تغيير مهم قادم لقطاع المستشفيات السعودي في 2028
نظام DRG سيغيّر آلية تعويض المستشفيات من شركات التأمين؛ بدل احتساب كل خدمة بشكل منفصل، سيصبح التعويض مرتبطًا بنوع الحالة وتعقيدها وتكلفتها المتوقعة.
التطبيق الكامل مستهدف في 2028، وما زالت الأسعار الأساسية ومعاملات كل مستشفى غير معلنة.
وبحسب التقييم الأولي لتقرير الاهلي كابيتال:
- #SMC: الأفضل استعدادًا.
- #رعاية: الأكثر تعرضًا.
- #دله و #فقيه: قد تستفيدان.
- #الحبيب: قد يتعرض لضغط على التسعير.
الأثر لن يكون متساويًا على جميع شركات القطاع.
ضمن جهوده المستمرة للارتقاء بتجربة المرضى، يواصل مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بجدة تطوير مبادرات تسهّل رحلة الرعاية الصحية.
للحديث أكثر عن أبرز هذه المبادرات مع نائب المدير التنفيذي للشؤون الطبية الدكتور باسم الردادي.
#من_السعودية#قناة_السعودية
وش يعني تطبيق نظام الفوترة الجديد (DRG) على المستشفيات في السعودية؟
مؤخرًا نزل عرض من مجلس الضمان الصحي يشرح مرحلة جديدة اسمها الفوترة التجريبية Shadow Billing قبل ما ننتقل رسميًا لنظام الدفع الجديد المعروف بـ DRG.
خلونا نشرح الموضوع بشكل بسيط وواضح👇
1️⃣ أول شيء… وش يعني DRG؟
DRG = "تصنيف مجموعات الحالات التشخيصية".
بالعربي:
بدل ما يُحسب على المستشفى “كم خدمة سويت للمريض؟”،
يصير الدفع للمستشفى بناء على “وش نوع الحالة؟ وش شدّتها؟ وش الإجراءات اللي تمت؟”.
يعني الدفع يكون حسب تعقيد الحالة، مو حسب “عدد الخدمات”.
2️⃣ طيب وش يعني Shadow Billing؟
هي فترة تجريبية:
النظام القديم (الدفع على كل خدمة) شغال
والنظام الجديد (DRG) يشتغل تجريبيًا بدون فلوس فعلية
الهدف:
نختبر الجاهزية، نعدل الأخطاء، ونشوف تأثير النظام الجديد قبل التطبيق الإلزامي.
3️⃣ ليش كل هاه الحركة؟
بكل بساطة…
النظام القديم يشجع “كثرة الإجراءات”.
النظام الجديد يشجع الجودة والشفافية والفعالية.
يصير الدفع مبني على قيمة الرعاية، مو على كثرة الفواتير.
4️⃣ وش مطلوب من المستشفيات؟
المستشفيات ستجد نفسها مجبورة على 👇
✔️ تحسين الترميز الطبي (ICD-10-AM / ACHI)
✔️ توثيق دقيق في ملف المريض (التشخيصات، المضاعفات، الإجراءات)
✔️ ربط الأنظمة الإلكترونية بشكل صحيح مع منصة نفيس
✔️ جودة بيانات عالية (كاملة، دقيقة، متناسقة)
✔️ تطوير إدارة دورة الإيراد (RCM) لتفهم DRG مو بس فواتير
الموضوع مو “فواتير”… الموضوع بيانات وجودة وتوثيق.
وهذا سيوّلد وظائف جديدة ونوعية تخلقها المرحلة القادمة في الترميز، والتوثيق، والأنظمة الإلكترونية، والبيانات وجودتها وإدارة الإيرادات..
5️⃣ كيف بيأثر على المستشفيات؟
🔸 A) بيكشف المستشفيات اللي عندها مشاكل تشغيلية
مثل:
طول إقامة عالي
تكرار دخول للمريض بدون سبب
ترميز ضعيف
نقص توثيق سريري
خدمات كثيرة بدون قيمة مضافة
والمستشفيات التي ما زالت تتكسب من النقاط أعلاه الفترة الحاليه، ستجد نفسها في موضع جدا صعب عند بداية التطبيق في ١/١/٢٠٢٧ م إلا إذا تداركت وعملت من الآن بشكل استباقي.
🔸 B) إدارة الإيرادات بتتغير 180 درجة
المستشفيات لازم تعرف:
الـ DRG المتوقع لكل مريض
الوزن النسبي (كم مفروض يدفع عليه)
وين فيه خسائر أو مكاسب
🔸 C) ما عاد ينفع “التضخيم”
عدد الخدمات ما عاد يفرق…
الأهم: الدقة + التوثيق + جودة الرعاية.
في عشية وضحاها، ستجد المستشفيات انها مجبورة ان تخلق قيمة وجودة للمريض..وأن بعض الطرق السابقة التي كان فيها بعض الفجوات يتم استغلالها بشكل أو آخر لم تعد مجدية..
6️⃣ هل الدول جربت النظام قبلنا؟
نعم:
ألمانيا – أمريكا – أيرلندا - أبوظبي – دبي
وكل التجارب تقول نفس الكلام:
التحول يحتاج وقت لكن هو الخيار الأصح
الجودة تبدأ من التوثيق
البيانات هي اللي تحدد نجاحك
التدريب المستمر جزء أساسي
7️⃣ وش تستفيد المنظومة الصحية؟
عدالة بين المستشفيات وخلق بيئة تنافسية صحية
تقييم حقيقي لتعقيد الحالات
تقليل الهدر
تحسين جودة البيانات
ربط الدفع بالقيمة الفعلية للعلاج
8️⃣ نصايح لأي مستشفى داخل على DRG:
- درّب الأطباء والطاقم على التوثيق من الآن
- قوّي فريق الترميز
- العمل على تحسينات على دورة الإيراد (RCM)
- راقب طول الإقامة والعودة خلال 30 يوم
اللي يستعد بدري… يكسب.
واللي يتأخر… يتعب.
🟢 الخلاصة
نظام DRG مو مجرد تغيير فوترة…هو إعادة صياغة كاملة لكيف تقدم المستشفيات خدماتها، وكيف يتم تقييمها، وكيف يتم تمويلها.
والجاهزية تبدأ اليوم… مو بكرة
https://t.co/aLZ88wRrif
لقاء مثمر بين فرع وزارة الصحة بمحافظة جدة و #الأحوال_المدنية@AhwalKSA يناقش نظام بلاغات الولادة بحضور مسوؤلي التبليغ والولادة بالمستشفيات العامة والخاصة ، حيث يُعد خطوة هامة نحو تطوير و التسجيل الدقيق للمواليد .
كيف تحول مشعل بن عميرة من موظف بسيط إلى رمز للقيادة التنفيذية؟ من موظف بسيط إلى واحد من أقوى الرؤساء التنفيذيين في الشرق الاوسط على قائمة فوربس!
هو الرئيس التنفيذي لأكبر الشركات في مجال التطوير العقاري والاستثمار في الترفيه والتجزئة وحتى الأزياء والذكاء الاصطناعي "شركة عبدالله العثيم الاستثمارية".
يلقبونه برجل المهمات الصعبة في الشركات التي عمل فيها
طوال مسيرته الوظيفية.
سيرة طويلة من الكفاح والتجارب والنجاحات وصلت إلى 30 عام تدرج فيها من وظيفة حكومية وأنتقل للعمل في 20 صناعة وأكثر من 40 مجلس ولجنة حتى أصبح اليوم على رأس كبرى الشركات ويعمل تحت إدارته 14 رئيس تنفيذي.
لمحبين البودكاست المهتمين بمجال المعلوماتية و الصحة الرقمية
سلسلة من المواضيع الجميلة مقدمة من الجمعية الأمريكية للمعلوماتية الطبية AMIA
https://t.co/2tRMjM5raw
تبارك الجميعة السعودية لادارة المعلومات الصحيه SHIMA لاعضائها و لجميع منسوبي القطاع الصحى في المملكة العربية السعودية والخليج العربي بالفوز باستضافة المؤتمر رقم٢١ الخاص ب#Ifhima .
سائلين الله التوفيق والسداد.
@SchsOrg
إمام الحرم المكي بندر بليلة يقسم أن من قال هذا الدعاء عند أي أمر يهمه مثل إلقاء محاضرة أو إجراء اختبار أو أي أمر فإنه سيقضى أمره ويفرج همه.. فضلوه وطبقوه وانشروه
#هزة_أرضية
:
احتفل قسم إدارة الخدمات الصحية بالخريجين والمتوقع تخرجهم من برنامج ماجستير الادارة الصحية التنفيذي وذلك يوم الجمعة 17 يوليو 2022 م .. الف مبروك لجميع الزملاء وتمنياتي لهم بدوام التوفيق
الحقيقة التي لايريد تقبلها البعض..
يتذمر من ضعف دخله ولكن نسى انه
اهمل تعليمه
اهمل تعلم اللغة الإنجليزية
اهمل تعلم المهارات الناعمة
رضي بأقل من قدره
تذكر انك تعيش في دولة التعليم + الصحة مجاني..
عدم حصولك على "راتب عالي" هو اهمالك وليس بالصدفه او حظ سيء
لكل مجتهد نصيب.
ربما يخطئ الكثير في التفرقة بين الحاجة والرغبة والطلب – Need/ Want/ Demand، لذا في البداية الأمر يجب تعريف كلاً منهم أولًا حتى نستطيع الاستفادة منهم في تلبية حاجات ورغبات الناس.
واحد بيسأل صاحبه إنت مش خايف وإنت بتدي الفلوس للفقراء إن الأزمة تطول
.. وانت يمكن تحتاج للفلوس دى..؟
توقعت انه يكون الرد ... ما نقص مال من صدقة ..
أو أنفق يُنفق عليك ..
لكن الاجابة كانت جديده علي .. فقال بكل ثقه ..
نستعرض معكم اليوم تجربة الخطاب المؤثر وأهميته في وصول الأشخاص لأعلى المناصب.
هل تعلم بأن (باراك أوباما) حتى عام 2004م لم يكن سياسيا معروفا لدى الأمريكيين، ولا حتى اسماً ثقيلاً داخل الحزب الديموقراطي الذي ينتمي إليه.
لكن خطاباً واحداً غيّر كل شيء، وبعدها بأربع سنوات أصبح رئيساً
إذا ناوي تحصل على شهادة إدارة المشاريع الإحترافية PMP
هذا رابط يجمع لك كل المصادر اللي تحتاجها في مكان واحد باللغة العربية والإنجليزية.
https://t.co/2AOa5gClQa