sam

.

[sam @1234moh12]

@SyriawatanNews يجب ان يكون فيه تدعيم عند الحفر للبنيه التحتيه ، ويجب ان يتواجد مشرف سلامة في الموقع

حفاظا ع الارواح يجب التدعيم

[sam @1234moh12]

@EdyCohen @MarzouqAlghanim ما حقير الا انت يالواطي

الله يحفظك يا ابو علي

[مرزوق الغانم @MarzouqAlghanim]

إنْ لمْ تَسْتَحِ، فافْعَلْ ما شِئْتَ

# بلا _كرامه

[sam @1234moh12]

الشعوب العربية كلها متفقه على حب وتقدير مرزوق الغانم
كما ان مواقفه ضد الكيان الصهيوني اعطته مكانه اكبر في قلوبنا

الله يحفظك يا ابو علي من كيد الاعداء

[sam @1234moh12]

@alhidd2020 @khalid84092 افلامك ما تخلص !

الله يحفظ البحرين ويحفظ قادتنا على رأسهم جلالة الملك و ولي العهد الامين

[sam @1234moh12]

@RoaaWarStudies غريبه من الاخوان في المركز بعدم نقل اخبار ضرب الكيان وامريكا لإيران !!!

[sam @1234moh12]

@EgyMotaz @Yassine_edde @ashrafnsier هي خربانه صح ، لكن بتقدم فرصة لامريكا للضرب بقوة بدريعة ان ايران هي من بدأت الحرب وستجر وربما تجر ��لف الناتو او دول اوروبية للتدخل مع امريكا للقصف .

بإختصار انت عايش في عالم منافق ، اذا هم من بدأو الحرب فهم حلال عليهم ، لكن ان انت بدأت بالحرب فيستوجب الرد العسكري والادانه

[sam @1234moh12]

@xzzz1994 اختي هذا بأي مستشفى لو سمحتي ؟

[sam @1234moh12]

@m_naif80 ابو ريان ويييين ؟!

[sam @1234moh12]

@k98855 @11Nassersaid29 https://t.co/SQRlJKq7Dv

او تكتب في سناب حساب بوريان :

youssef_ali212

[sam @1234moh12]

@MarzouqAlghanim الله يمن عليه بالصحة والعافية

كبير يا ابو علي

[sam @1234moh12]

@MBALMUTAIR محد دمر قاعه ع��دالله السالم الا انت يا ابو مكرفون وملف اسود مثل سواد قلبك

[sam @1234moh12]

@meme_syr3 شرار الخلق

[sam @1234moh12]

@MBALMUTAIR عورك واييد يبو ملف اسود

لوعت جبدنا فيه واخرتها طلع سواد وجهك وبحكم محكمة

الفجور في الخصومة واصل عندك لابعد جد

الله يهدينا ويهديك

[sam @1234moh12]

@MarzouqAlghanim بيض الله وجهك بو علي

وألف مبروووك

[sam @1234moh12]

@ah_alsalami @MarzouqAlghanim بو علي حارق قلبك .. والنعم في بو علي
رجل دولة محبوب

[مرزوق الغانم @MarzouqAlghanim]

إن حضور حفل زفاف ابني علي ليلة البارحة من مختلف مكونات المجتمع، وكافة التيارات السياسية، وبمشاركة غالبية النواب السابقين، بما في ذلك أولئك الذين قد نختلف معهم سياسيًا، يعد مصدر فخر واعتزاز كبيرين لي. إن هذا الحضور الكريم هو وسام على صدري وتاج فوق رأسي، ويجسد قيم الأخلاق الرفيعة والأصالة التي يتحلى بها أهل الكويت الكرام.

إنني أقدّر هذه البادرة النبيلة التي تعكس روح التلاحم والوحدة التي يتميز بها مجتمعنا، وأؤكد أنني لا أقبل تحت أي ظرف من الظروف أن تُوجَّه إساءة إلى أي من هؤلاء الأفراد من أي جهة كانت. إنهم يستحقون مني كامل التقدير والاحترام، والشكر الجزيل على حضورهم ومشاركتهم في هذه المناسبة السعيدة.

[Ahmed @AB_drmd]

تخيل مريض عنده Sickle Cell Anemia (فقر الدم المنجلي) يجيك يصرخ من الألم، تعبان مرة، ويمسكك بقوة ويقول: "يا دكتور، بولي صار لونه أحمر غامق أو أسود في آخر كم ساعة!"
أول ما تسمع هالكلام، أنوار الإنذار لازم تشتغل في راسك، ليش؟ لأنه غالبًا يعاني من Vaso-occlusive Crisis (أزمة انسداد الأوعية) وأنت لازم تكون سريع وتعرف تتصرف!

ايش اللي يصير في Sickle Cell Anemia؟
- ال��لية الحمراء الطبيعية شكلها زي الدونات أو القرص، مرنة وتتحرك بسهولة داخل الأوعية الدموية. لكن في Sickle Cell Anemia، الخلايا الحمراء تصير على شكل منجل (Sickle)، وهذي الخلايا تكون قاسية وتنسد في الأوعية الدموية. لما ينسد الوعاء الدموي، الدم ما يوصل للأنسجة بشكل كافي، فتبدأ الأنسجة تتألم ويصير فيها ischemia (نقص الأوكسجين).
- الألم اللي يحسه المريض هو بسبب انسداد الأوعية الدموية الصغيرة، وخلية المنجل تسبب أزمة، وهذا اللي نطلق عليه Vaso-occlusive Crisis. طبعًا هذا يسبب ألم قوي جدًا، خاصة في العظام والمفاصل.

الحين نجي للأعراض اللي جابها المريض:
1. الألم الحاد جدًا:
ليش الألم يكون شديد؟ لأن الأنسجة اللي ما وصلها الدم بسبب انسداد الخلايا المنجلية قاعدة تختنق، وحس الألم هنا مو شي بسيط. الألم هذا ممكن يجي فجأة ويستمر لساعات أو أيام.
2. الإر��اق الشديد:
لما الخلايا الحمراء تكون غير طبيعية وما تشتغل كويس، الأوكسجين اللي يوصل لأنسجة الجسم يكون قليل. يعني كل أعضاء الجسم متأثرة. والمريض يحس بتعب شديد لأنه ما فيه طاقة كافية لجسمه.
3. تغير لون البول للأحمر/الأسود:
هذي علامة مهمة جدًا، وهي hemoglobinuria أو hemolysis (تحلل خلايا الدم الحمراء). الخلايا المنجلية تكون هشة وتنكسر بسهولة، فلما تنكسر، الهيموغلوبين (البروتين اللي يحمل الأوكسجين) يطلع للدم، وينزل مع البول. وهذا يغير لون البول للأحمر أو الأسود.

ايش التشخيص؟
التشخيص هنا هو Vaso-occlusive Crisis مع Hemolytic Crisis، لأن المريض عنده الأعراض الكلاسيكية لـ Sickle Cell، مثل:
- ألم شديد جدًا.
- إرهاق.
- تغير لون البول.
الـ Vaso-occlusive Crisis هي اللي تسبب الألم الحاد، وHemolytic Crisis هي اللي تسبب تغيير لون البول بسبب تكسر الخلايا الحمراء.

وش تسوي معاه؟
1. تسكين الألم: الألم في هالحالة ممكن يكون جدًا شديد، فتعطيه Morphine أو أدوية قوية ثانية لتخفيف الألم.
2. ترطيب (Hydration): تعطيه سوائل وريدية عشان تخفف كثافة الدم وتساعد في تحريك الخلايا المنجلية عبر الأوعية.
3. أوكسجين: ممكن يحتاج أوكسجين إذا كانت مستويات الأوكسجين منخفضة.
4. نقل دم: إذا كانت الأزمة شديدة وتحليل الدم يوضح إن الـHb منخفض جدًا، ممكن يحتاج نقل دم.
5. التحكم في الـHemolysis: هذا عن طريق مراقبة وظائف الكلى والتأكد إن الهيموغلوبين المنكسر ما يسبب ضرر.

في النهاية:
Sickle Cell Anemia مرض خطير، والأزمات اللي تصير معاه مثل Vaso-occlusive Crisis وHemolytic Crisis ممكن تكون قاتلة إذا ما تعالجت بسرعة. فلو جاك مريض بهذي الأعراض، لازم تكون جاهز وتعرف إيش تسوي عشان تحميه وتخفف ألمه بسرعة.

[sam @1234moh12]

@Roaastudies المثل يقول انا واخوي ع بن عمي ، وانا وابن عمي ع الغريب

ما بالك والعدو هو الكيان الصهيوني الي يقتل الشعب الفلسطيني الصامد قبل الشعب اللبناني ؟!
اتمنى انك ما تشمت مهما كان ..

والله يهدينا ويهديك

[sam @1234moh12]

@MBALMUTAIR محد منبود غيرك يا ابو ملف اسود