@MedFYP am not sure but
Polyathritis Nodosa /Vasculitis
Reuma work up, Tissue biopsy
Livdeo Ritucularis
Prednisolon along side with immunosuppressants
A pritty intresting case , would love to hear from you
@md1talk حرب = War
صارت في عام 1972 تشتغل على
clotting factors 1 9 7 2
كانت ضد Vit k
والحرب تاخذ وقت ولكن نتايجها طويلة
(stops new factor synthesis but waits for old ones to clear)
والحرب ماترحم الاطفال والحوامل = teratogenic
bleeding & bone defects
ليه لازم تفهم PT/INR و aPTT؟ 🤔
تخيل إنك جالس تعالج مريض ب Warfarin أو Heparin، وأنت ما عندك فكرة كيف تتابع تأثيرهم، ممكن تسبب للمريض نزيف خطير أو جلطة تهدد حياته! عشان كذا، خلنا نشرح الموضوع:
INR: البطل اللي يراقب Warfarin 🦸♂️
أول شي، لازم نعرف إن INR هو اختصار لـ International Normalized Ratio، ووظيفته الأساسية هي قياس تأثير Warfarin، اللي هو مضاد تخثر يشتغل على مسار التخثر الخارجي (Extrinsic Pathway).
يعني لو كان عندنا مريض يستخدم Warfarin، نحتاج نراقب INR عشان نتأكد إنه لا عنده نزيف ولا عنده تخثر زائد.
🔹 كيف تتذكر إن INR يخص Warfarin؟
- في الكلمة نفسها: INR و WaRfaRin فيها R أكثر من Heparin، فخلك حافظ "أكثر R = Warfarin". 😎
🔹 الأرقام اللي لازم تعرفها:
- الشخص العادي اللي ما ياخذ Warfarin، يكون INR عنده أقل من 1.0.
- الشخص اللي على Warfarin، نبيه يكون بين 2.0 - 3.0، ولو صار أعلى، معناها فيه خطر نزيف، ولو صار أقل، فيه خطر تخثر. 🩸
aPTT: الحارس الشخصي لـ Heparin 🛡️
أما aPTT فهو اختصار لـ Activated Partial Thromboplastin Time، وهو المسؤول عن قياس تأثير Heparin، اللي يشتغل على المسار الداخلي للتخثر (Intrinsic Pathway).
🔹 كيف تتذكر إن aPTT يخص Heparin؟
فيه حركة حلوة تساعدك: شف يدينك وامسك كل أصابعك العشرة، اكتب HEPARIN PTT، وراح تلاحظ إن 7 + 3 = 10 (عدد الأصابع). 🔟 وهذي تذكرك إن Heparin يرتبط بـ aPTT.
🔹 الأرقام اللي لازم تعرفها:
- الشخص العادي اللي ما ياخذ Heparin، يكون عنده aPTT بين 30 - 40 ثانية.
- الشخص اللي ياخذ Heparin، نبيه يكون بين 1.5 - 2.0 ضعف المعدل الطبيعي، عشان نضمن إنه ما عنده تخثر خطير ولا نزيف مفرط.
الخلاصة 📝
- INR يقيس تأثير Warfarin (حافظ R) ويكون بين 2.0 - 3.0 للمريض اللي على العلاج.
- aPTT يقيس تأثير Heparin (حافظ الأصابع العشرة) ويكون 1.5 - 2.0 ضعف الطبيعي للمريض اللي على العلاج.