Masanao ICHIMATA | 犬と猫の腫瘍内科医

獣医師。犬猫の腫瘍診療についてお届け | 2次診療施設にて腫瘍科を担当| 主なテーマ：胸腔内腫瘍（肺腺癌、胸腺腫や心臓腫瘍など）・腫瘍循環器学| Ph.D（獣医学）| きのこ派のB型 | ENFJ | SNS上の症例相談は行っていません |

[Masanao ICHIMATA | 犬と猫の腫瘍内科医 @vet_masa]

美猫…じゃないけど、愛嬌ならうちの相棒が世界一🐈

#Twitter美猫大会

[Masanao ICHIMATA | 犬と猫の腫瘍内科医 @vet_masa]

水野先生のおかげでやっと形に出来ました！

人の非小細胞性肺癌では0.2%程度と稀な変異のHER2 V659E変異が、組織型で類似している犬の肺腺癌では「約30%」もあるんです。

外科切除された犬の肺腺癌におけるHER2変異の予後への影響…。

予想外の結果だったので、ぜひ論文を見てくださればと思います！

[みずたく／犬猫獣医師&大学教授&がん研究者@山口大 @mizutakuvet]

公開されました
日本小動物がんセンターの一萬田先生のうちの大学院生としての論文です！

Her2 mutationと犬肺がんの予後との関係のはじめての報告です

https://t.co/662KbJ2rTz

[Masanao ICHIMATA | 犬と猫の腫瘍内科医 @vet_masa]

早速見てくれて有難うございます！我らがアイ…ド…？

コメント欄みたらネタバレってのが、先生のおかげで良い感じの投稿になりました笑

犬の皮膚肥満細胞腫のc-kit exon 8変異も予後が良くなる可能性が示唆されていますが、変異=悪でないと単純でない所が、学問的に非常に面白いなぁとしみじみです✨

[Masanao ICHIMATA | 犬と猫の腫瘍内科医 @vet_masa]

@nyaan_xox 先生も看護師さんも優しさに溢れてて泣きそう。思い出すのも辛いとは思うけど、あと少し振り返って、仕組みを少しずつ良くしていこう👌

[Masanao ICHIMATA | 犬と猫の腫瘍内科医 @vet_masa]

@kureba_veteri くりーばー先生が関東定住する足がかりと伺ったので！🤣
にわかラーメン好きなので、おすすめをお伝えしました。関東ラーメン楽しんで下さい✨

[Masanao ICHIMATA | 犬と猫の腫瘍内科医 @vet_masa]

@vetartzP コメントありがとうございます。とらちゃんは今5歳齢です。皮膚の悪性腫瘍では1番多いですが、だからと言って出ない子の方が多いと思います✨よく触ってあげて下さい！

[Masanao ICHIMATA | 犬と猫の腫瘍内科医 @vet_masa]

何の因果か、相棒のとらまるが皮膚の悪性腫瘍（肥満細胞腫）にかかってしまいました😢

いつものように撫でていたら、左の太ももの皮膚にかさぶたが触れたので、注意深く観察したら、かさぶたの下に2mmくらいの虫刺されのようなものがありました（写真）。

実はこれ、猫の皮膚肥満細胞腫の典型的な見た目です。若くても出来てしまう事があります(とらちゃんは5歳です泣）。

特にかさぶたがついたりしていて、このような見た目のしこりを見つけたら、小さくても悪い腫瘍のことがあるので、動物病院の先生に相談して下さい。

今回は外科切除でちゃんと取る事が出来ましたが、多発する事もあるため、要経過観察です。

とっても悲しいですが、記録と注意喚起も含めてツイートしておきます。

[Masanao ICHIMATA | 犬と猫の腫瘍内科医 @vet_masa]

@kureba_veteri 金色不如帰@新宿、池袋で辛いの大丈夫なら鬼金棒もオススメです！

[Masanao ICHIMATA | 犬と猫の腫瘍内科医 @vet_masa]

@honest_vet 色々有難うございます✨

肥満細胞腫は本当に様々な要因で診断から治療までが変わるタイプの腫瘍なので、ある種オーダーメイドというか個々の患者さんに合わせた方法が求められる腫瘍種ですよね。

[Masanao ICHIMATA | 犬と猫の腫瘍内科医 @vet_masa]

コメント有難うございます！
そんなことは無いのは分かっているのですが、自身の仕事のせいではないかとすら思ってしまいます😢

腫瘍科の獣医師としては、早く見つけ早く対処出来て良かったと思いますが、いち家族としてはまだ若く、今後多発する可能性等があるのでとても心配になります。

これからも定期検診と毎日鬱陶しがられない程度によく触って確認しようと思っています🐈

[Masanao ICHIMATA | 犬と猫の腫瘍内科医 @vet_masa]

ご質問有難うございます。

1. 細胞診は行っていません。
2. そうなんですね。自分は皮膚肥満細胞腫に限らず、皮膚腫瘤に対して搔爬検査による細胞診検査は行っていません。教えて頂きありがとうございます✨

1にした理由は以下の5つからです。
・ご指摘のように針穴とほぼ同等であり、検体が採取出来るかどうか微妙。
・穿刺により腫瘍を貫通する恐れがあること。
・鑑別診断が皮膚肥満細胞腫、皮脂腺系の腫瘍、肉芽腫性炎であること。
・飼い主（自分）が診断・治療に積極的かつメリットとデメリットを把握していること。
・飼い主（自分）が良性病変でも、悪性でなくて良かったと考えるマインドであること。

外来のご家族への対応であった場合は、自身であれば
1. 1-2週間の経過観察。
2. 鑑別診断を説明。
3. 積極的かつ理解があれば、診断的治療で切除生検。
4. 大きさをみたいと言う事であれば、経過観察を継続
5. 大きさ変化なし→再度切除生検を検討。
6. 拡大傾向→針生検が可能であれば、必ず術前に針生検を実施。

[Masanao ICHIMATA | 犬と猫の腫瘍内科医 @vet_masa]

@gohanumauma 心配にさせてしまい、申し訳ありません。

かさぶたの下に数mmの少し赤っぽいしこりがあるようなら、病院に相談してもらうと良いと思います。

かさぶたが取れた後に何もなければ、腫れてこないか様子を見て頂ければ十分だと思います。

[Masanao ICHIMATA | 犬と猫の腫瘍内科医 @vet_masa]

@sGawFAHuUU6naVR 確かにそこまで似たものがあるとお伝えしやすいですね。なんか兄弟で多発する子、たまにいるので、なにか因果関係があるのかもしれませんね🧐

有難うございます。カラー生活で気落ちしているとらちゃんに伝えておきます。

[Masanao ICHIMATA | 犬と猫の腫瘍内科医 @vet_masa]

輔先生の仰る通りだと思います。自分がいる病院だと、悪性と言われて紹介されることが多いため、良性だった場合、「良かった、良性で」と言って下さる方が多いと思いますが、先生が仰るシチュエーションの方が一般的には多いように思います。

つくづく感じるのは、獣医療は医療サービスであることだと思います。ご家族が求めるものに応えないとそういった齟齬が生じてしまうので、今回の件でいえば、これですら悪性腫瘍の事があるので、まずは注意して経過観察や、その後の治療のヒントになればと思っています。

まだ若いので、今は、今後の多発しないかただ心配しているいち飼い主です😢

[Masanao ICHIMATA | 犬と猫の腫瘍内科医 @vet_masa]

当人はカラー生活にストレスを抱えております。
ちょっとお高いカラーを購入してみたので、ストレスが減ってくれることに期待してます🐈

[Masanao ICHIMATA | 犬と猫の腫瘍内科医 @vet_masa]

何の因果か、相棒のとらまるが皮膚の悪性腫瘍（肥満細胞腫）にかかってしまいました😢

いつものように撫でていたら、左の太ももの皮膚にかさぶたが触れたので、注意深く観察したら、かさぶたの下に2mmくらいの虫刺されのようなものがありました（写真）。

実はこれ、猫の皮膚肥満細胞腫の典型的な見た目です。若くても出来てしまう事があります(とらちゃんは5歳です泣）。

特にかさぶたがついたりしていて、このような見た目のしこりを見つけたら、小さくても悪い腫瘍のことがあるので、動物病院の先生に相談して下さい。

今回は外科切除でちゃんと取る事が出来ましたが、多発する事もあるため、要経過観察です。

とっても悲しいですが、記録と注意喚起も含めてツイートしておきます。

[Masanao ICHIMATA | 犬と猫の腫瘍内科医 @vet_masa]

@sGawFAHuUU6naVR お久しぶりです！仰る通りですね。

見た目は典型的だったのですが、2週間は経過観察しました。それで変化がなかったので切除しました。

肉芽腫性炎なら良いなと思って切除しましたが、切除までして良性病変で手術してよかった！と思うご家族は少ないかもしれませんね。

[Masanao ICHIMATA | 犬と猫の腫瘍内科医 @vet_masa]

@VetTokyo 早く気付けたのは獣医師やってて良かった！
ただまだ5歳なので、今は心配しているただの一家族です😢