金丸憲司

ポルシェ大好きお爺さんです。我が心燃える思いに比ぶれば、煙も薄き桜島山かな

[金丸憲司 @vecchiaia]

医療従事者のベースアップ評価されるというが、診療報酬が少なく、医療機関の経営が火の車なのに、ベースアップなんかできるわけがない。ベースアップができなければ、入院料の算定が減額されるのは、納得がいかない。診療報酬のどこがアップするのか、さっぱりわからない。

[金丸憲司 @vecchiaia]

イギリスのサッチャー首相やレーガン大統領により提唱された経済学の新自由主義により個人投資家の自由度が上がり、市場経済一辺倒になった。社会的共通資本である教育、医療、社会的インフラにおいても秩序なき投資の対象となり、現場におけるインセンティブの欠如を招いている。市場には規制が必要だ

[金丸憲司 @vecchiaia]

今回の衆議院選挙の結果を、一言で言うなら、騎虎の勢いであろう。一旦、勢いに乗ってしまったら、本人もコントロールが効かなくなる危うさがある。統帥権を盾にとった昭和の軍部や勝手に戦線を拡大した関東軍がこれに当たる。有象無象の勢力が、高市さんを神輿に担いで、出没しそうだ。

[金丸憲司 @vecchiaia]

医療機関は、今絶滅の危機に瀕している。何故なら、1点=10円の診療報酬体制がインフレによるコスト高に応じて上がっていかないからだ。病院経営が立ちいかなくなれば、医師は失職する。失職した医師は、潰しがきかない。かつてのドイツやイタリアのように、タクシードライバーになる事もありうる。

[金丸憲司 @vecchiaia]

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[金丸憲司 @vecchiaia]

いまや、貿易黒字は右肩上がりで、税収は、初めて80兆円に達している。さらに、輸出企業は、消費税の還付を受けている。それなのになぜ、医療法人の支払っている消費税が、認められないのか、納得がいかない。国や大企業は、内部留保が潤沢にあるので、減税を断行するべきだ。

[金丸憲司 @vecchiaia]

高市発言が、問題となっているが、何を前提として戦闘状態に入るのかが明確ではない。台湾という中国が主権を主張し、日本の主権が及ばない地域に紛争が生じた場合に、なぜ日本の自衛権が干犯されたと認識できるのか？論理の飛躍があるのではないかと思う。

[金丸憲司 @vecchiaia]

開業医と勤務医の所得の差が、巷間喧しく取り上げられている。正確に言えば、開業医の所得は、医業収益と医業収支の差額であるが、そこから初期投資である建築費用や土地代、CTや MR I,検査機器の費用が、払われる。初期投資が多額であれば、5年経っても、給与はゼロである。この事は、誰も触れない。

[金丸憲司 @vecchiaia]

病院の経営悪化が、話題になっているが、診療報酬による医業収入が、医業支出に追いついていない事が問題です。公立病院では、2〜3億の税金投入は、常態化しているが、昨年からは、それでも追いつかない状態だ。本来なら、医業収支のバランスが取れていれば、医業外収入は、必要がない。政府の責任だ。

[金丸憲司 @vecchiaia]

SNSの時代、他人に対して、口汚なく罵っている事を目にすると情け無くなる。仮にも政治家として名を成し、総裁選に立候補している人に対して、アホ、バカはないだろう。一方的な情報発信はやめてほしい。米の流通過程に手を入れたのは、小泉さんを評価する。話し方をゆっくりすれば、支持は増える。

[金丸憲司 @vecchiaia]

公明党が自民党との連立離脱を決めたという。公明党にも譲れない一線があったものと推察する。初めに連立ができた時には、反権力の姿勢を持つ公明党が、変質したかと思ったが、自民党の過度の右傾化と大企業優先の政策に対するカウンターバランスとしての役割は、評価できる。

[金丸憲司 @vecchiaia]

黒船に尊王攘夷年降ればトランプ出でて尊王攘夷　(馬生子) かつての水戸の天狗党のごとき政党の躍進があった。騎虎の勢いにならぬよう自制心が必要だと思う。

[金丸憲司 @vecchiaia]

@ElonMuskAOC Investment for hospitals.

[金丸憲司 @vecchiaia]

人は、昨日と今日と明日で生きている。何年も先の事を思い煩う事は、ナンセンスだ。昨日は、幸せだったが、今日は不幸だとしても明日が不幸だとは限らない。今のアメリカは、不幸だと思う。しかし、明日のアメリカが不幸だと言えるだろうか？輝ける未来を志向したJFKの理想は、今も人々の心の中にある

[金丸憲司 @vecchiaia]

全国的に、赤字経営の医療機関が突然廃業するケースが増えている。薬剤卸業者も、負債を抱える事になり、一般の医療機関に対する経営状況に敏感になっている。まさに、羹に懲りて膾を吹くという状況だ。この状態を放置すれば、共倒れになる可能性がある。一刻も早く、政府の対応を求めたい。

[金丸憲司 @vecchiaia]

アメリカとヨーロッパの政治の混乱ぶりを目にすると、日本はまだマシだと思う。日本社会にはまだセーフティネットが機能している。資本主義の貪欲さやモラルハザードにより、人間らしい思いやりや優しさが失われている。資本主義に代わる経済の仕組みを作るべきだ。つまり、蓄積された富の再分配である

[金丸憲司 @vecchiaia]

最近、医療ミスがマスコミで話題となっているが、良い医師、特に外科医を見つけるか、患者さんにとっては切実な問題です。まずは、大きな病院は安全であるという考えは危険です。良い医師は、自分では宣伝しないものです。治療を受けた患者さんが宣伝してくれます。

[金丸憲司 @vecchiaia]

医療費は国が定めている公共料金の一種です。診療報酬を適正なものとすることを医療制度改革の柱とすべきです。そのためには、電気、ガス、水道、鉄道料金などの他の公共料金と同じように、原価計算に基づいて診療報酬を決定すべきです。診療報酬の適正化には、医療費の総枠規制の撤廃が必要です。

[金丸憲司 @vecchiaia]

わが国の医療費は国際的に見ると大変に少ない。
医療費の対GDP比は僅かに7.9％、世界先進国中で最も低い値です。
医療費31兆円のうち、国が支出しているのは25％の8兆円。米国の10分の1にすぎません。
一方、国民の負担は45％です。医療制度改革で国民の直接負担は増加する一方です。

[金丸憲司 @vecchiaia]

医療費の自然増その原因は
人口の増加、人口の高齢化
医学、医療の進歩、新技術の導入
疾病構造の変化、対象の変化ですが
わが国特有の医療費増加要因は、
病床数が多い、在院日数が長い
薬剤価格が高い、薬剤使用量が多い
医療材料価格が高い、検査が多い
受診回数が多いなどです。