Dış kulak yolu derisinin hassasiyeti timpanik membrana yaklaştıkça arttığı için, kooperatif olmayan (çocuklar) veya engelli hastalarda refleks riskini en aza indirmek amacıyla sedasyon veya genel anestezi altında kulak irrigasyonu yapılabilir.
Dış kulak yolunun sensöriyel innervasyonu Vagus sinirinin (Arnold siniri dalı- CN X kulak dalı veya mastoid dalı) terminal dalları tarafından sağlandığından bu kanalın uyarılması genellikle öksürük veya öğürme refleksine yol açar.
Serumen tıkacı nedeniyle yapılacak kulak irrigasyonu işlemi esnasında, dış kulak yolunun şiddetli stimülasyonu nadiren sinir dalı yoluyla (Arnold siniri dalı- CN X) senkop veya kardiyak depresyon gibi vagal reflekslere neden olabilir.
Sefalosporinler daha iyi eradikasyon sağlasa bile, penisilin gibi ucuz ve dar spektrumlu ilaçlar tedavinin ana amacı olan ARA gelişimini engellediği için hala ilk tercih olarak kabul edilmektedir.
Penisilin, GAS tonsillofarenjitinin (Kriptik Tonsillofarenjit) tedavisinde en etkin antibiyotik olmaya devam etmektedir.
Penisiline karşı dirençli bir GAS suşu halen tanımlanmamıştır.
Over Torsiyonu tedavisinde genellikle laparoskopik detorsiyon işlemi yapılır.
Detorsiyon sonrası overin rengi düzelmese dahi ooferektomi yapılması terk edilmiş bir yaklaşımdır. İskemik görünümlü over fonksiyonunu koruyabilir.
Antibiyotik tedavisine rağmen düzelmeyen veya kötüleşen akne tanılı hastalarda Malassezia (Pityrosporum) Foliküliti ayırıcı tanıda düşünülmelidir.
Malassezia Foliküliti tedavisinde oral antifungal olarak İtrakonazol veya Flukonazol kullanılır.
🔎 Aort diseksiyonunun radyolojik tanısında öne çıkan bulgulardan biri kalsiyum belirtisidir.
Peki Aort Diseksiyonunda görülen Kalsiyum Belirtisi nedir?
👨⚕️ Bu bulgu; bir akciğer grafisinde bile aort diseksiyonunun yakalanabilmesi nedeniyle önemlidir; fakat sensitivitesi düşüktür. Varlığı tanıyı destekler, yokluğu dışlamaz.
🫀 Kalbi saran zarların iltihaplanması ile ortaya çıkan akut perikarditin en tipik fizik muayene bulgularından biri "perikardiyal sürtünme sesi"dir, yani perikardiyal frotman.
🫀 Bu ses iltihaplanmış perikard yaprakçıklarının birbirine sürtünmesinden kaynaklanır.
⚠️ Unutmayın: Perikardiyal frotmanın duyulmaması perikardit olmadığı anlamına gelmez. Özellikle perikardiyal efüzyon arttığında bu ses kaybolabilir.
*Bu videoda kullanılan ses örneği EkoHealth youtube kanalından alınmıştır.