yumi

[森田洋之@医師・community Dr.／医療経済ジャーナリスト／「医療」から暮らしを守る／音楽家 @MNHR_Labo]

医師免許を返上してください。僕は本気で怒っています。 https://t.co/Y1Pa0LL7EI

[てつや @tetsuya_00x]

これが「多文化共生」の美名に隠された実態だ。

いったんこうなったら、軍隊でも出さない限り収拾は付かない。

つまり、地獄さながらの戦争状態である。

[SouthernCross @Southern_X777]

最初からやる気ないんだよ、自民党は。

[yumi @yitiko2]

⁇

[らいおん @drlion1111]

◾️日本の医学部の歴史的ヒエラルキー
①旧帝大
（東京・京都・大阪・東北・九州・北海道・名古屋）
　　↓
②旧六医大
（千葉・新潟・金沢・岡山・長崎・熊本）
　　↓
③新八医大
（東京科学・弘前・群馬・信州・鳥取・徳島・広島・鹿児島）
　　↓
④その他国公立
　　↓
⑤私立大学

[ねりきり🍊 @dog5679_23p]

最近日本全国で神社が燃えてる件、神谷さん国会で追及してくれるって😭😭ありがとうございます😭😭😭😭

#参政党
#神谷宗幣

[エックス速報 @tsuisoku777]

世界初の食道がん治療薬を了承。　「ウイルス」でがん細胞を破壊する治療薬　日本企業が開発　臨床試験では18カ月後には半数にあたる18人のがんが消失（動画あり） https://t.co/yarHDJRG2X

[東スポ・オリパラ取材班 @tospo_olympic]

【#フィギュア】北京五輪金の #ネーサン・チェン　ハーバード大医学部に合格　ミラノ五輪は解説として話題

すごい以上の言葉が出てきません…。

https://t.co/jpHKnELFDd

[Yoshiyuki Takahashi @YoshiTaka6465]

ネイサン、ハーバード大学医学部進学おめでとう！

[町田くん @machida19650218]

年収1億円😱の外科医っか？日本🇯🇵政府馬鹿だから優秀な日本人や富裕層は日本脱出してますよ💢国益の損失

[ツチノコ在宅ケモ屋 @tsurutacl]

かなりヤバいよ

医者を消してAIで自立処方がアメリカで始まってるやんけーー。

皆知ってた？？

内科医仕事無くなるぞ。これ

ついにアメリカで

「医師が介在せずAIが処方する」

という世界が本格的に始まりつつある。

JAMAでもかなり強い警鐘が鳴らされている。

しかも単なる診断補助AIではない。

AIが診察
AIが判断
AIが処方

を行う。
完全独立型

対象も
抗うつ薬、スタチン、ステロイド、抗凝固薬などかなり広い。

当然、メリットも言及されていて

医師不足
アクセス改善
慢性疾患管理
医療費削減
処方継続率改善

などは、実際かなり期待される。

特に米国は「薬を継続できない患者」がめちゃくちゃ多い。

なので、
軽症慢性疾患のroutine medicineはかなりAI化される可能性が高い。

ただ、、、

今回の本質はそこじゃない。

問題は

「AIは医師免許を持っていない」

という点。

本来アメリカでは
処方薬は licensed practitioner の処方が必要。

でも今回、
ユタ州は “regulatory sandbox”
という制度で州法を一部免除した。

つまり

「まず市場投入してから考える」

方向に行き始めている。

さらに怖いのは、
FDA承認を実質回避する流れ。

会社側は

「FDAは医療行為そのものは規制しない」

というロジック。

でもJAMA側は

“physician support AI”
ではなく

“physician replacement AI”

だから本来FDA管轄だろ、とかなり強く書いている。

そして個人的に一番重要だと思ったのはここ。

AIって、
実は従来型医療機器みたいに評価できない可能性がある。

なぜか？

LLM（大規模言語化モデル）は

再現性が低い
ブラックボックス
修正すると別の場所が壊れる
同じ入力でも出力が揺れる

から。

つまり

「従来のFDA審査そのものがAIに適合しない」

可能性がある。

これ、かなりヤバくて

しかも医療AIは
一度普及すると止められない。

JAMAではこれを

“Collingridge dilemma”

として説明していて、

初期
→危険性は分からないけど止めやすい

普及後
→危険性は分かるけど社会インフラ化して止められない

という話。

電子タバコ問題と同じ構図。

正直、
今後かなりの領域で

「プロトコール医療」

はAI化されると思う。

でも逆に、

ACP
家族背景
frailty
社会的脆弱性
治療中止判断
患者の人生観

みたいな、

コミュニケーション医療とか

はむしろ人間医師の価値が上がる気がするが、
そもそもACPはカウンセラーでもイケてしまう気もするし、、、

これ、ガチで進むと

病院もクリニックも経営者医師とケアに当たる看護師以外職無くなるかもな。

AI時代ほど
「人間にしか出来ない医療」
が浮き彫りになるのかもしれない。

[Ajay Verma (アジャイ・ヴェルマ) @DataAnalyst1309]

「医師になる夢」を叶えた。
それでも——37歳の女性研修医は過労で命を落とした。

2016年1月、新潟県新潟市。
「新潟市民病院女性研修医過労自殺事件」。

木元文（あや）さんは、看護助手として働きながら医師を目指して勉強を続けていた。

簡単な道ではなかった。

働きながら受験勉強を続け、2007年、新潟大学医学部に合格した。
努力を積み重ね、ようやく夢だった医師になった。

周囲からも真面目で責任感が強い人として知られていた。

しかし、その夢の先で待っていたのは——
異常な長時間労働だった。

何が起きたのか。

2013年から研修医として勤務を開始。
2015年4月、後期研修医として新潟市民病院へ移った後、救急患者対応の呼び出し勤務が急増した。

昼夜を問わず呼び出された。
十分な休息はなかった。
慢性的な疲労が続いていた。

遺族によると、死亡前の時間外労働は最も多い月で251時間に達していた。

過労死ラインは月80時間。

251時間は
その3倍を超えていた。

2016年1月24日夜。

木元さんは家族に行き先を告げず、一人で自宅を出た。

翌朝、自宅近くの公園で亡くなっているのが見つかった。

37歳だった。

しかし、この事件には「もう一つの顔」がある。

医療現場では長時間労働が常態化していた。

「医師だから仕方ない」
「患者の命を守るため」

そんな空気が、過酷な労働環境を正当化していた。

木元さんは、看護助手から努力して医師になった人間だった。

ようやく掴んだ夢だった。

それでも
その現場は彼女を守れなかった。

🔴 労災認定

2018年7月、新潟労働基準監督署は、木元さんの自殺について「過労が原因」として労災認定する方針を決定した。

長時間労働と精神的負荷の関連が認められた。

しかし——
刑事責任を問われた人物はいなかった。

251時間働かせた。
救急呼び出しを繰り返した。
命を救う医師が、過労で命を失った。

それでも
「医療現場だから仕方ない」
で終わらせていいのか。

看護助手から努力して医師になった女性が
夢を叶えた先で過労死した。

あなたは、月251時間働かされた末に命を落とした37歳の女性医師について、何を思いますか。

[河合ゆうすけ（戸田市議選トップ当選）【2ndサブ用】 @kawaiyusukeno2]

こいついつも妨害してくるしばき隊の鶴ヶ島太郎じゃねーか！！

[神谷宗幣【参政党】 @jinkamiya]

そんなこと言い出したら、ビザ自体が差別ということになる。
どんどん厳格化すべき。

[タンタンパパ @tintinpapa1]

バリウム検査って
消化器内科の関係者は
誰も受けないってマジかっ😰

やっぱり健康診断って
健康に悪そうだと思ってたんだ〜😮‍💨

[あおい みゆ @japan_miyu_]

【大阪】

国税局の職員が「ニセ警官」に騙されて納税者情報大流出、謝罪

[中山 祐次郎 プロ褒めヤー @NakayamaYujiro]

医者になってびっくりしたこと
・皆時間を守らない
・病院は24時間営業、医者は連続36時間勤務当たり前
・医者だけ昼休み休憩無し
・仕事で使うパソコンもスマホも会社支給無し
・暴れる人が出たらなぜか呼ばれる
・休日でも夜中でも電話くるがその給料ゼロ
・頑張っても結果が出なければ訴えられる

[がれあ @galea_mainmaku]

脳外科医のとある日

05:30 出勤
06:00 学生課題添削
06:30 病院業務
07:30 朝カンファ1
08:00 朝カンファ2
08:30 手術入室
23:00 手術終了
23:30 病棟業務
24:00 帰り支度中に急患
24:30 緊急オペ手伝い開始
28:00 緊急オペ終了
28:30 仮眠
30:30 病棟業務

頑張った！

[医師の給料明細🐬＠給料明細買取募集中 @ishikyuryo]

日本に住む外国人はワクチン接種歴確認など制度を整えるべき。外国人が入ってきて公衆衛生が破綻しつつある。

[SouthernCross @Southern_X777]

公立校でも学費がことなるシンガポール。区分は大きく
・シンガポール国民
・永住権（PR）
・ASEAN出身の外国人
・非ASEANの外国人
の4つ。
日本では「公立＝基本無料」が当たり前ですが、
世界では公教育の考え方がまったく違います。
https://t.co/xEnZiBFvNM @YouTubeより

[社畜OLリカちゃん @ol__rikachan]

シンガポールでゲーム会社を経営してる友人
年収1億で税率15％。手取り約8,500万。

一方日本では同じ年収1億でも
税率55％。手取り約4,500万。

住む場所が違うだけで、4,000万円の差。

それでも「日本で頑張ろう」って思う人、どれくらいいるんだろうね？？