相澤勝喜

AiZ CLINIC院長👃鼻整形はお任せ下さい！猫と症例を載せてます

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・鼻先が硬い
・笑った時に動かない
・上唇に違和感がある
・正面から鼻が長く見える
こともあります。

大切なのは、
「後戻りしない強さ」と「自然に動く柔らかさ」のバランス。

鼻整形は高さだけではなく、動きまで含めて設計する必要があります。

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「鼻先は、硬く固定した方が後戻りしなくて良いのか？」

鼻先は、硬く固定すればするほど良いわけではありません。

鼻整形では、鼻先の高さや向���を保つために軟骨で強く支持することがあります。

ただ、固定が強すぎると

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1ヶ月だと変化は出てきてますが、まだこれからも少しずつ変わる時期です。変化の出方は個人差がありますので、半年はゆっくりと様子を見ていくのが良いです。
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敢えて最低ラインを示してくださってるところが分かる人には分かる！！

そして、同じ滅菌手袋でもどの科に属しているかで見方が違う！

鼻専門の先生はもっと気をつけている方が多い印象。

[Dr.こと｜本音で話す美容外科医 @dr_koto_tensei]

正直僕より速く滅菌手袋をつけられない人には
医療を語らないでほしいと思ってる

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理想値に近づくと必ず綺麗になるわけではないが、一つの基準として鼻整形での理想値のまとめを作成しました。

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このサイズの肋軟骨で鼻中隔延長と貴族手術、猫手術を行うには十分量です。

肋軟骨の加工は切開方向が大切です。
加工法を間違えると曲がりの原因となります。

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肋軟骨採取後のリアルな傷跡

鼻の手術で��大限の成果を出す為には肋軟骨は欠かせない材料です。
しかし、胸部の傷跡が気になる方と思いますので当院の採取直後の写真を載せます。

ポイントは丁寧な縫合と最小限の採取量。

このサイズの肋軟骨で

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鼻腔内に少し膨らみが出る事があります。

しかしこの時レティナは鼻腔内の膨らみを抑えるので外側に膨らみが出て鼻先に丸みが出る可能性があります。

その為当院では鼻腔内を広げたい場合を除いてレティナは付けずに固定をしてます。

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レティナは絶対必要？

鼻手術後にレティナを入れる事があります。
しかし、全例に必要なわけではありません。

その理由としては、鼻先に丸みが出るリスクがあるからです。
鼻の手術後の固定はデンバーやオルフィットなどで外側から固定をしますが、その状態で瘢痕形成が起これば、

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患者側ではその全ての変化が鼻整形の効果と誤認する危険があります。

逆にこのようなリスクがあることを理解して、現状ではAIの画像は参考程度にはなるくらいのイメージで利用しましょう。

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AIで作った理想の鼻が修正手術のリスクを高める可能性がある事が示唆されています。

これはAI画像が皮膚の厚さ、軟骨の状態、左右差、瘢痕形成、鼻呼吸機能を考慮していない事が問題と言われています。
また、AI画像では鼻以外の輪郭、肌、左右差まで同時に修正を行う為、

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人中短縮時に基本小鼻は広がります。小鼻縮小も計画に入れましょう。

③鼻唇角が広くなる:1番はこれです。
つまり鼻の下が下に引っ張られて鼻が上を向いた感じになる。
人中を下に引っ張って鏡で見てください。それが人中短縮です。

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人中短縮すると鼻の穴が見えやすくなる理由3選

①土手が減少する！
土手が減ると鼻の穴は深くなり、深くなると黒く見えます。正面から見ると黒く濃い鼻の穴が見える状態。
土手は適度にはあった方が良いがありすぎると野暮ったくなります。

���そもそも小鼻が大きくなり鼻の穴が大きくなる。

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小さくした時に小鼻の外側の範囲が広がる事を出来る限り抑えるために当院では一緒にエラのボトックスをおすすめする事が多いです。

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小鼻は目と目の間に収まった方が良い？

小鼻縮小の希望で小鼻を目と目の間に収めたいという希望が多いです。
もちろんそれは間違いでは無い���、小鼻の横幅を縮める＝小鼻の外枠を広くするという側面があることを忘れてはいけない。
小さくした時に

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この場合はサイズではなく、向きを変えたり鼻孔縁の調整で見える割合を減らす必要があります。

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鼻の穴が大きいと目立つ？？

お鼻の穴を小さくしたら目立たなくなると思うから小鼻縮小をしたいというご要望よくあります。

お鼻の穴が目立つのはお鼻の穴の大きさよりも見えてる面積の大きさが問題です。

鼻の穴の開口部の面積は1.0㎠から2.0㎠��言われます。

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2.0㎠の人の見えてる割合が5%なら0.1㎠が見えている状態です。
1.0㎠の人の見えてる割合が40%なら0.4㎠になります。
サイズを20%減らしても見えてるサイズは0.32㎠ですが、見えてる割合を半分にしたら0.2㎠になります。

[相澤勝喜 @AiZ_CLINIC]

土手��成術という施術がそちらに該当します。
土手形成術を行うと鼻の穴が正面から目立ちにくくなるという特徴がありますが、多少鼻がぼてっと見える可能性もあるのでしっかりと適応を判断する必要が...
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[相澤勝喜 @AiZ_CLINIC]

同じセリフを言われてもこの違いは受け取る側が認識しておかないといけないのは厳し過ぎる。

つまり口元の変化の前に鼻をやるのは問題ないが、上顎の変化の前に鼻をやると鼻中隔が動くのでやり直しになってしまう可能性があります。

[相澤勝喜 @AiZ_CLINIC]

歯列矯正の前に鼻の手術をしてはいけない？？

そもそも歯列矯正で口元が下がるのか？

確かに口元は引っ込みます。

しかし顎が下がる訳ではない。

同じ口元が引っ込みますでも目線の違いで、

歯科の先生の口元が引っ込みますは歯の範囲
骨切りの先生の口元が引っ込みますは顎の範囲