rshiro-whiter

BizDev/Bioinfo/Cancer genome/Med IT/Ped Surg/PICC/NGS/R/python🤣 Sports/Classical music/Mountain/Travel | Any comments are my own. 医療ツイ多め

[rshiro-whiter @whiter462]

やっとそんな時代に。

点滴の針、1回で入りやすく　看護師が使い始めた「ポケットエコー」：朝日新聞 https://t.co/VRWKgUnrRz #

[rshiro-whiter @whiter462]

そう来たか！

肥満症薬で乗客軽く、米航空会社に上昇気流　燃費低減の思わぬ恩恵：日本経済新聞 https://t.co/Jvg18KTCQU

[おると🦴整形外科医@筋トレ @Ortho_FL]

都立小児総合医療センター
「ほしい物リスト公開するやで」
　↓
「何も入ってないぞ？」
「リスト見れません」
「登録し忘れか？」
　↓
＿人人人人人人人人人＿
＞　一晩で全寄付済　＜
￣Y^Y^Y^Y^Y^Y^Y^￣

いいぞもっとやれ

[rshiro-whiter @whiter462]

すご。

[Hirokazu Yokohara @Yokohara_h]

生成で色々な人物になって遊ぶ
モーキャプチャとか使わずこういうのが出来るのは便利でWan2.2-Animateは気に入ってる
少し解像度高め

[rshiro-whiter @whiter462]

こういうのを共有してみんなで加速しようぜって流れは好きです。

[藤原崇志 @TFujiwarbi]

イーコンプライアンスこさのとどう違うんだろ。ベンチャー向けに組織体制が簡単な感じになってるのかな。

https://t.co/cZ76w41Lvy

[rshiro-whiter @whiter462]

個人的には、まだ転換点ではなく壁が高いことが共有知になっただけ、と思う。
（共有知になった点、ならわかるが、まだ転換していない。転換すべきとは常々思うが）

[大久保 亮@Rehab CEO @ryokubosan]

「転換期に来たSaMD事業」という題でNRI知的資産創造でレポートでてますね👀
https://t.co/QmtML7ixEH

[rshiro-whiter @whiter462]

本屋でざっと見たけど、これはわかりやすい。
可視化の真髄を見た感じ。

[にゃんこそば🌤データ可視化 @ShinagawaJP]

ここまで長かった･･･。新作が刷り上がりました！
SB新書『データでわかる東京格差』10/8（水）から書店に並びます🎉

[rshiro-whiter @whiter462]

通行止めの渋滞に見事に巻き込まれてしまった…

[NEXCO東日本（関東） @e_nexco_kanto]

[通行止解除見込み]
22:35よりE17関越自動車道 上り線 鶴ヶ島JCT～川越IC間において、事故のため通行止めを実施しております。通行止解除までは、3時間以上を要する見込みです。
作業状況の詳細はこちら
https://t.co/Tf084cNXAh
#通行止

[rshiro-whiter @whiter462]

船好きとしては応援せざるを得ない！
無事に接岸できますように！
#頑張れさんふらわあ

[福井 響 -自転車を洗う人- @hibike291]

日が暮れました🌉
苫小牧発-大洗行さんふらわあは
大洗沖にて定常円旋回３周目に突入🚢
船内の自販機もまだまだ在庫はありそうだし、乗ってる私たちはリラックス。船員さんの皆さんと、さんふらわあのエンジン頑張って❗️ #頑張れさんふらわあ

[rshiro-whiter @whiter462]

たこ！

川崎汽船､｢たこ｣で燃費10%超改善　海運脱炭素は風次第：日本経済新聞 https://t.co/5PWC8NrMCj

[3313 @hideji76]

K2西壁 ふたりの軌跡 平出和也と中島健郎が挑んだ空白地帯
BS録画鑑賞了。
辛い結末と知ってはいても、やはり目の当たりにすると辛いな〜
リアルな映像見て助けにも行けないくらい厳しい自然環境下だとよく理解できました。
生きて帰ってほしかった。
御冥福をお祈りします。

[Suzuki @f0szk]

レシートのOCR読み取りからスプシに転記するワークフロー完成！
noteで無料公開＆DSLファイルも配布🎁
https://t.co/4txZdR7T6c

[奥森@ベルサミ（ジグ•ベルサミ） @azel0210]

会社のレベルによるかもww
無能だらけの会社は無理かも

[rshiro-whiter @whiter462]

新刊を出しておられたので、ポチッとな。

https://t.co/Uxyk2W253l

[忽那賢志 @kutsunasatoshi]

今度は一般の方向けの旅行医学の本を書きました。
🩺 海外旅行で病気にならないために！ 🌍✈️
旅行医学の専門家がワクチン・食事・医療・緊急時対応を徹底解説📖
安全に海外を楽しむための必読書ッ！
https://t.co/vUVetLrCN7

[rshiro-whiter @whiter462]

京急でくつ王せんせい発見。

[rshiro-whiter @whiter462]

観光もそうだけど、医療でも経済を回してサステナにしないと。。。と思う。

サステナ旅へ行こう！〜持続可能な観光地〜 https://t.co/fCkfXScOhY

[rshiro-whiter @whiter462]

とある場所で見かけた良い感じの油絵。

[rshiro-whiter @whiter462]

@taka_katoo 医療者ですら多数の専門家の合議で慎重に判断しているので、飛躍させて全く違う話と変に紐づけないで欲しいですね。

[加藤容崇（Yasutaka Kato) @taka_katoo]

これはちょっとあり得ない最悪です。
癌の遺伝子解析、そしてリキッドバイオプシーを研究開発してる者として黙っていられません。誰が診断、コメントしたのか知りませんが色々間違ってますので詳しく解説します。

まずは森永卓郎さんのご逝去の報に接し、心よりお悔やみ申し上げます。

また本件はワクチン関係の変な陰謀論とは全く関係ないので最初に全否定しておきます。

以下私の私見↓

行った血液パネル検査は血液の中に含まれる癌由来のDNAを調べる検査で、「リキッドバイオプシー」という種類の検査です

リキッドバイオプシーの特徴は血液だけで検査できるので生検（針を刺して針の中に入ってくる癌組織を顕微鏡で見る検査）や手術による癌組織が採取できない場合（進行している、あるいは患者さんの状態が良くない）でも検査ができるというメリットがありますが、一方で簡便な検査（血液検査）なので癌の組織をダイレクトに見る検査よりは精度はかなり落ちます

Liquid Biopsyは国内では主に
Guardant 360（74遺伝子）
FoubdationOne Liquid CDx（324遺伝子）
がありどちらも解析するためにアメリカに血液を送ります

記事にある80遺伝子とあるのでGuardant360の方と推測されます

膵臓癌では95%の確率でみられるKRAS（ケーラスと読む）の遺伝子変異とありますが、これはダイレクトに癌組織を高精度に検査する方法による結果であって精度の落ちるリキッドバイオプシーでは検出率は30%程度（幅がある、下記論文1を参照）であり全然95%ではなく、KRASが検出されなかったとしても膵臓癌を否定する根拠にはなり得ません

さらに「腫瘍マーカーで膵臓がんに反応するやつ」というのはCA19-9だと推測されますがCA19-9の膵臓癌における感度（陽性率）は72%（論文2参照）なので4人に1人以上は陰性になりますので、これも膵臓癌を否定する根拠になりません

どこから発生したのか分からない癌（原発不明癌）の可能性も、もちろんありますがここでの記述はめちゃくちゃです

最も罪深いのは最初に遺伝子解析をした先生だと思います。これは推測に過ぎませんが、この検査は保険で受けられる検査なのですが、怪しい自費診療クリニックでうけているのではないでしょうか？

癌の遺伝子解析は国全体で厳重にシステム化されており、がんゲノム中核拠点病院（全国に13箇所、大学病院やがんセンターなど癌医療の中核になる大病院）と、連携する、がんゲノム医療拠点病院（32箇所）、がんゲノム医療連携病院（232箇所）のみでしか保険を使った癌遺伝子検査ができません。これらの機関ではただ検査するだけでなく、エキスパートパネルといって、担当医、外科医、腫瘍内科医、病理医、遺伝カウンセラー（遺伝性の場合もあるため）、を含む複数の医療機関にまたがるチーム全体でチェックを行い結果の解釈と妥当性の判断、今後の対応を一例一例議論しています。上に私が言ったようなことは癌遺伝子検査に関与する医療者であれば当たり前のことなので、必ず正されるはずです。逆に正されていないということは、このシステムから外れた怪しい医療機関でこの検査が行われて誤った解釈を伝えられてしまったと推測されます。

検査への誤った解釈は患者さんの命に直結します。だからこそ厳重にルールを決めてやっています。癌の種類によって治療や対応も異なるので患者さんの予後やQOLにも影響しますし、患者さんやご家族の肉体的のみならず精神的な負担にもなります

美容外科の件もそうですが、癌医療の領域にも怪しいひとがたくさんいます。陰謀論を振り撒き恐怖を与えて注目を集めて金儲けをしている、とんでもないひとがたくさんいます。すぐにでも根絶したいですが力及ばず悔しい思いをいつもしています。どうかこの文章を読んでくださっている皆さんが正しい認識を持っていただき、あり得ない陰謀論やインチキ医療に傾倒しないように願っています

論文1
https://t.co/nvjfjOcvkT

論文2
https://t.co/JlrzbV8TJN

#森永卓郎
#がん
#膵臓癌
#原発不明癌

[SHEIN JAPAN @SHEIN_Japan]

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