วท สัพเพเหระ

Gym addict, Love cooking, Part time traveller

[selectedformen @selectedformen_]

ขอดูกางเกงว่ายน้ำต้าวเก้งหน่อย ทีมbikini หรือ ทีม trunk กันครับบบบ 🏝️🏝️

[วท สัพเพเหระ @witwit117]

@Lisaya_22 @manopsi หาได้เลยครับ ALINA trial

[วท สัพเพเหระ @witwit117]

อากาศมันร้อนนน

[วท สัพเพเหระ @witwit117]

อายุ: 36
สูง: 165
ถุง: ผ้ารักโลก
หนัก: 72
ผิว: น้ำผึ้งเดือน 5
ตำแหน่ง: พ่อบ้านใจกล้า
สถานะ: มีเมียลูก 2

[วท สัพเพเหระ @witwit117]

@SR8524506146087 @blue_beads_SsK @youngdowager @CoolBarrrr โปรไฟล์ก็บอก ไม่อ่านหรอ
นี่ก็คิดง่ายเนาะ refer ไป รพใหญ่ คนไข้ไปได้หรือเปล่าจ๊ะ

[วท สัพเพเหระ @witwit117]

@LllDmcz @inwzaa09 @AkaneNaru_XP @mhonism @chwiskiss ก็ลองดูครับ จะได้รู้ว่าหน้างานเป็นอย่างไร ไม่ใช่ไปดูประกาศอย่างนี้ แล้วในทางปฏิบัติจริงเป็นอีกแบบ

[วท สัพเพเหระ @witwit117]

@LllDmcz @inwzaa09 @AkaneNaru_XP @mhonism @chwiskiss จ่ายได้ก็ตรงตามข้อบ่งชี้ครับ คุณไม่ต้องพยายามเข้าใจอะไรยากหรอกครับ

ถ้าคุณเป็นคนไข้ มีข้อบ่งชี้ใช้ยานอก บช ก็บอกให้เค้าทำเรื่องไปถึง สปสช ละกันนะครับ

[วท สัพเพเหระ @witwit117]

@SR8524506146087 @youngdowager @CoolBarrrr ยังใช้ imipramine อีกหรอ ผมสั่งในเคสปัสสาวะเล็ด
Trazodone นี่เอาไว้แก้นอนหลับดีกว่านะ
อีกอย่าง TCA นี่ปากแห้งคอแห้ง กินทีสลบ มึน

[วท สัพเพเหระ @witwit117]

@LllDmcz @inwzaa09 @AkaneNaru_XP @mhonism @chwiskiss ลองไปหาอ่านดูนะครับ บัญชียา จ2 เค้าระบุเกือบทุกตัวว่าข้อบ่งชี้เป็นอะไร ก็คือใช้ยาขนานแรก ขนานสองแล้วไม่ได้ผล
ถ้ารายใหม่ ก็ต้องใช้ยาแรกก่อนตามบัญชียา

[วท สัพเพเหระ @witwit117]

@LllDmcz @inwzaa09 @AkaneNaru_XP @mhonism @chwiskiss เคยสั่งยาหรอครับ ยาควบคุมมันมี DUE ต้องมีตามข้อบ่งชี้ไม่ใช่ว่าจะเบิกได้ทุกคน เภสัชต้องตรวจอีก

[วท สัพเพเหระ @witwit117]

@LllDmcz @inwzaa09 @AkaneNaru_XP @mhonism @chwiskiss เข้าใจอะไรผิดหรือเปล่า คนไข้ใช้ยาในบัญชียาหลักได้ ผมก็ไม่เปลี่ยนใช้ยาเดิม คนไข้ที่ใช้ยาใน บช แล้วไม่ได้ผล ถึงจะใช้ยาอื่นเพิ่มเติม

[วท สัพเพเหระ @witwit117]

@LllDmcz @inwzaa09 @AkaneNaru_XP @mhonism @chwiskiss ผมก็ไม่เข้าใจว่า การที่หมออยากให้คนไข้ได้ใช้ยาที่ดี ๆ สมเหตุสมผล ตรงตามข้อบ่งชี้ คุ้มค่าทางเศรษฐกิจ มันเป็นปัญหาขนาดนี้หรอ

[วท สัพเพเหระ @witwit117]

@LllDmcz @inwzaa09 @AkaneNaru_XP @mhonism @chwiskiss การแก้ปัญหาก็คือเพิ่มสิทธิ์การเข้าถึงยา สปสช เป็นตัวแทน ก็ไปเจรจาสิครับ ขอราคายานี้ กำหนดข้อบ่งชี้ในการใช้ยา ถ้ามีตามข้อบ่งชี้ทุกข้อก็ใช้ยาได้ มันไม่เห็นยากนะ
สมัยก่อนยามะเร็งเต้านม Trastuzumab เข็มละหลายหมื่น ตอนนี้ก็มี biosimilar เหลือเข็มละ 8 พันกว่าบาท มีการกำหนดข้อบ่งชี้

[วท สัพเพเหระ @witwit117]

@LllDmcz @inwzaa09 @AkaneNaru_XP @mhonism @chwiskiss ผมขอใช้สิทธิ์พาดพิงนะ สปสช ไม่ reimbursement เพราะ ที่ผ่านมา สปสช ก็อ้างว่าไม่ให้เรียกเก็บเงิน เมื่อมีเคสที่เรียกเก็บเงิน ซึ่งความเป็นจริง สปสช ต้องจ่าย แต่ สปสช ผลักภาระให้ รพ เป็นคนจ่ายคืน หากมีเคสแบบนี้เยอะ ๆ ทำให้ รพ ขาดทุน ปัญหาไม่ได้อยู่ที่ หมอ แต่ สปสช ไม่ทำตามที่ประกาศ

[วท สัพเพเหระ @witwit117]

@LllDmcz @AkaneNaru_XP @mhonism @chwiskiss ก็ดีละครับ จะได้ไม่ต้องมีปัญหาเบิกจ่าย จะติ๊กช่อง F ได้เลย