jean paul vazquez mathieu

Critical Care, ECMO specialists, Real Madrid Supporter

[Real Madrid Fans 🤍 @MadridismoreaI]

Os juro que he llorado viendo el abrazo entre Casemiro y Modric ❤️‍🩹

[Jorge Faerron @cardiopedhnn]

The time course of fluid responsiveness.

https://t.co/89Os5cIwvj

[Giovanni Landoni, MD @giovannilandoni]

PACMAN is a practical reminder after CVC removal

Because delayed air embolism can happen hours later

https://t.co/8q0X1p9uiZ

[Daniel Rozenbaum @DanRozenbaum]

KEY CONCEPTS: Why does auto-PEEP lead to failed trigger events and why does raising set PEEP treats it?

In the pictures below, raising PEEP from 5 (left) to 10 (right) abolished the failed trigger events. Let's truly understand why!

[Critical Care Reviews @CritCareReviews]

Today's Paper of the Day is:

Management Strategies for Acute Pulmonary Embolism in the ICU

https://t.co/JKgcYjlUQ5

Join us to read 1 paper per day and stay up-to-date as we cover the spectrum of critical care across 2026

[Fco AYUSO (Intensiviridae) @FcoAyusoMC]

#SDRA.
Para estatificar gravedad del SDRA amerita estabilización y VM por al menos 24 horas.

#Berlin se enfoca en la lesión pulmonar per se. Se necesita una evaluación del resto de las funciones orgánicas para dar una mejor gravedad.

Se plantea una nueva sub clasificación de P/F. ya que la PF a las 24 horas muestra.
PF < 150 mmHg la mortalidad es de 45%.
PF > 150 mmHg mortalidad 20%.

Estandarizar la clasificación con niveles de PEEP.
la relación Sa02/fi02 pierde sensibilidad cuando sa02 es menor sal 90%.

La saturación por oximetria de pulso esta influenciada por:
-2-3 Difosfogliverato. PH. P0c02, Temperatura, color de piel, vasoconstricción etc.

Descarga ⬇️⬇️⬇️
https://t.co/30gNkJ0orv

[Esteban F-Hinojosa @EFdezHinojosa]

Valioso y bello testimonio de una doctora en la revista JAMA.
La autora, sana, no fumadora y con una vida estable, es diagnosticada inesperadamente de cáncer de pulmón. Eso rompe prematuramente la percepción de control que tenía sobre su vida. La enfermedad introduce de forma concreta la posibilidad de morir y, sobre todo, de no ver crecer a sus hijos. Asimismo, reflexiona sobre cómo la medicina, al fomentar el sacrificio, posterga la vida personal y normaliza así una existencia de agotamiento.

Creo que cuando la enfermedad irrumpe en el cuerpo desenmascara nuestras verdaderas prioridades. El testimonio de esta doctora pone de manifiesto, con una claridad poco común, que la medicina puede dar sentido, pero no puede sustituir la presencia. Cuando la finitud se hace presente -y deja de ser abstracta-, lo que más importa ya no se aplaza. El tiempo, al revelarse finito, hace que la vida deje de ser prorrogable. Entonces se ha comprendido que el trabajo, cualquier trabajo, por vocacional que sea, no es el hogar

[Dr sthanu subramanian @drsthanus]

Hypercapnia.

The 10 mmHg Rule

For every 10 mmHg increase in
above the normal baseline of 40 mmHg, the body's pH will drop depending on how long the condition has lasted:

Acute: pH decreases by 0.08. The body has not yet had time to compensate.

Chronic: pH decreases by only 0.03. The kidneys have had time to retain bicarbonate to "buffer" the acid.

https://t.co/Pbd3i1eOpz

[aaron tito santiago @santiUCI]

Abordar la IC DIASTÓLICA en críticos ha madurado desde un modelo de disfunción simple hasta todo un SÍNDROME INFLAMATORIO complejo y sistémico, impulsado por las comorbilidades…

https://t.co/SkSbzFH7FU

[Mayo Clinic Infectious Diseases @MayoClinicINFD]

Antibiotics in patients on hospice is an important and under researched topic. With significant impact on patient quality of life. Dr @PCrowleyDO and team describe their approach. Great work team!

https://t.co/fTeFof7Uvn

[Dr. Manuel Aguirre @manuel_aguirrec]

Sepsis 2026 por Lancet

🔑 Criterio clínico operativo (Sepsis-3)
➡️ Incremento ≥2 puntos en SOFA respecto al basal.

📊 Choque séptico
•Necesidad de vasopresores para mantener PAM ≥65 mmHg
•Lactato >2 mmol/L
•Persistente a pesar de líquidos adecuados.

Sitios de infección más frecuentes

1️⃣ Pulmón
2️⃣ Abdomen
3️⃣ Bacteriemia
4️⃣ Tracto urinario

Órganos afectados:
🧠 encefalopatía
🫁 SDRA
❤️ cardiomiopatía séptica
🩸 coagulopatía
🧾 disfunción hepática
🧃 falla renal aguda
💪 miopatía y neuropatía

Herramientas diagnósticas:
•SOFA
•qSOFA
•NEWS2

Estudios clave

🧪 Laboratorio
•leucocitos
•PCR
•procalcitonina
•lactato

🦠 Microbiología
•hemocultivos
•cultivos de foco

🖥 Imagen
•RX
•TAC
•USG

⏱ Tiempo ideal:
•choque séptico → ≤1 hora
•sospecha sin choque → ≤3 horas

Claves del manejo:
💉 antibióticos tempranos
💧 cristaloides (~30 mL/kg)
📈 norepinefrina si hipotensión
🔍 control del foco

#Sepsis #UCI #MedicinaInterna
#Infecto #ENARM #Residencia #Choque

[Antibiotic Steward Bassam Ghanem 🅱️C🆔🅿️🌟 @ABsteward]

The most downloaded article in 90 days in @CMIComms #IDXposts

[Alí Sebastian Meza @AliSMV7]

Navigating the Challenges in Staphylococcus aureus Bloodstream Infection

https://t.co/jHbmgnmMJy

[Critical Care Reviews @CritCareReviews]

🚩ImmunoSep Trial 🚩

👥 n=280
🧪 RCT of precision immunotherapy in sepsis
🔬 Stratified by immune endotype
 🔥 Hyperinflammation → Anakinra
 🛡️ Immunoparalysis → Interferon-γ
📊 First results coming at #CCRDownUnder 2025

Join us in Melbourne!
https://t.co/72daQZImLO

[Alí Sebastian Meza @AliSMV7]

Revisiting tuberculosis diagnostics: progress, pitfalls, and future directions

https://t.co/5JNRrCfC3x

[Alí Sebastian Meza @AliSMV7]

We Dissent: Lessons From the 2025 Community-Acquired Pneumonia (CAP) Guidelines

🔺Amazing IDSA movement 👏🏼

https://t.co/HUrOGhLL66

[Alí Sebastian Meza @AliSMV7]

Precision Immunotherapy to Improve Sepsis Outcomes The ImmunoSep Randomized Clinical Trial

https://t.co/7okIp2tmTr

[Alí Sebastian Meza @AliSMV7]

Current standard of care for septic shock

https://t.co/IiQkN6K0wP

[ANDROMEDA-SHOCK @AndromedaShock]

Just released and citing Andromeda-Shock-2 results (Ref 6)

[Critical Care Reviews @CritCareReviews]

Today's Paper of the Day is:

Muscle Dysfunction and Physical Recovery After Critical Illness

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