Manuel Vargas

[Manuel Vargas @0178Manuel]

@LGMexico Hasta el día de hoy me contacto la compañía BUEN DIA
MANUEL JESUS FRIAS VARGAS
NOS COMUNICAMOS DEL CENTRO D ATENCION LG TECNITAB CONTAMOS CON EL FOLIO
RNN260826011771
PARA LA INSTALACION DE UN AA

[Manuel Vargas @0178Manuel]

@LGMexico Buena tarde noche.
Es una lastima el servicio.
Hace más de 15 días compré el aire acondicionado. Hace una 14 días me dieron el folio de instalación. Hace una semana me confirmaron que ustedes colocarina el día 02 de septiembre mi equipo.

[Manuel Vargas @0178Manuel]

@LGMexico No cuento con disponibilidad. Gracias a la mala coordinación instale mi equipo a un costo elevado.
Espero que la molestia llegue a LG México y mejore. El servicio

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🫀⚡ 𝗕𝗹𝗼𝗾𝘂𝗲𝗼𝘀 𝗔𝗩 𝗲𝗻 𝗲𝗹 𝗘𝗖𝗚: 𝗰𝗼́𝗺𝗼 𝗱𝗶𝗳𝗲𝗿𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮𝗿𝗹𝗼𝘀 𝗲𝗻 𝘀𝗲𝗴𝘂𝗻𝗱𝗼𝘀
⬇️⬇️⬇️⬇️

📌 La clave está en observar la relación entre la onda 𝙋 y el complejo 𝙌𝙍𝙎.

🔹 𝘽𝙡𝙤𝙦𝙪𝙚𝙤 𝘼𝙑 𝙙𝙚 𝟭° 𝙜𝙧𝙖𝙙𝙤
✅ PR > 200 ms
✅ Todas las ondas P conducen
✅ No hay latidos perdidos
👉 Retraso de conducción, no bloqueo verdadero.

🔹 𝘽𝙡𝙤𝙦𝙪𝙚𝙤 𝘼𝙑 𝙙𝙚 𝟮° 𝙜𝙧𝙖𝙙𝙤 𝙈𝙤𝙗𝙞𝙩𝙯 𝙄 (𝙒𝙚𝙣𝙘𝙠𝙚𝙗𝙖𝙘𝙝)
📈 PR se alarga progresivamente
❌ Finalmente aparece un QRS bloqueado
👉 Generalmente nodal y de mejor pronóstico.

🔹 𝘽𝙡𝙤𝙦𝙪𝙚𝙤 𝘼𝙑 𝙙𝙚 𝟮° 𝙜𝙧𝙖𝙙𝙤 𝙈𝙤𝙗𝙞𝙩𝙯 𝙄𝙄
➡️ PR constante
❌ QRS desaparece de forma súbita
🚨 Más peligroso.
🚨 Puede progresar a bloqueo AV completo.
🚨 Considerar marcapasos.

🔹 𝘽𝙡𝙤𝙦𝙪𝙚𝙤 𝘼𝙑 𝙙𝙚 𝟯° 𝙜𝙧𝙖𝙙𝙤
⚠️ Disociación AV completa
⚠️ Las ondas P y los QRS marchan por separado
🚑 Emergencia cardiológica.
🫀 Marcapasos suele ser necesario.

🎯 𝙍𝙚𝙜𝙡𝙖 𝙧𝙖́𝙥𝙞𝙙𝙖 𝙥𝙖𝙧𝙖 𝙧𝙚𝙘𝙤𝙧𝙙𝙖𝙧
📈 PR cada vez más largo → 𝙈𝙤𝙗𝙞𝙩𝙯 𝙄
➡️ PR fijo + QRS perdido → 𝙈𝙤𝙗𝙞𝙩𝙯 𝙄𝙄
❌ P y QRS divorciados → 𝘽𝙡𝙤𝙦𝙪𝙚𝙤 𝘼𝙑 𝙘𝙤𝙢𝙥𝙡𝙚𝙩𝙤

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[Alejandro Macias @doctormacias]

12 pacientes con cáncer metastásico. Melanoma, mama, riñón.

Les inyectaron un anticuerpo modificado (agonista de CD40) en un solo tumor. No fue por vía intravenosa.

El resultado: los tumores se redujeron en todo el cuerpo.

Dos de los 12 pacientes lograron la remisión completa. Los tumores inyectados no solo se redujeron, sino que fueron reemplazados por tejido inmunitario organizado, estructuras linfoides terciarias, que son esencialmente centros de entrenamiento para las células T que combaten el cáncer.

Cero efectos secundarios graves.

La idea es la siguiente: en lugar de saturar el cuerpo con inmunoterapia y esperar que encuentre el cáncer, convertir un tumor en una vacuna contra sí mismo. Entrenar el sistema inmunitario localmente. Dejar que actúe globalmente.

Actualmente, cerca de 200 pacientes participan en ensayos ampliados para el tratamiento de cánceres de vejiga, próstata y cerebro.

[ENARM ⚡ Intensivo 💯👨🏻‍⚕️🩺📚🔬 @ENARM_intensivo]

💢EVALUACIÓN DEL MANGUITO ROTADOR

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[ENARM ⚡ Intensivo 💯👨🏻‍⚕️🩺📚🔬 @ENARM_intensivo]

📌TENDINITIS Y BURSITIS

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[SEMERGEN | Médicos de AP @SEMERGENap]

#Asma 📙Guía Clínica. Manejo Práctico del Paciente con Asma
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[ENARM ⚡ Intensivo 💯👨🏻‍⚕️🩺📚🔬 @ENARM_intensivo]

📌6 PASOS PARA INTERPRETAR UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

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[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🧠🚑 𝗔𝗛𝗔/𝗔𝗦𝗔 𝟮𝟬𝟮𝟲 – 𝗖𝗮𝗺𝗯𝗶𝗼𝘀 𝗖𝗟𝗔𝗩𝗘 𝗲𝗻 𝗘𝗩𝗖 𝗶𝘀𝗾𝘂𝗲́𝗺𝗶𝗰𝗼
⬇️⬇️⬇️⬇️

⏱️ 𝙋𝙧𝙚𝙝𝙤𝙨𝙥𝙞𝙩𝙖𝙡𝙖𝙧𝙞𝙤
🚑 MSU recomendadas → trombólisis más rápida
🏥 Traslado directo si sospecha 𝙇𝙑𝙊
🖥️ 𝙄𝙢𝙖𝙜𝙚𝙣 ≤𝟮𝟱 𝙢𝙞𝙣 desde llegada ⏳

💉 𝙄𝙑𝙏 / 𝙀𝙑𝙏
💊 𝙏𝙚𝙣𝙚𝙘𝙩𝙚𝙥𝙡𝙖𝙨𝙚 (𝟬.𝟮𝟱 𝙢𝙜/𝙠𝙜) = alternativa a rTPA
🕒 Ventana 𝟰.𝟱–𝟵 𝙝 con perfusión 🧠✨
⚠️ Déficit discapacitante > 𝙉𝙄𝙃𝙎𝙎

🧠🛠️ 𝙀𝙑𝙏
📈 Núcleos isquémicos grandes: 𝙮𝙖 𝙞𝙣𝙘𝙡𝙪𝙞𝙙𝙤𝙨
🧠 Basilar (BAO): EVT hasta 𝟮𝟰 𝙝 ⏰
👶 Pediátrico: apoyo en casos seleccionados

🛑 𝙎𝙚𝙜𝙪𝙧𝙞𝙙𝙖𝙙
🧠 Hemorragia / hipodensidad clara = ❌ IVT
🦴 Trauma/cx <14 d = ❌ IVT

🩺 𝙎𝙤𝙥𝙤𝙧𝙩𝙚
🚫 No bajar PA intensivo post IVT/EVT
🍬 Control glucosa 𝙣𝙤 𝙞𝙣𝙩𝙚𝙣𝙨𝙞𝙫𝙤
💊 DAPT 21 d en AIT/ictus menor

🔥 𝙈𝙚𝙣𝙨𝙖𝙟𝙚 𝙛𝙞𝙣𝙖𝙡
👉 Más pacientes, 𝙢𝙖́𝙨 𝙧𝙖́𝙥𝙞𝙙𝙤, con 𝙢𝙚𝙟𝙤𝙧 𝙨𝙚𝙡𝙚𝙘𝙘𝙞𝙤́𝙣 🧠⚡

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📚📖#ClubCrit

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[CardioTeca @cardioteca]

🧠 Nueva guía AHA/ASA 2026 para manejo precoz del ictus isquémico

Descubre las actualizaciones más importantes para la práctica clínica: https://t.co/r98k2gmYh5

⚡ Tenecteplasa equivalente a alteplase para trombolisis
🚑 Unidades móviles mejoran resultados funcionales
🎯 Trombectomía ampliada a núcleos grandes
👶 Primeras recomendaciones pediátricas

[Makindo Global Medical Education App @Foamed2020]

Diabetes 1-4

[Medicina Intensiva y Emergencias Pediátricas @MedIntPed]

💧 Cálculo de líquidos en pediatría:
Regla Holliday-Segar (100-50-20 / 4-2-1) para pacientes estables.

⚠ En UCIP: iniciar al 50–70% y reevaluar según balance y estado hemodinámico.

Usar soluciones isotónicas para reducir hiponatremia.

#PedsICU

[Sociedad de Medicina de Emergencias de la Laguna @SOMELaguna]

Guía para el Manejo Agudo de la Migraña en Urgencias 😖🏥

🔰📚Headache. 2025

DOI: 10.1111/head.70016

Enlace a Articulo Completo👇🏼✅🆓
https://t.co/rPEDXf5xvO

[La chuleta de Osler 🇵🇪🇵🇸 @chuletadeosler]

Tratamiento del ictus isquemico agudo, segun uptodate.

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🫁 𝗘𝗣𝗢𝗖 – 𝗚𝗢𝗟𝗗 𝟮𝟬𝟮𝟲 📚
⬇️⬇️⬇️⬇️

🎯 𝙊𝙗𝙟𝙚𝙩𝙞𝙫𝙤
• ↓ exacerbaciones ❌
• ↓ síntomas 😮‍💨
• ↓ pérdida de función pulmonar 📉

🧪 𝘿𝙞𝙖𝙜𝙣𝙤́𝙨𝙩𝙞𝙘𝙤
• Espirometría: FEV₁/FVC < 0.7 📊

📊 𝘾𝙡𝙖𝙨𝙞𝙛𝙞𝙘𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙂𝙊𝙇𝘿 2026
🟢 𝘎𝘳𝘶𝘱𝘰 𝘈
• 0 exacerbaciones + pocos síntomas 🙂
• 💊 LABA o LAMA

🟡 𝘎𝘳𝘶𝘱𝘰 𝘉
• 0 exacerbaciones + muchos síntomas 😮‍💨
• 💊 LABA + LAMA

🔴 𝘎𝘳𝘶𝘱𝘰 𝘌
• ≥1 exacerbación ⚠️
• 💊 LABA + LAMA ± ICS

🩸 𝘌𝘰𝘴𝘪𝘯𝘰́𝘧𝘪𝘭𝘰𝘴
• <100 → ICS ❌
• 100–299 → beneficio ⚖️
• ≥300 → ICS ✅

🔥 𝙈𝙚𝙣𝙨𝙖𝙟𝙚 𝙘𝙡𝙖𝙫𝙚
👉 Exacerbaciones mandan la estrategia 🧭
👉 Doble broncodilatación = base 🫁
👉 ICS = selectivo, no rutinario 🎯

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[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

💥❤️‍🔥𝗜𝗻𝘀𝘂𝗳𝗶𝗰𝗶𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮 𝗰𝗮𝗿𝗱����𝗮𝗰𝗮 𝗮𝗴𝘂𝗱𝗮 – 𝗽𝗲𝗿𝗳𝗶𝗹𝗲𝘀 𝗵𝗲𝗺𝗼𝗱𝗶𝗻𝗮́𝗺𝗶𝗰𝗼𝘀🫀💥
⬇️⬇️⬇️⬇️

🧭 𝙋𝙖𝙨𝙤 𝙘𝙡𝙖𝙫𝙚
• Congestión 💧 + perfusión 🔥

🟢 𝙒𝙚𝙩 & 𝙬𝙖𝙧𝙢 (𝙘𝙤𝙣𝙜𝙚𝙨𝙩𝙞𝙫𝙤 + 𝙥��𝙧𝙛𝙪𝙣𝙙𝙞𝙙𝙤)
• Vasodilatador 💉 + diurético 💦

🔴 𝙒𝙚𝙩 & 𝙘𝙤𝙡𝙙 (𝙘𝙤𝙣𝙜𝙚𝙨𝙩𝙞𝙫𝙤 + 𝙝𝙞𝙥𝙤𝙥𝙚𝙧𝙛𝙪𝙣𝙙𝙞𝙙𝙤)
• Inotrópico ⚡
• ± vasopresor 🧪
• Diurético tras perfusión 💦
• Soporte mecánico 🤖

🟡 𝘿𝙧𝙮 & 𝙬𝙖𝙧𝙢 (𝙣𝙤 𝙘𝙤𝙣𝙜𝙚𝙨𝙩𝙞𝙤́𝙣 + 𝙥𝙚𝙧𝙛𝙪𝙣𝙙𝙞𝙙𝙤)
• Ajustar tratamiento oral 💊

🔵 𝘿𝙧𝙮 & 𝙘𝙤𝙡𝙙 (𝙣𝙤 𝙘𝙤𝙣𝙜𝙚𝙨𝙩𝙞𝙤́𝙣 + 𝙝𝙞𝙥𝙤𝙥𝙚𝙧𝙛𝙪𝙨𝙞𝙤́𝙣)
• Carga de volumen 💧
• ± inotrópico ⚡

🧠 𝙄𝙙𝙚𝙖 𝙘𝙡𝙖𝙫𝙚
• Congestión ≠ hipoperfusión → tratar según perfil 🎯

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[La Tríada Clásica @LaTriadaClasica]

🦠H. PYLORI: ESQUEMAS DE ERRADICACIÓN🦠

💊Terapia TRIPLE
1⃣IBP
2⃣Claritromicina
3⃣Amoxicilina

💊Terapia CUÁDRUPLE con bismuto
1⃣IBP
2⃣Bismuto
3⃣Tetraciclina
4⃣Metronidazol

💊Terapia CUÁDRUPLE sin bismuto
1⃣IBP
2⃣Amoxicilina
3⃣Claritromicina
4⃣Metronidazol

#ENARM #ENARM2026

[ISSSTE @ISSSTE_mx]

🦠 El virus del que poco se habla… pero casi todos conocen. 🦠

El Virus del Papiloma Humano es como ese invitado incómodo que se cuela en todas las fiestas 🙄… y lo peor es que 8 de cada 10 personas lo han conocido sin darse cuenta 😱.

Descubre lo que tiene que decirte el #VPH desde su lado de la historia 👀👇:

[Club América @ClubAmerica]

¡Vaya medio tiempo! 🎇🏟️

@calientesports 🔥 https://t.co/VshTaTOlsV