Valeria

Somos guiados por nuestra intensión

[Mario Jimenez MD. PhD @DrMarioJimenez1]

Perlas en trasplante renal!!!

"Profilaxis de CMV sin mielotoxicidad: Por qué los nuevos mecanismos moleculares están desplazando al valganciclovir en el paciente con trasplante renal".

El manejo del Citomegalovirus (CMV) en receptores de trasplante renal de alto riesgo (D+/R-) exige máxima precisión.

Un ensayo clínico aleatorizado de fase 3 publicado en The Lancet demuestra que el uso de maribavir como estrategia de profilaxis dirigida no solo logra una supresión viral idéntica al valganciclovir tradicional, sino que reduce drásticamente (en más de un 60%) la incidencia de neutropenia grave inducida por fármacos.

En pacientes con fragilidad hematológica previa, el cambio hacia inhibidores de la proteína quinasa UL97 preserva la médula sin sacrificar la protección del injerto.

Bibliografía:
Avery RK, et al; SOLSTICE Trial Investigators. Maribavir versus Conventional Therapy for Cytomegalovirus Infection in Kidney Transplant Recipients: A Phase 3 Randomized Controlled Trial. The Lancet, 2025. doi:10.1016/S0140-6736(25)00214-X @TheLancet

#Nefrología #MedicinaBasadaEnEvidencia #Nefroprotección #TrasplanteRenal #NefroTwitter

[Mario Jimenez MD. PhD @DrMarioJimenez1]

Perlas en enfermedad renal crónica!!!

PA en ERC: tratar presión también salva corazón

Un metaanálisis individual en @TheLancet 2026 refuerza que bajar la presión arterial reduce eventos cardiovasculares y muerte a lo largo del espectro de ERC.

Takeaway clínico:
En ERC, controlar PA no es solo “nefroprotección”: es prevención cardiovascular mayor.

Aplicación práctica:
Usar MAPA/AMPA, buscar meta individualizada, optimizar IECA/ARA-II si albuminuria, diurético según eGFR, restricción de sodio y vigilancia de K+/creatinina tras ajustes.

#ERC #Hipertensión #Cardiorrenal #Nefrología

Bibliografía:
Zeng G, et al. Pharmacological blood-pressure lowering for the prevention of cardiovascular disease and death across the full spectrum of chronic kidney disease severity: an individual-participant data meta-analysis. The Lancet. 2026;407:1626-1638. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00367-3.

[Danny 🇪🇨 Sacrificando a noboa en el panecillo @Dann_lko]

No me importa si pierden o ganen (prefiero que ganen) yo voy a defender este país hasta que me muera

[Walter Suárez Carmona @a_fisiolog57853]

FISIOPATOLOGÍA DE LA CETOACIDOSIS

Se acompaña de una tabla elaborada por un servidor sobre los tipos de cetoacidosis.

¡¡¡A leer, zagales!!!

Link en mi bio

o

https://t.co/tDebfUacZK

[Titi @latiti___]

México ha demostrado con xenofobia, violencia e irrespeto que NUNCA mereció ser sede del mundial, una pena porque es un país bello y yo siempre creía que la gente mexicana era amable….decepcionante 💔

[Isabelo Sabanero Nakatomi @Isa_Tanuk]

Les voy a contar una historia de esas que refuerzan mi creencia de que no cualquiera debe ser especialista.
La paciente es una niña de 6 años 7 meses, pesa 43.2kg y mide apenas 1.25 m.
Su servilleta la atiende por un cuadro de rinorrea, faringodinia, tos y malestar general.

[Dr. Javier Flores @farmacotips]

Top 10 analgésicos en orden de potencia debes recordar:

1. Ketorolaco: 40 mg/día
2. Diclofenaco: 150 mg/día
3. Indometacina: 200 mg/día
4. Naproxeno: 1,000 mg/día
5. Meloxicam: 15 mg/día
6. Ibuprofeno: 3,200 mg/día
7. Dexketoprofeno: 75 mg/día
8. Ketoprofeno: 300 mg/día
9. Ácido mefenámico: 1,500 mg/día
10. Celecoxib: 400 mg/día

[Nefrosaurus Saurus @Nefrosaurus]

Aplaudo que los residentes tengan guardias de 24 h con descanso posterior.
Dormir no es un lujo: es fisiología.
Tan básico como orinar o cagar. Nadie razona bien con la vejiga llena ni con el colon hecho piñata. Nadie.
A los médicos viejos nos cuesta aceptarlo porque crecimos creyendo que dormir era “tiempo perdido” para afilar colmillo clínico o habilidad quirúrgica.
Eso es mentira romántica.
El verdadero avance no es solo descansar.
Es la libertad después de la guardia.

El residente elige:
dormir y recuperar fisiología
o ir con el médico de base que sí enseña, el maestro de verdad, y exprimir aprendizaje con la cabeza clara.

La elección inspira.
La obligación eleva cortisol.

No es lo mismo estar por castigo que estar por vocación.
Esto no baja el nivel de la medicina.
Lo sube.

El colmillo no se afila por insomnio crónico.
Se afila con lucidez, curiosidad y ganas de estar ahí.

Fin. 🦖

[Mario Jimenez MD. PhD @DrMarioJimenez1]

Perlas para residentes de nefrología

El "Dip" de la Creatinina con iSGLT2: ¿Falla o Fisiología?

📈 Mito vs. Realidad. Al iniciar un iSGLT2, es común observar una caída inicial del eGFR (hasta un 30%). No te alarmes: no es toxicidad, es nefroprotección hemodinámica.

Fisiopatología: Al bloquear el SGLT2, llega más sodio a la mácula densa, activando el feedback túbulo-glomerular. Esto causa vasoconstricción de la arteriola aferente, reduciendo la hipertensión intraglomerular. A largo plazo, este "descanso" presórico preserva la viabilidad de la nefrona. ⚖️

📚 Ref: Applications of SGLT2 inhibitors beyond glycaemic control. O’Hara DV, et al. Nature Reviews Nephrology, 2024. [PMID: 38671146]
#Nefrología #MedEd #SGLT2i #Fisiopatología #SaludRenal #EstudianteDeMedicina

[Queen in the North @SurgeonRegia]

En la residencia no nada más vas "a que te enseñen" también es una época donde se adquiere habilidades y destrezas, raramente un R3 está 24 hrs despierto en su guardia...

[Talia Wegman MD, PhD @taliawegman]

Se me hace increíble que crean que 24 horas de guardia no son suficientes y no aprenderán suficiente.
Los residentes deberían de tener un horario de 8 horas como en cualquier trabajo, y tener tiempo de dormir, tener vida, estudiar, ir al cine...

[sky @nabastajla]

manifesting 🌻

[Mariela Díaz Aragón @la_abogada_]

No hay una institución limpia en este país.
No hay una..
Ni una funciona como debe funcionar.
Ni una es ejemplo de lo que debe ser.

En qué momento todo se fue a la basura?

[Valeria @valettpd]

El mundo es más grande que las personas que nos hicieron sentir chiquitas

[Namasté Paz. @namaste_paz]

No podemos forzar que las cosas sucedan en nuestra línea de tiempo ideal. A veces simplemente tenemos que aceptar la incertidumbre, tener paciencia y confiar en que, si seguimos avanzando, eventualmente encontraremos lo que es correcto para nosotros.

[La Marla Sabrina @lamarlasabrina]

@Tu_IMSS 🚨 PRÓFUGO 🚨

Christian de Jesús Rojas Martínez de 24 años permanece prófugo de la justicia

Después de golear brutalmente a su novia Melanie, quien permanece en estado crítico de salud

Se solicita apoyo para dar con su paradero

@FGJ_Tam

[Dr. Javier Flores @farmacotips]

Solo uno de esos es necesario después de los 30.

¿Cuál creen que es?

[Soy Tu EX. @Mrfckinitall]

Wey tal vez un día nos volvamos a encontrar y finalmente entendamos lo que nos sucedió. Hasta entonces, espero que vivas tu mejor vida y espero que todas las cosas que me contaste las puedas lograr.

[Ima Constantine @ima2621]

¿Por qué las personas con hijos se creen superior a los demás? Como si tener hijos fuera un logro supremo 🫤