Wilmer Corzo

Medico cirujano Universidad Nacional de Colombia, Especialista en Medicina Interna UN, Residente de Hematología Universidad Nacional de Colombia

[いむいむ @id_imuimu]

おそらく今年度No.1のインパクトある論文が出ました。
感染症科医必見です。
これから敗血症は院内でシステムとして病状管理していく時代にしていかなければならないと言えます。
院内の体制構築に非常に参考になる文献です。

https://t.co/stQsTgcDO4

[Benlazar S M A @smbenlazar]

Contemporary approach to diagnosis and classification of acute myeloid leukemia https://t.co/mmV8RQjKel #AML #leusm

[Benlazar S M A @smbenlazar]

Coagulopathy in acute promyelocytic leukaemia: Can we better predict and prevent catastrophic bleeding? https://t.co/gQgsEEj1sW #APL

[Benlazar S M A @smbenlazar]

Advances in differentiation syndrome in acute promyelocytic leukemia: From mechanisms to management https://t.co/Ci5crFKjq8 #APL

[ASH @ASH_hematology]

ASH has released 2026 guidelines on initial and second-line therapy for adults with primary immune thrombocytopenia (ITP).

Explore the guidelines:

https://t.co/6j7pe5KeQk

#Hematology

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

🚨🦠Cómo Mejorar Los Resultados En Sepsis?

🧫Optimizar el Diagnóstico
⏱️Reducir Retrasos en antibióticos
💊Mejorar su Administración
🎯Vigilar el Control del Foco
🏥Fortalecer los Sistemas

📖IDSA 2026

Artículo Completo👇✅🆓
https://t.co/aR5SFK2xfj

[Blood Journals Portfolio @BloodPortfolio]

NEW! Guideline on the emergency management of critical bleeding in patients with immune thrombocytopenia. Explore in Blood Advances: https://t.co/XRfHW2qUjH #ITP #BloodAdvances #ClinicalGuidelines

[AIpocrates @AIpocrates]

Nueva columna La ilusión de competencia🔗 https://t.co/6cn4NsYtGF #InteligenciaArtificial #SaludDigital #EducaciónMédica #AIEnSalud #DataDriven #InnovaciónEnSalud #MedicinaDelFuturo @DrRicardoPena

[Oscar Arias @OACerebro]

Enjoy!

https://t.co/yEKlRbqSUr

[Medthority @Medthority]

Stay up to date with recent advances in relapsed and refractory multiple myeloma discussed at the EHA2025 Congress. Watch insights from María Victoria Mateos, Karthik Ramasamy, and Elena Zamagni, available now on Medthority Connect

[marcus @marcusyul]

1. Introducción a la IA Generativa

Un curso corto y muy claro para entender qué es la IA generativa y por qué está cambiando tantas industrias.

Aprenderás:

• cómo funcionan estos modelos
• qué pueden hacer realmente
• ejemplos reales de uso

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[Diego Rosselli 🇨🇴 @darosselli]

-ESCRIBIR Y PUBLICAR-

Ya se encuentra disponible en texto completo y sin costo mi libro "Escribir y publicar en ciencias de la salud", en el portal de El Libro Total. Fue mi guía en el curso que sobre el tema dicté en muchas ocasiones entre 2000 y 2025. Gracias por compartir.

[Oscar Arias @OACerebro]

Enjoy!

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[AdrIAna @adrianaia_]

Claude acaba de volverse el asistente de investigación más potente que existe.

9 prompts para convertir 40+ papers en mapas de conocimiento, brechas de investigación y síntesis estructuradas en minutos.

Guárdalo.

[Santiago Oquendo MD @rksanti]

🫀 Fibrilación auricular (FA): el nuevo paradigma en su manejo
Un resumen clínico del reciente Seminar de The Lancet sobre FA.
📊 La FA afecta a 37.6 millones de personas en el mundo y se proyecta que se duplicará en los próximos 35 años.
Abro hilo 🧵👇
🧬 1. ¿Por qué importa tanto la FA?
La FA no es solo una arritmia.
Se asocia con:
⚠️ 5× mayor riesgo de ACV
⚠️ Mayor riesgo de insuficiencia cardiaca
⚠️ Deterioro cognitivo y demencia
⚠️ Incremento de mortalidad
⚠️ Reducción significativa en calidad de vida
Incluso el impacto en calidad de vida es comparable al de insuficiencia cardiaca o enfermedad coronaria.
🌍 2. Epidemiología que preocupa
📈 Aproximadamente 1 de cada 3 personas desarrollará FA a lo largo de su vida.
Factores que explican el aumento:
👴 Envejecimiento poblacional
⚖️ Obesidad
🫀 Enfermedad cardiovascular
📱 Mayor detección por wearables y tecnología digital
📲 3. El papel de la tecnología
Hoy muchos casos se detectan por:
⌚ Smartwatch
📲 ECG portátiles
📟 Monitores ambulatorios
Pero existe un desafío:
👉 La FA subclínica detectada por dispositivos aún tiene incertidumbre en el manejo anticoagulante.
El riesgo tromboembólico depende de la carga arrítmica (AF burden).
🧠 4. Prevención de ACV: el pilar del tratamiento
La anticoagulación oral sigue siendo la estrategia central.
💊 Anticoagulantes directos (DOACs):
✔️ Menor riesgo de ACV
✔️ Menor mortalidad
✔️ Mucho menos sangrado intracraneal
comparado con warfarina.
🚫 Aspirina NO es eficaz para prevenir ACV en FA.
📊 5. Evaluación del riesgo
El score más usado sigue siendo:
📉 CHA₂DS₂-VASc
Evalúa riesgo de ACV según:
• IC
• HTA
• Edad
• Diabetes
• ACV previo
• Enfermedad vascular
📌 Importante: el riesgo es dinámico, por lo que debe revaluarse periódicamente.
⚠️ 6. Riesgo de sangrado
El score recomendado:
🩸 HAS-BLED
Pero un punto clave:
❗ Un alto riesgo de sangrado NO debe ser motivo para negar anticoagulación, sino para corregir factores modificables.
❤️ 7. Control del ritmo vs control de frecuencia
Durante décadas:
➡️ Control de frecuencia fue la estrategia estándar.
Pero nueva evidencia cambió esto.
El ensayo EAST-AFNET 4 mostró que:
⚡ Control temprano del ritmo reduce:
• muerte cardiovascular
• ACV
• hospitalización por IC
���� Hoy las guías recomiendan ritmo temprano como estrategia inicial.
🔬 8. Ablación: cada vez más protagonista
La ablación con catéter:
✔️ Mayor mantenimiento de ritmo sinusal
✔️ Mejor calidad de vida
✔️ Menos hospitalizaciones
Con complicaciones graves <2% en centros experimentados.
Tecnologías emergentes:
⚡ Pulsed field ablation
Promete mayor seguridad y menor daño colateral.
🧩 9. El nuevo enfoque: manejo integral
Las guías actuales promueven el modelo:
ABC Pathway
🅰️ Avoid stroke (anticoagulación)
🅱️ Better symptom control
🅲 Comorbilidades y factores de riesgo
Este enfoque reduce:
📉 mortalidad
📉 hospitalización
📉 eventos cardiovasculares.
🧠 10. La FA es también una enfermedad metabólica
Factores modificables clave:
⚖️ Obesidad
🍺 Alcohol
🚬 Tabaquismo
😴 Apnea del sueño
🏃 Sedentarismo
📉 Pérdida ≥10% de peso puede reducir progresión de FA y recurrencia tras ablación.
🧑‍⚕️ 11. El futuro del manejo de FA
Las guías ahora enfatizan:
👥 Atención multidisciplinaria
📱 Salud digital
🧠 Participación del paciente
🔄 Reevaluación continua del riesgo
El objetivo:
👉 Medicina personalizada en FA
🧾 Conclusión
La fibrilación auricular ya no se trata solo de controlar el ritmo.
Hoy el manejo debe ser:
🧩 Integral
📊 Estratificado por riesgo
👨‍⚕️ Multidisciplinario
🧠 Centrado en el paciente
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[Mostafa Faisal @MostafaFaisal14]

Review: The Care and Cure of the Leukemias in 2026
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[Santiago Oquendo MD @rksanti]

🧵 SEPSIS 2026: Análisis del nuevo Seminario en The Lancet
🛑La sepsis NO es solo infección grave.
🛑Es una respuesta huésped desregulada que lleva a disfunción orgánica potencialmente mortal.
Abro hilo 👇
🔬 1. La redefinición conceptual clave
La sepsis es un fracaso de la homeostasis inmunológica:
No es solo inflamación excesiva 🔥
Es un desequilibrio entre:
• Resistencia al patógeno
• Tolerancia al daño
• Resiliencia metabólica
• Resolución inflamatoria
👉 Esto cambia cómo debemos pensar la fisiopatología.
🧠 2. La inmunidad en sepsis NO es solo hiperinflamación
El artículo desmonta el viejo paradigma:
✔ Inflamación + inmunosupresión coexistiendo
✔ Linfopenia
✔ ↓ HLA-DR
✔ Reactivación viral
✔ Susceptibilidad a infecciones secundarias
La sepsis es una disfunción inmunometabólica sistémica.
⚙ 3. Disfunción orgánica ≠ muerte celular masiva
Dato crucial:
Excepto epitelio intestinal e inmunocitos,
la mayoría de órganos NO mueren.
Lo que ocurre es:
🧬 Disfunción mitocondrial
⚡ Dysoxia citopática (hay oxígeno, pero no se usa bien)
🔄 Estado tipo hibernación
Esto abre la puerta a terapias regenerativas futuras.
🌍 4. Epidemiología: la desigualdad mata
📊 49 millones de casos globales
💀 11 millones de muertes
85% ocurren en países de bajos recursos.
Factores estructurales: • Pobreza • Baja vacunación • AMR • Falta de UCI
La sepsis es un problema de sistema sanitario, no solo biológico.
⏱ 5. Antibióticos: el punto más malinterpretado
🔴 En shock → dentro de 1 hora
🟡 Sin shock → evaluar antes, pero máximo 3 h
La evidencia muestra:
⛔ En no shock, el retraso moderado NO aumenta mortalidad
⚠ Pero en shock sí es crítico
Esto es medicina basada en estratificación, no en pánico.
💧 6. Fluidos: más no es mejor
✔ Hasta 30 ml/kg inicial
✔ Reevaluación dinámica
✔ Evitar balance positivo acumulativo
El exceso de fluidos ↑ mortalidad.
La reanimación ahora es guiada, no empírica.
💉 7. Vasopresores
Primera línea: noradrenalina
Meta PAM: 65–70 mmHg
Agregar: • Vasopresina como segunda línea
• Hidrocortisona en shock refractario
Evitar catecolaminas en altas dosis prolongadas.
🧪 8. Biomarcadores: el futuro es personalizado
El gran fracaso histórico de los ensayos clínicos:
❌ Tratamos poblaciones heterogéneas como si fueran iguales.
El artículo enfatiza:
🧬 Firmas transcriptómicas
🧪 Subfenotipos inflamatorios
🎯 Terapias dirigidas
Sepsis del futuro = medicina de precisión.
🤖 9. Inteligencia artificial
Los datos de EHR permitirán:
✔ Detección temprana
✔ Identificación de subfenotipos
✔ Predicción de respuesta terapéutica
Pero aún hay barreras regulatorias y de reproducibilidad.
🫀 10. Recuperación: el gran olvidado
1 de cada 3 pacientes muere en el año posterior.
Muchos desarrollan:
• Debilidad adquirida en UCI
• Deterioro cognitivo
• Síndrome post-UCI
La mortalidad hospitalaria NO es el único outcome importante.
🚨 11. Cambio de paradigma clave
El artículo propone:
❌ Menos ensayos sobre qué fluido usar
✔ Más investigación en implementación
✅La pregunta no es qué hacer.
Es cómo lograr que todos reciban tratamiento temprano.
📌 Punto final🎯
La sepsis no es solo una emergencia infecciosa.
Es un síndrome inmunometabólico complejo, heterogéneo y profundamente influenciado por el contexto social.
La medicina de precisión y la implementación efectiva serán el eje de la próxima década.
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Seguimos actualizando medicina basada en evidencia.

[S.E.F.H @sefh_]

🆕🧪Guía de monitorización de metotrexato y rescate con leocovorin @GrupoPKgen_SEFH 

Un documento práctico para el manejo seguro del MTX a altas dosis en pacientes oncohematológicos. Incluye:

✅ Medidas de soporte previas a la administración
✅ Monitorización farmacocinética del MTX
✅ Ajuste del rescate con leucovorin
✅ Manejo de la intoxicación por MTX
✅ Algoritmos en distintos escenarios clínicos
✅ Recomendaciones para centros sin asesoramiento PK
✅ Respuesta a dudas frecuentes en la monitorización

Con el aval de SEHOP y @_pethema 

Disponible en https://t.co/YLIzVj5sOA

[Dr. José A. Queizán Hernández @queizan]

GUÍA PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LOS
TRASTORNOS PLAQUETARIOS CONGÉNITOS. Recomendaciones de expertos
COORDINADORES: José María Bastida Bermejo y José Rivera Pozo @SETH__Oficial
https://t.co/WEYJkqnyDe

[Mostafa Faisal @MostafaFaisal14]

Reduced- Versus Extended-Dose Anticoagulation for Venous Thromboembolism in Patients With and Without Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis
https://t.co/bSM8x5ckk5