🐈

病棟クソ！1週間で辞めて今は美容ナース目指しています！！ルート取れません、採血できません、吸引できません的なアレです。

[🐈 @wg_suv]

え？マジかよ？なんやったん？看護学校のシワ一つない三角折りシーツは😇

[🐈 @wg_suv]

こいつらこの缶の9割が医療費なのわかってないのがイラつく。
特定の適応疾患以外への処方禁止にしてほしいよな。
自費で買えばいいよ、食事代わりなんだし。

[うめちゃん🥃 @mtkmooooooon]

もしエンシュアが、

「うっま！もう一本ちょうだい！」

ってなるくらい美味しかったら。

日本の高齢者の栄養状態、
ちょっと変わってたんじゃないかと思う。

[🐈 @wg_suv]

@harushi_tube 自身の判断というより看護的アセスメントですよね？
この人寝かしときますか？起こしますか？なんて主治医の指示は仰がないですし、仰いだら馬鹿にされますね。
そういう世界ですよ。

[🐈 @wg_suv]

@hanakokokkk 一般病棟の高齢者で昼寝してていい事ほとんどないですからね

[🐈 @wg_suv]

精神科経験ないからわからないんだけど起こしたらだめなん？

[🐈 @wg_suv]

そらSNSもダメだけど殺人事件と並べるのは違うくない？

[うほうほナース💉 @uhouhonurse]

令和8年度の看護師界不適切行動まとめ

改めてとんでもないな...ほぼ上半期だけでこれ....

どれもやばいけど....
ダントツでやばいやつあるね？

[🐈 @wg_suv]

@harushi_tube 精神科の場合はですよね？精神科関係なくとおっしゃられてるいるので身体科の話をしましたが伝わっていますか？

[🐈 @wg_suv]

正直学生の頃は介護業務をさせてもらってるみたいな習い方して
介護と看護では視点が違うとか習ったけど
看護師やってて思うのは看護師も生活のこと相当に考えて疾病予防をしながら生活を考えているし、
こんだけ何でも在宅療養が進んできた社会だと看護師資格は介護士のほぼ上位互換と考えられる。

[リョウ @e6LTUMs6vhryC2M]

看護師叩いてる人おるけど、とりあえず「業務独占資格」ってものを調べてから言ってくれ。

看護師になるには、養成課程で学んで国家試験に合格する必要がある。
学費も時間もかかるし、資格取得までの初期コストも決して安くない。

しかも看護師は、看護業務だけじゃなく介護業務も並行して担ってる。

介護士の給料が上がることには賛成。

ただ、看護師と給料が逆転するなら、介護士にも点滴や採血などの業務独占を設けるくらいの見直しがあってもいいんじゃないか？

そこまで待遇を上げるなら、看護師と同等の業務独占も認めろって話。

[🐈 @wg_suv]

@reitoumi_kan @Loki_dayo お二人ともありがとうございます。
治療の進捗や退院後の生活を考えた看護として提供する事はあるが
それを画一的に病棟全体に行った事に今回は問題があるのかなと思いました。身体科の高齢者ばかりを対応しているので昼間を起こして悪い事はほぼないのでこういう考え方に触れられてよかったです。

[🐈 @wg_suv]

@tusYxazcBfeXi5d 個別の状態に合わせて、病棟全体だの共有が大切そうですね。

[🐈 @wg_suv]

@hanakokokkk やはり個別の状態に合わせて行く事が大切そうですね。

[🐈 @wg_suv]

@bebe020274 他の方の意見を聞いてもそうですね、個別の状態に合わせた生活リズムを整える関わりは必要なんだろなと思いました。
当事者からの貴重なご意見ありがとうございます。

[🐈 @wg_suv]

@AyumiChame0504 それぞれの状態に合わせた看護は大切ですね、当事者からの意見非常にわかりやすく参考になりました。
それぞれの状態を見て必要な人には昼間起きられるような関わりもしたらいいのかなといった感じなんだろうなと思いました。

[🐈 @wg_suv]

@gHnnfeKleq72929 ありがとうございます！病状を無視したものは逆効果ですね、確かに。急性期治療として休息が必要なのは勉強した気がします。
ありがとうございます！

[🐈 @wg_suv]

@mofumofudog2022 ある程度は調整するのが療養上の世話なのかなと思ってます。

[🐈 @wg_suv]

次は前の家の工事が始まったら盗撮して投稿するんだろな。

[まつもと(32) @Mashiro1841341]

休日は野球部がこんな風にして大声で話しながら歩いていく。10人以上がわざわざ住宅道路を選んで歩く。
非常識だよ。
大通りを通れ。

[🐈 @wg_suv]

何かとおもたらトイレか
ハサミで開くだろ。

[うほうほナース💉 @uhouhonurse]

看護師なら

あの時のシチュエーションのために

小銭を名札の裏に入れてますよね？

[🐈 @wg_suv]

確かに必要な事ではあるけど
国試の過去問でACLS領域って出た事あるのかな？
BLSに毛が生えた程度な記憶があるんだが

[東京アカデミー看護師国家試験 @tokyoackango]

【即医療事故】「心静止（フラット波形）」の患者にアミオダロンを準備した看護学生、救急対応は0点です。

「アドレナリンって何分おきに投与するんだっけ？」
「除細動（ショック）と薬剤投与の順番はどうなってる？」
「アミオダロンとリドカインって、どんな波形の時に使うの？」

急変時の蘇生現場（ACLS）では、医師の指示を待つだけでなく、「心電図波形を見た瞬間に、次に使われる薬剤とその管理を予測して動けるか」が状況設定問題で問われます。 薬理作用と適応波形が頭に入っていないと、急変シナリオの大問を丸ごと落とすことになります！

試験本番で迷わず満点をもぎ取る【ACLS必須救急薬の4大急所】をまとめました！

1. 心停止時の絶対的エース：アドレナリン（エピネフリン）

すべての心停止アルゴリズムで使用される最強の血管収縮薬！

薬理作用： 強力なα1受容体刺激作用により末梢血管を収縮 ➔ 大動脈拡張期圧を上昇させ、冠血流と脳血流を最優先で確保する。

適応波形： 【すべての心停止（心静止、PEA、VF、無脈性VT）】

投与量と間隔（超頻出！）：
【1 mgを静脈内投与（3〜5分ごと）】に反復投与！
投与タイミングの原則：
ショック非適応（心静止・PEA）： ルート確保後、【可及的速やかに直ちに投与】！
ショック適応（VF・無脈性VT）： 【2回目の除細動（ショック）後】から投与を開始する。

2. 難治性VF/無脈性VTの切り札：抗不整脈薬

電気ショックをかけても止まらない致死的不整脈を止める！

① アミオダロン塩酸塩（第一選択）：
適応： 除細動（電気ショック）に反応しない【難治性心室細動（VF） / 無脈性心室頻拍（VT）】。
※心静止やPEAには一切適応なし！
投与量とタイミング：
【3回目のショック後】に初回300 mg（または5 mg/kg）を急速静注。
VF/VTが持続する場合、追加で150 mgを投与可能。

② リドカイン塩酸塩（アミオダロンが使用できない場合の代替）：
初回 1〜1.5 mg/kgを静注。

3. 症候性徐脈の第一選択薬：アトロピン硫酸塩

脈が極端に遅く、意識障害や低血圧が出ている緊急時に使用！

薬理作用： 副交感神経（迷走神経）を遮断する抗コリン薬 ➔ 心拍数を増加させる。

適応： 【洞不全症候群や房室ブロックによる症候性徐脈（ショック兆候・胸痛あり）】。
※現在のガイドラインでは、心停止（心静止・PEA）に対するルーチン投与は推奨されていません（国試のひっかけ注意！）。
投与量： 1回0.5〜1 mgを静注（最大3 mgまで）。

4. 国試・実習で差がつく「静脈投与時の看護手技ルール」

末梢静脈ルートから蘇生薬を投与する際、ただ注入するだけでは薬剤が中心循環（心臓）へ到達しません！

投与直後のフラッシュ：
薬剤注入直後に、【生理食塩液20 mLを急速フラッシュ】する！

投与部位の挙上：
フラッシュ後、薬剤を中心循環へ速やかに送るため【投与した肢（腕）を10〜20秒間挙上】する！

胸骨圧迫の中断禁止：
薬剤投与中も、絶え間ない胸骨圧迫（CPR）を絶対に中断しない！

ACLS薬剤の合言葉は、「アドレナリンは全心停止に3〜5分おき」「アミオダロンは3回目ショック後のVF/VT」「投与後は生食20mLフラッシュ＆肢挙上」。

波形と薬剤を結びつけて、救急・循環器の状況設定問題を完璧に攻略しましょう！

#看護師国家試験 #看護学生

[🐈 @wg_suv]

@XznvKBvuvmgl9yu 腎臓内科的には血液内にあれば血液透析で除去できるじゃないかと言う考えですね、そう考えた事はなかったです、勉強になりますありがとうございます！

[🐈 @wg_suv]

GI療法マジで頻度下がったな。
今の新人とかGI知らないよ。

[よなか薬剤師 @pharma_labo]

「糖入りの輸液にインスリンを入れて
打ち消すなら、最初から糖の入っていない輸液にすればいいんじゃないですか？」

と聞かれたことがあります。

たしかに、そう思いますよね。

でも、インスリンを入れるのは
単純に輸液中の糖を“打ち消す”ためだけではありません。

ブドウ糖はエネルギーとして必要。

インスリンは
・ブドウ糖を細胞に取り込ませる
・糖をエネルギーとして利用しやすくする
・脂肪分解を抑える
・ケトン体産生を抑える

といった働きがあります。

「糖を入れる＝栄養を補給する」
「インスリンを入れる＝その糖を利用できる状態にし、代謝を整える」

ということ。

「糖を入れて、インスリンで打ち消している」

だけではないんですよね！

[🐈 @wg_suv]

@gunpla08 シンプルに若い女性が多い（SNS使用率が高い）
医療職の中で割合が多くて人口が多い
養成校の偏差値が幅広く、低偏差値層を中心にリテラシーや倫理観に問題がある
など考えられるかなと思いました。