Dayan

Only Army/OT7

[Dayan @win_vante]

Taehyung siempre tendrás mis te amo más sinceros, ya que no creó lograr amar a alguien con la misma intensidad con la que te amo a ti, mi winter bear🫶🏻

WE LOVE YOU TAEHYUNG

[Sergio Zúñiga @medicosergio]

🫀SÍNCOPE:
"Primero la clínica y luego los estudios"
🔹El síncope es un problema clínico frecuente causado por una hipoperfusión cerebral transitoria e incluye mecanismos reflejos, ortostáticos y cardíacos.

🔹El diagnóstico preciso depende de:
🔸historia clínica detallada, relato de testigos, medición de la presión arterial en decúbito y de pie, examen físico completo y electrocardiograma (ECG).
🔸Estratificación del riesgo para decidir quién necesita estudios adicionales, observación u hospitalización.

🔹El manejo del síncope se determina según el mecanismo subyacente y se enfoca en reducir la recurrencia y el riesgo de lesiones.
🔹En pacientes mayores, el síncope puede manifestarse como caídas inexplicables. La identificación temprana de características de alto riesgo es fundamental para prevenir complicaciones cardiovasculares.

⚫️El síncope afecta a un tercio o la mitad de la población general en su vida. Es más frecuente en mujeres (22%) que en hombres (15%). La incidencia acumulada aumenta con la edad, del 5% en mujeres de 20-29 años a casi el 50% en mayores de 80 años. El síncope recurrente ocurre en hasta el 20% de los afectados y se asocia a mayor riesgo de muerte y eventos cardiovasculares adversos.

Tipos de síncope
🔘Síncope reflejo: Disregulación autonómica que lleva a vasodilatación, bradicardia o ambos. Incluye síncope vasovagal, situacional y síndrome del seno carotídeo. Es la causa más común en jóvenes (>90%) y representa el 40% en mayores. El síncope vasovagal es el más frecuente y suele tener pronóstico benigno, aunque puede causar lesiones en más del 30% de los episodios.
🔘Hipotensión ortostática: Su prevalencia aumenta con la edad, afectando a más del 20% de los mayores de 70 años y hasta el 50-68% de los institucionalizados.
🔘Síncope cardíaco: Raro en jóvenes (5%), pero su incidencia aumenta con la edad (30% en mayores), con mayor morbilidad y mortalidad.
🔘Síncope complejo: En mayores, pueden coexistir varios mecanismos hasta en un tercio de los casos.

Evaluación.
🔘Síncope vasovagal: Hipotensión sistólica ≤80 mm Hg, frecuencia cardíaca <40 lpm o asistolia ≥3 segundos.
🔘Síndrome del seno carotídeo: Pausa ≥3 segundos o descenso de la presión sistólica ≥50 mm Hg durante masaje carotídeo.
🔘Hipotensión ortostática: Descenso de la presión sistólica ≥20 mm Hg o diastólica ≥10 mm Hg al ponerse de pie.
🔘Síncope cardíaco: Causado por condiciones que reducen el gasto cardiaco o la perfusión cerebral (arritmias, embolia pulmonar, disección aórtica)

Evaluaciones adicionales
🔘Monitoreo ECG inmediato si se sospecha síncope arrítmico.
🔘Ecocardiograma en pacientes con enfermedad cardíaca conocida o sospechada.
🔘Masaje del seno carotídeo en mayores de 40 años con sospecha de síncope reflejo o caídas inexplicadas.
🔘Prueba de mesa basculante si se sospecha síncope reflejo.
🔘Monitoreo tambulatorio para detectar episodios de hipotensión

Manejo y tratamiento
🔘En ausencia de condiciones graves, el tratamiento ambulatorio es aceptado.
🔘En pacientes de riesgo intermedio con causa incierta, un protocolo de observación en urgencias con 6-12 horas de monitoreo cardíaco.
🔘El ingreso hospitalario solo está indicado en pacientes de alto riesgo.
🔘Unidades especializadas de síncope permiten diagnóstico definitivo y pruebas adicionales.
🔘Monitores cardíacos implantables pueden detectar arritmias o sugerir síncope hipotensivo.
🔘El tratamiento se dirige al mecanismo: hipotensión, bradicardia o taquicardia.
🔘Medidas generales: aumentar ingesta de líquidos y electrolitos, evitar desencadenantes, suspender medicamentos causales.
🔘La marcapasos es el tratamiento más efectivo para bradicardia sintomática, especialmente en mayores.
🔘La ablación cardioneural es una intervención prometedora para síncope vagal.
🔘El tratamiento de arritmias ventriculares depende del subtipo y puede incluir medicamentos, ablación, desfibrilador implantable y desfibrilación de emergencia.

Las guías más recientes son las de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y las del Colegio Americano de Cardiología y la Asociación Americana del Corazón (ACC–AHA–HRS). Ambas incluyen recomendaciones sobre la superposición entre síncope y caídas, pero difieren en los caminos diagnósticos y estrategias de manejo.

[cat vió a BTS @vminiecats]

🐨: De hecho vivimos juntos como seis, siete años…
ARMY: ¡¿67?!
🐰: ¡67! 🫴🏻
🐨: ???! ¿pero qué es esoooooo?
🐰: ¿ves? ¡todos lo saben!

los chicos bien confundidos jajsjsjsj

[gatito gay 🇵🇪 verá a bts x3 @aegiguu]

LO PEOR ED WUE JUNGKOOK SI LO ENTENDIÓ PERO LAS DEMÁS NO Y PARECÍA QUE ESTBAN CONFIRMANDO EN SUS CARAS JODER

[Dayan @win_vante]

ME MIE SE LOS JURO

BTS IS BACK
ARIRANG OUT NOW
SWIM OUT NOW
#BTS_SWİM #BTS_ARİRANG
#ARIRANGISHERE

[작살 @JAKSAL_5813]

#BTS_ARIRANG #BTS_SWIM

[Stefy; BTS @seokgieternal]

a ver army, todxs los que tienen su icon con el fondo de arirang, dejen su comentario de paso que subimos menciones, que aqui nos hacemos mutis, y hacemos stream!! Hace años que no tengo nuevas mutis army.

ARIRANG OUT TODAY
SWIM OUT TODAY
RETURN OF THE KİNG
BTS IS BACK
@BTS_twt #BTS_ARIRANG #BTS_SWIM

[Dayan @win_vante]

GUUUYYYYSSS??????

[hope⁷ @winnttaebear]

LETS TREND THIS

BTS IS BACK
ARIRANG OUT NOW
SWIM OUT NOW
#BTS_SWİM #BTS_ARİRANG
#ARIRANGISHERE

[ɪ ѵ ᴜ ⁷ ⋆˚🪐.*･ @pjmIesviu]

🚨 HAGAMOS TENDENCIA, COMENTEN EL FANCHAT + LOS #, ESTAMOS A NADA DEL COMEBACK DEL AÑO 😭🔥

— META: 1K comentarios y RT 👇

ARIRANG OUT TODAY
BTS IS COMING
SWIM OUT TODAY
RETURN OF THE KINGS
BTS PAVED THE WAY
BTS IS BACK
#BTS_ARIRANG
#BTS_SWIM

[kath vio a BTS @jnfication]

NO PASEN SIN DARLE RT Y COMENTAR ‼️

LLEGUEMOS A 2K COMENTARIOS

ARIRANG OUT NOW
SWIM OUT NOW
#SWIMTOARIRANG
#ARIRANGISHERE
BTS IS BACK
RETURN OF THE KINGS
#BTS_ARIRANG
#BTS_SWIM

[Dayan @win_vante]

ME MEE CHICOS SE LOS JURO

[levi ⊙⊝⊜ @__gojogeto]

Se podrá reunir 1000 RT?

ARIRANG OUT TODAY
SWIM OUT TODAY
RETURN OF THE KINGS
BTS IS BACK
#BTS_ARIRANG

[Dayan @win_vante]

@koomilanesa AMIHA YO, ALIENSSSS ITS AMAZIIINNG

[Dayan @win_vante]

@bangvik_ @korelvsjin ARIRANG OUT TODAY
BTS IS COMING
SWIM OUT TODAY
RETURN OF THE KINGS
BTS PAVED THE WAY
BTS IS BACK
#BTS_ARIRANG
#BTS_SWIM

[Dayan @win_vante]

ARIRANG OUT TODAY
SWIM OUT TODAY
RETURN OF THE KİNG
BTS IS BACK
BTS PAVED THE WAY
#BTS_ARIRANG

[ARIRANG VERSION 🇲🇽 @bangvik_]

SI ERES ARMY Y VES ESTO DA RT Y COMENTA PERO YAAAAAAAA ALV‼️‼️‼️

ARIRANG OUT TODAY
BTS IS COMING
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RETURN OF THE KINGS
BTS PAVED THE WAY
BTS IS BACK
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#BTS_SWIM

[ЄMƳ⁷, 🇪🇨 @mimi_ec__]

MI GENTE DEL ECUADOR AMAZÓNICO NECESITO QUE HAGAMOS TENDENCIA! 🥳🇪🇨

ARIRANG OUT TODAY
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[Dayan @win_vante]

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