Denge; vizüel, vestibüler ve propriyoseptif sistemler tarafından kontrol edilir.
Dolayısıyla denge bozukluklarının tedavisinde bunların hepsinin dikkate alınması gerekir.
Allen m Seiden, Otolaringoloji Temel Bilgiler Cilt 1 sf.24
#vertigonedir#vertigo#menier#denge#FTR
Hastanın şuur kaybı, nöbetler, bellek kaybı, periferik güçsüzlük, uyuşmalar, yutma güçlüğü, görme bulanıklığı veya kaybı gibi merkezi sinir sistemine ait semptomların varlığı değerlendirilmelidir.
#vertigonedir#vertigo#menier
Hastaya ototoksik\vestibülotoksik ilaçlar da dahil kullandığı ilaçlar sorulmalıdır.
Diyabet, tiroid hastalığı, kardiyovasküler hastalık, göz hastalığı sorgulanmalıdır.
+
Vestibüler labirentlerin bazal bir istirahat aktivitesi vardır, herhangi bir dış uyaran olmasa bile kas tonusunun devamından sorumludur. Normal dengede her iki labirentin istirahat aktivitesi gözün ve vücudun karşı tarafa hareketini sağlar.
+
Örneğin sağ labirent gözü sola, sol ise sağa hareket ettirmeye çalışır. Her iki güç veya hareket birbirine eşittir, böylece gözler hareketsiz kalır. Benzer mekanizma boyun ve vücut kasları için de geçerlidir.
+
Deniz yolculuğu gibi sürekli maruz kalınması durumunda yaklaşık üç günde santral adaptasyon sağlanır. Uyaranın aralıklı olması durumunda adaptasyon sağlanamaz.Taşıt tutmanız varsa ara sıra taşıt kullanma ile semptomlarınız geçmez. Uzun süre maruz kaldığınızda adaptasyon gelişir.
uyaranın devam ettiği süre boyunca semptomlar görülür. Dakika veya saatler sürebilir, uyarandan sonra da saatler içinde kaybolur.
Hareket eden veya hızlanan araçta kitap okumak bu duruma sebep olabilir.
2)Alternatif Stratejiler Geliştirme; Vestibüler kayıp sonucunda dengeyi sağlayan sistemler zamanla görevi devralır. (Bakış stabilizasyon egzersizleri gibi)
3)Denge ve Yürüyüş Egzersizleri
#vertigo#vertigotedavisi#vertigonedir#fizyoterapi
Vestibüler rehabilitasyonda egzersizlere yönelik tedavi programı 3 temel aktivite şeklindedir:
1)Alıştırma egzersizleri; hareketin oluşturduğu boşlukta olma hissi veya vertigonun azaltılması hedeflenir. Hastanın semptom oluşturduğu durumla tekrar ederek adaptasyon sağlanır.
+
Bening Paroksismal Pozisyonel Vertigo(BPPV) Nedir?
BPPV, en sık görülen periferik vestibüler hastalıktır.İç kulakta bulunan semisirküler kanalların(çoğunlukla posterior) hastalığıdır. Halk arasında "kristal kayması" olarak bilinir. Altta yatan neden kanalithiasistir.
+
Tanı,klinik öykü ve uygulanan manevralarla konur.Hastada genel şikayet yatakta dönerken,eğilirken, raftan eşya alırken saniyeler süren şiddetli baş dönmesidir.BPPVnin temel tedavisi otokoniaların (kristallerin)manevra ile repozisyonudur.Manevralar ile%95 oranında başarı sağlanır.