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[Manual Of Medicine @ManualOMedicine]

Chest Imaging Interpretation

#medtwitter #foamed #foamrad #radiology

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

Which β1-selective blocker has proven mortality benefit in heart failure with reduced ejection fraction?

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

🟥Insuficiencia Aórtica, update 2026. 🫀💥
🩻El Eco♡ sigue siendo el estándar de oro, utilizando un enfoque multiparamétrico. Ningún parámetro aislado debe definir la gravedad. La RM cardíaca es el método de referencia para cuantificar volúmenes y fracción regurgitante cuando el ecocardiograma es inconcluso.
📊 Criterios ecocardiográficos de IAo grave:
✔️Vena contracta >6 mm.
✔️Volumen regurgitante ≥60 mL.
✔️Fracción regurgitante ≥50%.
✔️EROA ≥0.30 cm².
✔️Reversión holodiastólica del flujo en la aorta descendente.
⚠️La dilatación progresiva del VI y la 📉FEVI preceden al deterioro clínico. El strain (GLS) emerge como un marcador temprano de disfunción ventricular y podría ayudar a identificar pacientes candidatos a cirugía antes de cumplir los criterios clásicos.
🔪 El reemplazo valvular aórtico qx (SAVR) es el tratamiento de elección en la IAo severa sintomática o cuando existe disfunción/dilatación ventricular.
🧐🔎 En pacientes asintomáticos, la cirugía está indicada cuando: FEVI <50%, LVESD >50 mm o >25 mm/m². La evidencia reciente sugiere que una FEVI <60%, un volumen telesistólico indexado ≥45 mL/m² y un GLS alterado podrían identificar pacientes de mayor riesgo que se beneficiarían de una intervención más temprana. 🤔

📄🆓️⤵️
DOI:10.4103/ACCJ.ACCJ_4_26
https://t.co/XmKwHPYNzU

[Ahmed Ata @Ahmedata7777]

Two useful slides to remember to manage most arrhythmias during PCI

By: Dr Manos Brilakis

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🟢 𝗟𝗮 𝗘𝗥𝗖 𝗻𝗼 𝘀𝗲 𝗰𝗹𝗮𝘀𝗶𝗳𝗶𝗰𝗮 𝘀𝗼𝗹𝗼 𝗽𝗼𝗿 𝗹𝗮 𝗧𝗙𝗚.
⬇️⬇️⬇️⬇️

KDIGO utiliza:
🩸 TFG + 💧 Albuminuria + 🧬 Causa.
💧 𝙈𝙖́𝙨 𝙖𝙡𝙗𝙪𝙢𝙞𝙣𝙪𝙧𝙞𝙖 = 𝙢𝙖́𝙨 𝙧𝙞𝙚𝙨𝙜𝙤.
Aunque la TFG sea normal, una 𝘼𝟯 cambia el pronóstico.

🔴 𝙉𝙤 𝙢𝙞𝙧𝙚𝙨 𝙨𝙤𝙡𝙤 𝙚𝙡 𝙣𝙪́𝙢𝙚𝙧𝙤 𝙙𝙚 𝙏𝙁𝙂.
📉 TFG + 💧 Albuminuria = riesgo real.
🟡 𝘼𝟮 𝙮𝙖 𝙣𝙤 𝙚𝙨 “𝙢𝙞𝙘𝙧𝙤𝙖𝙡𝙗𝙪𝙢𝙞𝙣𝙪𝙧𝙞𝙖”.

Ahora es:
🟢 A1
🟡 A2
🔴 A3

🫀 𝙇𝙖 𝙖𝙡𝙗𝙪𝙢𝙞𝙣𝙪𝙧𝙞𝙖 𝙥𝙧𝙚𝙙𝙞𝙘𝙚 𝙢𝙖́𝙨 𝙦𝙪𝙚 𝙙𝙖𝙣̃𝙤 𝙧𝙚𝙣𝙖𝙡.
También predice riesgo cardiovascular.

📋 𝙐𝙣𝙖 𝙘𝙡𝙖𝙨𝙞𝙛𝙞𝙘𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙘𝙤𝙧𝙧𝙚𝙘𝙩𝙖 𝙨𝙞𝙚𝙢𝙥𝙧𝙚 𝙞𝙣𝙘𝙡𝙪𝙮𝙚:
🧬 Causa
🩸 TFG
💧 Albuminuria
Nada más. 🎯

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📚📖#ClubCrit👨🏻‍⚕️👨🏻‍🏫🧠🫶

#KDIGO #ERC #Nefrología

#EvidenceBasedMedicine #CriticalCare #FOAMed #FOAMcc #CuidadoCrítico #MedTwitter #CritCare #icu #intensivecare #diagnosis #management #UCI #MedEd #MedX #MedXCommunity #MedED #ICUmanagement #MustRead #LecturaRecomendada

[Ahmed Ata @Ahmedata7777]

🫀 Pulmonary Vein PW Doppler: A Hidden Gem in Diastology

Pulmonary vein pulsed-wave Doppler provides valuable insights into left ventricular filling pressures, left atrial function, and mitral regurgitation severity.

📍 How to Perform Pulmonary Vein PW Doppler?

Thread 👇

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

Answer is B
Overview
ECG Features of Secundum ASD

1️⃣Crochetage sign: Notching at the apex of the R wave in inferior leads (II, III, aVF)
- Present in all 3 leads = 92–100% specificity for diagnosis
2️⃣Slight right axis deviation (RAD)
3️⃣Incomplete RBBB
4️⃣Right ventricular hypertrophy (RVH) patterns

These findings reflect chronic right heart volume overload due to left-to-right shunt.
Crochetage sign is a subtle but highly specific ECG clue, don’t miss it.

[Ahmed Ata @Ahmedata7777]

📌 Tissue Doppler Imaging (TDI): Understanding S′, e′, a′ and the Tei Index

Tissue Doppler Imaging (TDI) is a valuable echocardiographic technique used to assess both systolic and diastolic myocardial function through measurement of mitral annular velocities.

Thread 👇

[CardioNova @AppCardioNova]

Grados de SEVERIDAD de cavidades derechas por ecocardiografía, según las guías ASE 2025
#CardioNova #POCUS #MedEd

[CardioNova @AppCardioNova]

Regla mnemotécnica tipos de IAM
1️⃣Clásico

2️⃣DOSequilibrio → Desequilibrio aporte/demanda

3️⃣MuerTRES → Muerte súbita con isquemia

4️⃣CUATTO (TTO coronario)
🔹 4a: (A)ngioplastia
🔹 4b: Trom(B)osis stent
🔹 4c: Reestenosis (más (C)rónica

5️⃣CIN-cugía→ En qx revascularización

[Holistic Fitness @HolisticFitnes_]

Bad body in summer is for the poor 💀

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

H₂FPEF score para diagnosticar IC-FEVI preservada. 🤔🫀🧮
🟧La IC-FEVI preservada sigue siendo uno de los síndromes más difíciles de diagnosticar, el H₂FPEF score continúa siendo una de las herramientas más simples y prácticas para estimar la probabilidad diagnóstica. 🧐🔎
🔶️Fue desarrollado por Reddy y cols. en 2018 a partir de pacientes con disnea inexplicada sometidos a cateterismo invasivo de esfuerzo.
🔶️No depende de péptidos natriuréticos (hasta 1/3 de los 👥️ tienen niveles normales), integra factores clínicos y ecocardiográficos fáciles de obtener, la Fa (3 puntos) es el predictor individual con mayor peso, reflejando la estrecha relación entre FA e IC-FEVIp.
👨‍⚕️📋⤵️
H₂ → Obesidad (IMC >30 kg/m²) = 2 puntos.
H → Uso de ≥2 antihipertensivos = 1 punto.
F → Fibrilación auricular = 3 puntos.
P → Hipertensión pulmonar (PSAP >35 mmHg) = 1 punto.
E → Edad >60 años = 1 punto.
F → E/e' >9 = 1 punto.
📝Interpretación:
🚫 0–1 puntos → ICFEp poco probable.
⚠️ 2–5 puntos → Probabilidad intermedia (requiere estudios adicionales).
✅️ 6–9 puntos → Alta probabilidad de IC-FEVI preservada.

📄🆓️⤵️
https://t.co/i8StbSVLoL
https://t.co/Z2UQHquR3N

[Hide Yaku, MD, PhD, FHFSA @JP_HFpEF]

心不全患者において、ループ利尿薬以外で、うっ血(=充満圧)を下げられる薬はどれ？💧

植込み型肺動脈圧センサー(CardioMEMS)で、ARNI・MRA・SGLT2i・β遮断薬を"新規開始した直後"の圧変化を実測したGUIDE-HF サブ解析 @CircHF

方法：開始前7日 vs 開始30日後7日の平均PAPを比較（30日間に利尿薬や他のコア治療を変更した患者は除外）
対象：ARNI 50・MRA 112・SGLT2i 97・β遮断薬 33例

📊結果（拡張期PAP）
✅ ARNI：−1.56 mmHg（P=0.018）
✅ MRA：−1.15 mmHg（P=0.0002）
⏸️ SGLT2i：ほぼ0（P=0.58）
⬆️ β遮断薬：+1.09 mmHg（n.s.だが上昇傾向、収縮期はP=0.052）
ARNI/MRAは開始"1日目"から低下し30日持続📉

🤔考察ポイント
・約2mmHgは小さく見えるが、遠隔モニタリングでは予後的に意味のある幅
・EF区分(HFrEF/HFmrEF/HFpEF)で傾向は一貫
・SGLT2iはEMBRACE-HFと不一致 → 患者選択 or 急性効果が弱い可能性
・β遮断薬の圧上昇は陰性変力作用から想定内

🩺Take home
充満圧が高い患者では、利尿薬調整に加えARNI/MRAの"導入そのもの"が除うっ血の一手になりうる。
少数例・探索的・仮説生成的という前提つきだが、GDMT選択を血行動態目線で考えさせる一本。
🔗https://t.co/6nx2d6nmp0

[clara saldarriaga @clara_clarais]

We had the priviledge of authoring this editorial for @JACCJournals on Secondary analysis of SOGALDI - PEF with Professor Bertram Pitt. https://t.co/aNYyCrofc1

[Novi Yanti Sari @slumberbell]

Just published in JACC @JACCJournals!🫀

Acute HF care is evolving:
📍Rapid diagnosis
📍Early decongestion
📍Timely GDMT initiation
📍Structured follow-up
📍Focus on long-term outcomes, not just symptom relief

Grateful to have contributed to this international collaboration & learned so much from the exceptional experts involved in this work. Congratulations to @Jolie_Bruno_ and @AlexMebazaa for the leadership & to all co-authors on this important publication🫀

Read the full paper🔗: https://t.co/408QmNOznr

#HeartFailure #AcuteHeartFailure #JACC @jozinetm @BiykemB @GianluSava @pmyhre

[Ryohei ONO, MD, PhD, FACC, FESC @ono_cardiology]

心不全におけるカリウムの至適範囲について #EHJ に掲載されました！

要点は、
👉3つの解析手法から至適範囲はK 4.2–5.0 mmol/L

👉HFrEFはreverse J-shaped、HFpEFはFlat U-shaped

👉従来のK&lt;3.5 mmol/Lではなく、心不全ではK&lt;4.0 mmol/Lを“低カリウム”と考えるべき可能性

https://t.co/i7JVZdxzRP

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

Echocardiographic assessment of the right ventricle
Credit: @bebulwer

[Diego Segura-Rodríguez @SeguraCardio]

📌EQUIVALENCIA (dosis) IECA - ARA II💥

Una tabla muchas veces buscada y no siempre encontrada, aquí está para que la tengas cerca para el día a día‼️

#CardioEd #CardioTwitter #MedEd #IECA #ARA2

[Joaquín Martínez @JMMR83]

Cuantificación de derrame pleural por ultrasonido.