Alexandre Langis

Ex-Physio, Med student, Golf enthusiast, Interested in Pain Research and Lifestyle Medicine

[Howard Luks MD @hjluks]

Nearly 30 years as an orthopedic surgeon, and there are few phrases I wish I could remove from medicine more than "bone on bone."

Patients come into our office with an X-ray and those three words, and you can see what the phrase has already done to them. Some have stopped walking the dog the long way, stopped taking the stairs, and stopped playing pickleball, because they believe every step is grinding something away. They believe that “rest” and less activity will save the knee. It won’t. But it will affect your overall health tremendously.

X-rays and pain often don't align as much as people assume. The research is very clear: imaging findings don’t predict symptoms well.

Severe arthritis should be a clinical diagnosis... meaning that there are severe changes on X-ray and you have severe pain. If you don't have severe pain, the X-ray findings matter far less.

I see people with terrible-looking films who hike, and people with more moderate arthritis who can barely cross a parking lot. In general, the knees that do best are usually the ones that keep getting loaded, with stronger quads and hips, more walking, and a lot less fear.

Cartilage has no blood supply of its own and depends on movement and loading to stay nourished... so protecting a painful arthritic knee by resting it can quietly make things worse. Perhaps the most useful thing I can tell you is that your picture is not your prognosis.

Yes, many of you might have crippling pain, too. And that’s why we do knee replacement surgery on some of you.

But the picture does not tell us everything… and you shouldn’t fear trying to load a bone-on-bone knee if the knee tolerates it.tes it.

[Rahul Raj @rahulbrraj]

Disclaimer, not my area (again). Yesterday an FDA panel recommended approving Galleri, a $949 (€834) blood test that looks for 50+ cancers. Based upon the PATHFINDER 2 (Nature Medicine, 2026) and NHS-Galleri (N Eng J Med) studies.

Let's try to break them down.

[fome @at_fome]

I work in CRISPR discovery research. This is one of the most exaggerated nothing-burgers ever and would be laughed out of the room if a human scientist attempted to publish something like this. (cont.)

[Alexandre Langis @AlexandreLangis]

@LP_LaPresse @RadioCanadaInfo

Environ 150 places non comblées à la résidence en médecine familiale au Québec lors du 1er tour aux CaRMs 2026. Belle conséquence du PL2 l’automne dernier. 🤦🏻‍♂️🤦🏻‍♂️

https://t.co/DCd5fl7L52

[Alexandre Langis @AlexandreLangis]

@LP_LaPresse Epic est le système le plus dispendieux au monde. Rendu là, arrêtons deux ans. L’IA pourra construire des systèmes plus efficaces pour une fraction du coût.

[Gus Hamilton @gushamilton]

Wow, that Cochrane review on nurse vs doctors is actually REMARKABLY bad. So, it's obviously an interesting question, and I was totally suprised to see there have been 19 RCTs comparing mortality between nurses and doctors (!). And the reported CI is tight RR 1.03 (0.87 to 1.21)+

[Sylvain Lacroix 🇨🇦 @SylvainLacroi13]

M. @cdube_sante
Voici le nombre de services par 100 000 habitants par spécialité entre le Qc et l'Ontario pour 2023-2024.

La baisse est au niveau des chirurgies (donnez leur des ressources et salles d'op) et des omnis qui font de l'Hôpital et autres.

Urgence d'agir?
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[Alexandre Langis @AlexandreLangis]

@vien_louis À vous lire, le médecin québécois est une espèce étrange et cupide comparativement à ses confrères canadiens. Réponse simple à problème complexe. Un flagrant manque de vision.

[Alexandre Langis @AlexandreLangis]

@HBuzzetti Regardez les modèles de soins européens. Non seulement le nb d’intervenants de 1ère ligne dont l’accès est couvert par l’assurance publique est-il nettement plus élevé qu’ici, la plupart des consultations ne dépendent pas des médecins.

[Alexandre Langis @AlexandreLangis]

@HBuzzetti @FMSQ @FMOQ Je ne comprends pas… l’expérience GAP montre déjà clairement que l’affiliation à un milieu ne donne absolument pas plus d’accessibilité. Parlez aux patients GAP et demandez leurs quelles ont été leurs expériences. Les urgences vont demeurer les portes d’entrée 🤷🏻‍♂️

[NEJM @NEJM]

Original Article: A Randomized Trial of Physical Therapy for Meniscal Tear and Knee Pain (TeMPO trial) https://t.co/eZ5omRg9VW

#Rheumatology #Geriatrics

[Lior Bibas @LiorBibasMD]

Être médecin au Québec était mon rêve depuis l’âge de 8 ans.

Je suis cardiologue et intensiviste. Oui, je prends 30 jours de congé par année mais je travaille aussi 16 fins de semaine (faites le calcul…), des séquences de 12 à 19 jours d’affilée, et d’innombrables gardes au milieu de la nuit pour soigner des patients entre la vie et la mort.

Mais aujourd’hui, être traité avec autant de mépris par la @coalitionavenir me donne sincèrement envie de décrocher et d’amener mes compétences ailleurs, dans un endroit où on respecte notre travail et notre dignité.

Le projet de loi imposé sous bâillon pourrait couper nos revenus de 30 à 40% tout en nous imposant des cibles régionales impossibles à atteindre. Il m’est littéralement impossible de soigner davantage de patients sans compromettre leur sécurité ou ma santé mentale.

Je suis aussi copropriétaire d’une clinique de cardiologie publique où nous facturons à la RAMQ, où nous voyons chacun environ 25 patients par jour et où nous assumons de notre poche le salaire de 8 employées ainsi que le loyer. Nous n’avons presque aucune liste d’attente et malgré cela, cette réforme rendrait la clinique non viable. Depuis la pandémie, nos coûts ont explosé de près de 50% et nous n’avons reçu aucun soutien financier. À l’hôpital, nous n’avons même pas de local physique pour suivre nos patients (faute d’espace et soyons franc faute de priorité).

Si des cliniques comment la nôtre ferment, l’accès ne s’améliorera pas : il s’effondrera. Ce sont les patients qui paieront le prix.

Le doctor-bashing est peut-être à la mode, mais il est temps de remettre les pendules à l’heure : le réseau survit grâce à des médecins qui, jusqu’ici, tenaient debout un système déjà brisé.

[Greg Lehman @GregLehman]

Is this the future of Physio education?

Fake AI blog posts by professional organizations?

How do we combat this?

[Giovanni Ferreira @giovanni_ef]

Once-Weekly Semaglutide in Persons with Obesity and Knee Osteoarthritis | New England Journal of Medicine https://t.co/JfuZ7SPvgH

[Alexandre Langis @AlexandreLangis]

Plusieurs autres hypothèses me viennent en tête :

1) ils travaillent autant, mais font moins d'actes. (Ex : cas plus lourds)

2) plus de médecins près de leur retraite diminuant leur travail

3) différents incitatifs covid sont disparus.

4) variance statistique normale.

[Le Journal de Montréal @JdeMontreal]

Revenus à la baisse: les médecins de famille du Québec travaillent moins depuis trois ans (@HDuchaineJDM) https://t.co/3sBupxWIUu

[Derek Griffin @DerekGriffin86]

In people with hand OA, those with the highest pain intensity had less radiographic severity.
https://t.co/884Moh6KfZ

[Michael Weintraub, MD @MWeintraubMD]

Individuals with class 3 obesity (BMI > 40) have up to 17 years of lower life expectancy.

Compare this to smokers who have 8.9 years of lower life expectancy to non-smokers.

#ADA2024 #ADASciSessions

[The Lancet @TheLancet]

Adults with a history of low back pain went nearly twice as long without a recurrence of their back pain if they walked regularly, study finds.

🔗 https://t.co/YurRa7RNNv

[Alexandre Langis @AlexandreLangis]

Bon texte concernant la croissance trop rapide des besoins envers notre système de santé.

https://t.co/8AiVSGN3Aw