vitzie

食べるの大好き。
Oncology

[３月のライオン情報局 @3_lion]

こんばんは！
「３月のライオン」第18巻の発売日9/29（月）が、いよいよ今月に迫ってまいりました❗️🎉

最新刊を楽しみにお待ちいただいている皆様に向けて…本日24時頃に、ささやかなプレゼントがあります🎁✨✨

よろしければ、ご無理のない範囲で、ワクワクしていてくださりますと嬉しいです😊🌟

[Gastrointestinal Cancer PubMed @GI_Onc_PubMed]

#J_Clin_Oncol IF:42.1
Phase III RCT (n=402). Ramucirumab + irinotecan vs irinotecan in ramucirumab-refractory advanced gastric cancer (AGC) showed no OS benefit (HR 0.91, P=0.49) but improved PFS (HR 0.72, P=0.002). (RINDBeRG trial)
PMID:40408613
https://t.co/4KJ3tbg3rL

[vitzie @vitzie]

RINDBeRG試験@JCO https://t.co/oBB4cFwbWG

[vitzie @vitzie]

ロフト閉まるのか～～　昔はよく行ってたけど、確かに行くこと減ってたしな https://t.co/VBLg8xv72x @oricon

[Yakup Ergün @dr_yakupergun]

#ESMO24
KEYNOTE-811: pembrolizumab + trastuzumab and chemotherapy for HER2+ metastatic G/GEJ adenocarcinoma: Final overall survival

mFU: 50.2 mo

mOS➡️20.0 vs 16.8 mo
PD-L1 CPS ≥1➡️20.1 vs 15.7 mo

Presented by @sara_lonardi1

[vitzie @vitzie]

予期性の悪心、嘔吐にもそのほうがよさげなので、day1しんどい人にはたまに前夜に飲んでもらってますね

[すぴり〜婆🫁 @yuruhuwa_naika]

ジプレキサ、私はケモ前日の夜から内服させるんだけど、ボス👨🏻‍⚕️に理由聞かれて、明確なエビデンスは知らないから「前夜祭です」って言い切った
シスプラチン入る前から血中濃度上げた方が効きそうじゃない？

[大迫はんぱないbot @osako_hanpa]

デコピン半端ないって。あいつ半端ないって。犬やのに完璧に始球式こなすもん。そんなんできひんやん、普通。

[vitzie @vitzie]

結局は、「そっちの治療を受けたいならどうぞ」という結論にしかならないんだよな～

[vitzie @vitzie]

患者さんから民間療法含む非合理的な選択を希望された場合、蛙化現象になるのよね

そもそも納得感はフィーリングの話なので説得でどうにかなるものではないし、
「そっちは間違ってるからこっちの治療を受けなさい」はパターナリズムとして近年否定されてるし、

[Mitsuo Terada, MD, PhD@乳腺科医 @MamMa_mimumemo]

シンプルなメッセージとしては、標準治療を受けてほしい、なのですが、個人的に色々と思うこともあるので、少し書きます。
正直、乳腺科医の自分にとっては、そこまで珍しいエピソードではなかったりするのですが、この記事の方に対してではなく、標準治療を選ばない選択についてです。
「自分らしい選択」ってなんだろうとふと思うことがあります。
標準治療を受けないことを自らの意思で決める時、「自分らしい選択」というニュアンスの言葉がよく使われますが、なぜか標準治療を受けるときには、あまり使われない(標準治療を選んだって自分らしい選択になるのですが…)。この「自分らしい選択」という言葉が時に曲者なのではないかと思います。
たしかに今の一瞬を切り取ったらそうなのかもしれません。でも、もう少し先のことを知って、それも含めて考えたらその「自分らしい選択」は変わるかもしれない。民間療法の類が与える”期待感”を過剰評価しすぎているが故に、実際とは乖離した勝手なイメージの上で「自分らしい（と思い込んでいる）選択」をしているのかもしれない。
どこまで知っていたら、理解していたら、後から後悔しないのかは、個人によっても大きく違うでしょうし、正直私にはわかりません。ですが、この「自分らしい選択」は、情報、状況によっても変わりうるものだと思っています。

手術や化学療法のような標準治療として確立されている治療が最善であることは間違いないですが、その治療を受ける時、楽な選択かどうかは別で、きっと民間療法的なものの方が楽でしょうし、これで良くなるなら、という欲がでるのも誰だってそうだと思います。
だれもが常に最善の選択なんてできるわけはないので、後悔が起こることは日常茶飯事だと思っています。特に医療の現場ではその判断は難しいです。時に、自分からみると合理的な選択に見えないことも日常診療ではよくあります。でも、自分もよくわからない場面では同じように合理的な選択をしていないことは山のようにあるはずです。
その時、その時で最善だと思うものを選ぶしかないのでしょうが、わからないことだらけだからこそ、選ぶ指針があると助かります。それが標準治療の役割でもあると思っています。

病気は治るなら治るに越したことはない側面は強いです。標準治療は、その状況において一番治療効果が期待できる治療といえますが、だからこそ、後から後悔する確率が一番低い治療でもあると私は思っています。
パーフェクトな治療は存在しないので、標準治療でも見聞きしていたこと、予想されていた結果とは異なる結果になることはあります。それでも他の選択肢よりも、治る/長く効く確率が高いから標準治療として受け入れられていますし、今でも常にさまざまな分野で標準治療はアップデートされ続けています。

私はそれがあれば第一に標準治療たる治療を勧めるわけですが、一方でそれを受けないことを完全に否定するのも違うと思っています。誰だって手術や薬物療法、放射線療法などの治療は受けたくないです。今後起こるであろうことと認識に乖離がない上での決断であれば、その時の「自分らしい選択」になりうるのだと思います。最終的には本人が決めるものです。どうしても後悔してほしくないという思いが医療従事者にはあるので、ぶつかりがちではありますが、よく考えた上での決断は尊重されるべきと思っています。

ただ「自分らしい選択」という言葉そのものが、その人を盲目にさせて、結果的に望まない形にならないように、良い形で使われるといいなとは願っています。

[広島県 @hiroshima_pref]

79年前の今、広島に原子爆弾が
投下されました。

「75年間は草木も生えぬ」といわれた
この街は今、
世界中から多くの人が集う、
平和を象徴する都市になっています。

私たちはこれからも
平和の発信に取り組んでまいります。

亡くなられた方々のご冥福と
恒久の平和を想い、黙とうを捧げます。

[レ点🧬💉💊 @m0370]

そして、大腸癌のフルチ…じゃなくてフルキンチニブがついに来ました。FRESCO-2試験やら色々を加味すると、FOLFOX→FOLFIRI→FTD/TPI+Bevの次に入ってくるんかしらね。ついに中国生まれの医薬品がメジャーがんのメジャーラインに入ってきた感じがある。

[野島高彦 @TakahikoNojima]

「10年前はSTAP細胞，2024年はひやっしー」みたいに並べて出て来るのを見るたびに，この10年間の我が国の科学技術力の低下に伴って，疑似科学系のネタ創出力も低下したんだなーって思うんだ

[田淵寛子🇫🇷 パリ在住15年｜海外移住×飲食経営 @HRK165415]

チョコプラすごい！！最初は何が起こるのかと、ちょっと白けて見てたはずのサイモンが、最後には1番にスタンディングオベーション🤣会場を沸かせるパワーすごすぎる！！単純だけど笑えたから、元気ないときに見る動画に追加だな🤣 https://t.co/QIFchwOevL

[うのき @UNOKINOKI]

#この絵で仕事が来ました
「月日が経つ早さを表現してみました」
この動画をきっかけに「口で説明しにくいことをビジュアルで分かりやすく表現することができる」絵描きとして認識され主に本の仕事を、そして「動画も作れる」ということからCMのアニメーションを担当させてもらえるようになりました

[木野小太郎 @SMBKRHYT_kinoko]

Forbes JAPANの「世界を変える30歳未満」が当てにならない事を証明したな。

[チクチク@製薬ブログ @mrnetinfo]

🎊祝🎊第一三共🎊勝訴🎊

第一三共株とSeagenの間で争われていたADC技術に関する紛争について、最終的な仲裁判断が確定👀

第一三共の知的財産権を全面的に認め、Seagenに約47百万米ドルの費用支払いを命じる判決

ADC技術に関する全ての知的財産権は第一三共に帰属することが確定👏
#製薬プレス解説

[山本健人(Takehito Yamamoto, 外科医けいゆう) @keiyou30]

私は普段
「がんについてネットで調べる時は国立がんセンター『がん情報サービス』をお使い下さい」
と伝えた後に
「疑問が解決しなければそれ以上検索せず直接ご相談下さい」
と付け加えている。
病気になると誰しもネット検索せずにはいられず、この検索行動を狙って金儲けを企む人が大勢いるから。

[ダ・ダ・恐山 そういう人もいる2巻 @d_d_osorezan]

いまいろんなAIが出てるけど大喜利に関していえばGoogleが作ってるやつが圧倒的です。

[研修医カノン @kanon_nkjm]

今日は、東京都内の小中一貫校で保護者向けの出張授業。打つのも打たないのも自由だけど、がんを予防する手段があることを「知らないまま後悔しないで」というメッセージをお伝えした。

ヒアリングしていると、「頭ではワクチンは打つ方がいいとわかっていながらも、どうしても副反応が怖い。娘に打たせるか？と聞かれるとすんなりYESとは言えない。」と。

理由①体調不良があった時の受け皿が本当にあるのか？が疑問。噂で、医療機関を受診したがむげに扱われた話を聞いた。何があっても医療が助けますよ、という安心感と、厚労省が本気で救済措置を設置しているのかどうかが知りたいと。医療が最後まで責任もってみてくれたら安心できる。

理由②ネットで調べるうちに、どの情報を信じていいかわからない。HPVワクチン被害者原告団がものすごい熱量で活動しているのを見ると、それだけ熱量を傾けられるくらい、深刻なのだなと感じる。しかし、いざ話している内容を聞くと、真偽を疑うセンセーショナルな内容で、信じがたい、と。

理由③ 乳幼児に受けさせる他のワクチンと違って、HPVワクチンは自分は打っていないこと。

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一方で、ママ友が集まると必ずHPVワクチンの話になると。体感では、「打たせた」:「打たせていない」＝1:1。医者の子どもはほぼ100%打っているとのこと。結局、話せば話すほど、わからなくなり、結論が出ない、とおっしゃっていた。

皆さんは、いかがお考えでしょうか？