicos, cirugía en vivo y fomentar el intercambio de experiencias entre profesionales de diversas disciplinas. Este espacio ha sido concebido no solo para el aprendizaje, sino también para fortalecer la colaboración y el desarrollo continuo de nuestra comunidad médica.
Agradecemos profundamente la participación de cada uno de ustedes, así como el valioso aporte de nuestros conferencistas, cuyo conocimiento y experiencia enriquecerán significativamente este evento.
Les invitamos a aprovechar al máximo cada jornada, convencidos de que este simposio será una experiencia académica de alto nivel y un paso más hacia la excelencia en la atención de nuestros pacientes.
Sean todos bienvenidos.

Inscripción: https://t.co/tSCERnmYTj

Atentamente,

Dr. Alberto Valarezo Ch.
Neurocirujano
Cirugía Mínima Invasiva de Cerebro, Hipófisis y Base de Cráneo

[Dr. Alberto Valarezo / Neurocirujano 🧠 @valarezoalb]

MACROADENOMA PITUITARIO GIGANTE
Caso con macroadenoma pituitario gigante.
Un macroadenoma pituitario gigante es un tumor benigno de la glándula hipófisis que mide más de 4 cm (o >10 cm³) y representa entre el 6-10% de estos tumores.
El abordaje endoscópico endonasal (AEE) es la técnica de elección, mínimamente invasiva, para estos tumores de gran tamaño.
Ofrece una resección segura y máxima, excelente iluminación, visión panorámica y mejor acceso a compartimentos supraselares y laterales en comparación con la microcirugía

[Dr. Alberto Valarezo / Neurocirujano 🧠 @valarezoalb]

CIRUGIA MINIMA INVASIVA DE BASE DE CRANEO

Más de una década de formación constante respaldan cada procedimiento.

La preparación en centros internacionales de alto nivel como Stanford, junto a otras instituciones de referencia, le ha permitido integrar técnicas avanzadas con un enfoque preciso y seguro.

Hoy, esa experiencia se traduce en soluciones menos invasivas y mejores resultados para sus pacientes.

#Neurocirugía #CirugíaEndonasal #BaseDeCraneo #Neurocirujano #Salud #MedicinaAvanzada #Hipófisis #CirugíaMinimamenteInvasiva #ecuador🇪🇨

[Dr. Alberto Valarezo / Neurocirujano 🧠 @valarezoalb]

NASOANGIOFIBROMA JUVENIL GIGANTE
Nuestro paciente pediátrico llegó con episodios frecuentes de sangrado por la nariz y dificultad para respirar, causados por un tumor benigno de gran tamaño.
Fue tratado mediante un abordaje quirúrgico combinado, integrando técnicas endoscópicas y transcraneales para lograr una resección segura y precisa.
La neurocirugía pediátrica busca devolver estabilidad, bienestar y la oportunidad de un desarrollo saludable a cada paciente. 💙

#ecuador #medicina # neurocirugia #pacientespediátricos
3 h

[Dr. Alberto Valarezo / Neurocirujano 🧠 @valarezoalb]

TUMOR DE HIPOFISIS GIGANTE: CONTINUAMOS APOYANDO A NUESTROS PACIENTES.

Escuchar los testimonios de nuestros pacientes nos recuerda por qué hacemos lo que hacemos 💙

Porque detrás de cada caso hay una historia, una oportunidad y un compromiso con brindar un manejo especializado que marque la diferencia.

📞 0998686027 / 0994859966 / 045190098
📧 [email protected]

�� https://t.co/LrThHlXEyL

#ecuador #neurocirugía #neurocirujano #guayaquil #salud #tumorescerebrales #medicina #cirugía #doctor #especialista

[Dr. Alberto Valarezo / Neurocirujano 🧠 @valarezoalb]

Conoce este caso de macroadenoma hipofisario en un paciente de 37 años

📞 0998686027 / 0994859966 / 045190098
📧 [email protected]